Görüntüleme Çalışmaları TSSB ve Hafif Beyin Hasarını Farklılaştırır
Yeni araştırmalar, gelişmiş beyin görüntüleme tekniklerinin, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan askeri gazileri hafif travmatik beyin hasarı (MTBI) olanlardan ayırt etmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Günümüzde, TSSB ve MTBI için semptomlar benzer olduğundan ve koşullar normal yapısal nörogörüntüleme ile tespit edilemediğinden klinisyenlerin kesin tanı koyması zordur.
Beynin hipofiz bölgesinde pozitron emisyon tomografisi ve bilgisayarlı tomografi (PET / CT) ile hibrit görüntüleme kullanan yeni teknoloji, iki durumu ayırt etmek için yeni bir yöntem önermektedir.
Bulgular ayrıca, TSSB teşhisi konan birçok gazinin, patlama yaralanmasından kaynaklanan hipofiz bezi hasarı nedeniyle hormonal düzensizliklere sahip olabileceği teorisine destek veriyor.
Yeni çalışma, Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'nin (RSNA) yıllık toplantısında sunuldu.
MTBI, beyne harici bir kuvvetten zarar verirken, TSSB genellikle bir kişi travmatik bir olay yaşadıktan sonra gelişebilen bir zihinsel sağlık durumu olarak tanımlanır. Araştırmalar, MTBI ve bilinç kaybı ile geri dönen gazilerin yüzde 44'e varan kısmının da TSSB kriterlerini karşıladığını göstermiştir.
Araştırmacılar son zamanlarda patlamaya bağlı MTBI geçiren gazilerin hipotalamus ve hipofiz bezlerini incelemek için PET / CT kullandılar.
Hipofiz bezi, kafatasının tabanında bulunan kemikli mahfazada oturan ve beynin hipotalamus adı verilen bir kısmına bağlanan bezelye büyüklüğünde bir yapıdır.
Her böbreğin üzerindeki adrenal bezlerle birlikte, hipotalamus ve hipofiz bezi, stres tepkisi, ruh hali ve enerji harcaması dahil olmak üzere birçok vücut sürecinin önemli bir düzenleyicisi olan HPA eksenini oluşturur.
Saint Louis University School Nöroşirürji Bölümü'nden çalışma başyazarı Thomas M. Malone, "HPA ekseni, geri bildirim döngüsüne sahip karmaşık bir sistemdir, bu nedenle üç alandan herhangi birinin hasar görmesi diğerlerini etkileyecektir" dedi. Saint Louis Tıp Fakültesi.
"TSSB'de önemli bir rol oynadığından şüpheleniliyor, ancak eski popülasyonda sınırlı nörogörüntüleme araştırması var."
Araştırmacılar, radyofarmasötik FDG'nin alımını ölçerek metabolizmanın bir resmini sağlayan 18F-florodeoksiglukoz (18F-FDG) PET / CT'ye odaklandı.
159 beyin 18F-FDG PET / CT muayene kaydının gözden geçirilmesi, hipotalamustaki FDG alımının sadece MTBI içeren grupta normal kontrollere kıyasla önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösterdi. Hipofiz bezindeki FDG alımı, MTBI ve PTSD grubunda, yalnızca MTBI olan gruba kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti.
TSSB hastalarının hipofiz bezlerinde daha yüksek FDG alımı bulgusu, TSSB teşhisi konan birçok gazide hipofiz bezinin normal miktarlarda bir veya daha fazla hormon üretmediği bir durum olan hipopituitarizme sahip olabileceği teorisini desteklemektedir.
Malone, “Bu, bazı TSSB vakalarının aslında hipopituitarizmin kendisini TSSB olarak maskelemesi olasılığını artırıyor” dedi.
"Durum buysa, hormon düzensizliklerini tarayarak ve bu düzensizlikleri bireysel olarak tedavi ederek bu hastalara yardım edebiliriz."
Malone, MTBI ve TSSB'li gazilerin hipofiz bezlerinde artan FDG alımının, hormon üretmek için daha çok çalışan bezden kaynaklanabileceğini söyledi.
Malone, "Arabanızın karda kalmasına ve gaz pedalına basmaya devam etmenize benziyor ama hiçbir yere gitmiyorsunuz," dedi.
Araştırmacılar, yeni görüntüleme yaklaşımının, TSSB'yi MTBI'den teşhis etmek ve ayırt etmek için etkili bir yol sağlayabileceğine ve bozukluğun biyolojik belirtilerine daha fazla içgörü sunabileceğine inanıyorlar.
Malone, "Bu çalışma, semptomları depresyon ve anksiyete ile örtüşen karmaşık TSSB sorununa ışık tutuyor" dedi.
“Şu anda, TSSB tedavisi tipik olarak psikolojik terapi, antidepresanlar ve anksiyete ilaçları ile sınırlıdır.
Bulgularımız, sadece MTBI olanlara kıyasla MTBI ve PTSD'ye sahip gazilerde fiziksel ve biyolojik olarak farklı bir şey olduğu teorisini güçlendiriyor. "
Kaynak: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği / EurekAlert
