Annenin Bebekle İlişkisine Bağlı Ergen Obezitesi
Spesifik olarak, çocuğun duygusal güvenliği ve annenin hassasiyeti açısından anne / yürümeye başlayan çocuk ilişkisinin kalitesi ne kadar düşükse, çocuğun 15 yaşında obez olma riski o kadar yüksek olur.
Araştırmacılar, Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü'nün bir projesi olan Erken Çocuk Bakımı ve Gençlik Gelişimi Çalışması'ndaki 977 katılımcıyı analiz ettikten sonra verilerde bu bağlantıyı buldular.
Bu ulusal çalışmadaki örneklem, çocukları 1991'de doğan dokuz ABD eyaletinde yaşayan farklı aileleri içeriyordu.
Anneleriyle en düşük kalitede duygusal ilişkiye sahip olan bu küçük çocukların dörtte birinden fazlası, gençken anneleriyle daha yakın bağlara sahip olan ergenlerin yüzde 13'üne kıyasla, gençken obezdi.
Bulgular, bu bilim adamlarının, ebeveynleriyle güvenli bir duygusal ilişkisi olmayan yeni yürümeye başlayan çocukların 4 1/2 yaşına kadar obezite riskinin arttığını gösteren önceki araştırmalarını yansıtıyor.
Bu çalışma, beynin duyguları ve stres tepkilerini kontrol eden alanlarının yanı sıra iştah ve enerji dengesinin bir çocuğun obez olma olasılığını etkilemek için birlikte çalışabileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar, ebeveynleri çocukluk obezitesiyle suçlamak yerine, bu bulguların obeziteyi önleme çabalarının anne-çocuk bağını iyileştirmeye yönelik stratejileri dikkate alması gerektiğini ve yalnızca yeme ve egzersize odaklanmaması gerektiğini öne sürüyorlar.
Ohio'da epidemiyoloji yardımcı doçenti olan Sarah Anderson, "Çocukluk obezitesinin, yalnızca çocukların yiyecek alımına ve aktivitesine odaklanmak yerine anneler ve çocuklar arasındaki duygusal bağları geliştirmeye çalışan müdahalelerden etkilenmesi olasıdır" dedi. Eyalet Üniversitesi ve çalışmanın baş yazarı.
“Bir annenin çocuğuyla etkileşimde gösterdiği hassasiyet, mutlaka kontrol edemeyeceği faktörlerden etkilenebilir. Toplumsal olarak, daha kaliteli anne-çocuk ilişkilerini nasıl destekleyebileceğimizi düşünmemiz gerekiyor çünkü bunun çocuk sağlığı üzerinde bir etkisi olabilir ”dedi.
Ulusal çalışmanın bir parçası olarak, eğitimli gözlemciler anneler ve çocukları arasındaki etkileşimleri üç noktada belgeleyerek çocuk bağlanma güvenliğini ve annelik duyarlılığını değerlendirdiler: çocuklar 15, 24 ve 36 aylıkken.
Anne duyarlılığı değerlendirmesinde, annelere çocuklarıyla oynamaları talimatı verilirken, araştırmacılar her bir annenin davranışının çeşitli yönlerini değerlendirdiler; destekleyici olma ve özerkliğe saygı, ayrıca müdahaleci olma veya düşmanlık belirtileri de dahil. Araştırmacılar, bir çocuğun anneden ayrılmasını ve annesiyle yeniden bir araya gelmesini izleyerek 15 ve 36 aylık çocukların bağlanma güvenliğini derecelendirdiler. 24 ayda araştırmacılar, evlerinde anne ve çocukları gözlemleyerek çocukların bağlanma güvenliğini değerlendirdiler.
Anne hassasiyeti, bir annenin çocuğunun duygusal durumunu tanıma ve rahatlık, tutarlılık ve sıcaklıkla karşılık verme yeteneğini ifade eder. Psikologlar, güvenli bir şekilde bağlanan çocukları, ebeveynlerine güvenen, çevrelerini özgürce keşfetmelerine, yeni insanlara daha kolay uyum sağlamalarına ve stresli durumlarda rahat etmelerine olanak tanıyan "güvenli bir sığınak" olarak tanımlamaktadır.
Güvensiz bir şekilde bağlanan küçük çocuklar, olumsuz veya öngörülemeyen ebeveynlik deneyimleme eğilimindedir ve strese aşırı öfke, korku veya endişeyle yanıt verebilir veya başkalarıyla etkileşime girmekten kaçınabilir veya reddedebilir.
