Çok Fazla İki İlaç Demans Riskini Artırabilir
Yeni bir araştırmaya göre, inmeyi önlemek için aspirin veya klopidigrel ile anti-pıhtılaşma ilacı olan warfarin ile uzun süreli aşırı tedavi, atriyal fibrilasyonu olan kişilerde demans riskini artırabilir.
Bulgularını American Heart Association's Scientific Sessions 2014'te sunan araştırmacılara göre, atriyal fibrilasyon, inme riskini ve tüm yaygın bunama türlerini artıran yaygın bir kalp ritmi anormalliğidir.
"İkili ilaç rejimi genellikle koroner arter hastalığı veya periferik vasküler hastalığı olan kişilerde felçleri önlemek için kullanılır, ancak iyi kontrol edilmezse, warfarin gibi pıhtılaşma önleyici ilaçlara uzun süreli maruz kalmanın kanamayı önemli ölçüde artırabileceğini dikkate almalıyız. risk, ”diyor Utah, Murray'deki Intermountain Tıp Merkezi Kalp Enstitüsünde çalışmanın baş yazarı ve elektrofizyoloji direktörü T. Jared Bunch.
"Bu, beyinde hemen semptomlara neden olmayan, ancak zamanla birikerek demans riskini artıran mikro kanamalara neden olabilir."
Araştırma için araştırmacılar, ilaç kombinasyonu sırasında 10 yıla kadar inme veya bunama öyküsü olmayan 1.031 hastayı inceledi.
Geleneksel inme ve kanama riski faktörlerine göre ayarlama yapıldıktan sonra, izleme testlerinin yüzde 25'i veya daha fazlasında anormal derecede yavaş kan pıhtılaşma süreleri - üçün üzerinde Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR) ölçümü - olan hastaların demans tanısı alma olasılığı iki kattan fazlaydı. testleri aşırı tedavi gösteren hastalara göre yüzde 10'dan daha az.
Bilim adamları, artışın, araştırmacıların daha önceki bir warfarin çalışmasında bulduklarından daha yüksek olduğunu belirtti.
Araştırmacılar, anormal derecede yavaş pıhtılaşma sürelerine sahip hastaların çok fazla ilaç aldığı düşünülüyor.
Araştırmacılar daha önce, pıhtılaşma sürelerinin laboratuar ölçümleri sıklıkla çok yavaşsa - kanama riskini artırıyor - veya çok hızlı - kan pıhtılaşması riskini artırıyorsa, warfarin alan atriyal fibrilasyon hastalarının demans geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Bu sonuçlardan, hem küçük kanamalardan hem de pıhtılardan kaynaklanan beyin hasarının, atriyal fibrilasyon hastalarında demans gelişiminde önemli olduğu sonucuna vardılar.
Bunch, "Becerikli merkezlerde bile, zamanın yüzde 40'ına kadar ideal aralığın dışında INR'ye sahip olmak çok yaygındır ve yıllar geçtikçe bilişsel yetenek üzerinde biriken olumsuz bir etki olabilir" dedi.
Araştırmacı, warfarin ve aspirin veya clopidgrel gibi bir antitrombosit ilaç kullanan hastaların, uzun süreli antitrombosit ilaçlardan birine veya her ikisine de ihtiyaç duyduklarından emin olmak için doktorlarıyla görüşmelerini tavsiye ediyor.
"INR'leriniz sürekli olarak çok yüksekse, inmeyi önlemek için doktorunuz sizi daha kolay düzenlenmesi daha kolay olan yeni pıhtılaşma önleyici ilaçlardan birine veya kalbe yerleştirilen pıhtıların oluşmasını veya bölgeden çıkmasını önleyen bir cihaza geçmeyi düşünebilir. atriyal fibrilasyonu olan kişilerde pıhtıların çoğunun geliştiği kalp odasında ”dedi.
Araştırmadaki hastaların çoğunun Kafkasyalı olduğunu, bu nedenle araştırmacıların sonuçların diğer etnik gruplar için geçerli olup olmayacağından emin olmadığını ekledi.
Kaynak: Amerikan Kalp Derneği