Anne duyarlılığı ve çocuğa bağlanma güvenliğine ilişkin bu değerlendirmeleri kullanarak Anderson ve meslektaşları, kendi istatistiksel analizleri için bir anne-çocuk ilişkisi kalite puanı geliştirdiler. Puan, sıfırdan altıya kadar bir aralıkla, bir çocuğun erken ilişki deneyiminin toplu bir ölçüsü olarak hizmet etti: Her nokta, bir çocuğun güvensiz bağlanma sergilediğini veya bir annenin, üç değerlendirme zaman noktasından birinde en düşük hassasiyet çeyreğindeki sıralamasını yansıtıyordu.
Araştırmacılar, düşük kaliteli bir duygusal ilişkiye işaret eden üçe eşit veya daha büyük bir puan belirlediler.
Araştırmacılar, çocukların vücut kitle indeksini (VKİ), 15 yaşında veya buna yakın bir zamanda ölçülen boy ve kilolarını kullanarak hesapladı. VKİ'ler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından geliştirilen büyüme çizelgelerine göre yaş ve cinsiyet için yüzdelik dilimlere dönüştürüldü. Mevcut yönergelere uygun olarak, çocuklar bu çizelgelerde VKİ puanları 95. persentilde veya üzerindeyse obez olarak kabul edildi.
Toplam 241 çocuk veya yüzde 24,7'si, erken çocukluk döneminde üç veya daha yüksek bir puana göre düşük kaliteli anne-çocuk ilişkisine sahip olarak sınıflandırıldı. Erken anne-çocuk ilişkileri en zayıf olan bu çocuklar arasında ergenlik döneminde obezite yaygınlığı yüzde 26,1 oldu. Ergen obezite prevalansı daha iyi anne ilişkileri olan çocuklar için daha düşüktü: iki, bir ve sıfır puanları olanlarda sırasıyla yüzde 15,5, yüzde 12,1 ve yüzde 13.
Çocukların cinsiyeti ve doğum ağırlığı - anne-çocuk ilişkisinin kalitesini ve obezite riskini de etkileyebilecek birkaç sosyodemografik faktörden ikisi - en kötü kalitede erken anne-çocuk ilişkisine sahip çocukların obez olma olasılığının neredeyse 2 katı idi. ergen olarak anneleriyle en iyi ilişkilere sahip olan çocuklara göre.
Anderson ve meslektaşları, erken çocukluk deneyimleri ve ergen obezitesi arasındaki bu ilişkinin beyinden kaynaklandığını öne sürüyorlar. Beyindeki limbik sistem, strese verilen tepkilerin yanı sıra uyku / uyanma döngüsü, açlık ve susuzluk ve çeşitli metabolik süreçleri, çoğunlukla hormonların düzenlenmesi yoluyla kontrol eder.
Anderson, "Duyarlı ebeveynlik, bir çocuğun güvenli bir bağlanma modeline sahip olma ve strese sağlıklı bir tepki verme olasılığını artırıyor" dedi.
"İyi düzenlenmiş bir stres tepkisi, sonuçta çocukların ne kadar iyi uyuyacağını ve duygusal sıkıntıya tepki olarak yemek yiyip yemeyeceğini etkileyebilir - sadece obezite olasılığını etkileyen iki faktör."
Obezite, stres yanıt sisteminin işleyişindeki düzensizliğin bir göstergesi olabilir. Ebeveynler, çocukları aşırı stres düzeylerinden koruyarak, normal stres düzeylerine destekleyici ve tutarlı bir şekilde yanıt vererek ve strese karşı davranışsal tepkileri modelleyerek çocukların strese sağlıklı bir yanıt geliştirmelerine yardımcı olur.
Anderson, "Buradaki kanıt, düşük kaliteli anne-çocuk ilişkisi ile ergen obezitesi için artan şans arasındaki ilişkiyi desteklemektedir" dedi. "Müdahaleler anne duyarlılığını artırmada ve küçük çocukların duygularını düzenleme becerilerini geliştirmede etkilidir, ancak bu müdahalelerin çocukların obezite riski üzerindeki etkisi bilinmemektedir ve bunun araştırmaya değer olacağını düşünüyoruz."
Çalışma çevrimiçi olarak yayınlanıyor ve derginin Ocak 2012 sayısında yayınlanması planlanıyor Pediatri.
Kaynak: Ohio Eyalet Üniversitesi
