Alzheimer’in Tedaviyi Yönlendirmeden Önce Koku Kaybı
Yeni bir çalışma, bir bireyin bozulmuş koku alma duyusunun, Alzheimer hastalığını daha gelişmeden tedavi etmek için belirli bir ilaç türüne yanıt verip vermeyeceğini belirlemek için kullanılabileceğini öne sürüyor.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi (CUMC) ve New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü (NYSPI) araştırmacıları, bozuk bir koku alma duyusuna sahip olmanın, Alzheimer hastalığının klinik başlangıcından önce bilişsel düşüşün erken belirtilerinden biri olarak kabul edildiğini açıklıyor.
Çalışmada araştırmacılar, hafif bilişsel bozukluğu olan hastaların Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kolinesteraz inhibitörü ilaçlara yanıt verip veremeyeceğini belirlemek için koku kaybını kullanmanın bir yolunu keşfettiler.
Bozulmuş kolinerjik fonksiyon, Alzheimer hastalığına (AD) katkıda bulunarak biliş, davranış ve günlük yaşam aktivitelerini etkiler. Nörotransmiter asetilkolinin üretiminin azalması, AD'nin iki önemli bileşeni olan hem belleği hem de öğrenmeyi bozar.
Araştırmacılar donepezil gibi ilaçların beyindeki nörotransmiter asetilkolinin iletimini artırarak kolinerjik işlevi artırabileceğini keşfettiler.
Ancak, Alzheimer hastalığı riskini önemli ölçüde artıran bir durum olan hafif bilişsel bozukluğu (MCI) olan bireyler için bir tedavi olarak etkili oldukları kanıtlanmamıştır.
Bulgular çevrimiçi olarak Alzheimer Hastalığı Dergisi.
D.P, "Kolinesteraz inhibitörlerinin Alzheimer hastaları için bir fark yaratabileceğini biliyoruz, bu nedenle Alzheimer için risk altında olan ve bu tedaviden de yararlanabilecek hastaları belirleyip belirleyemeyeceğimizi öğrenmek istedik" dedi D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.
"Koku tanımlama testlerinin Alzheimer’a doğru ilerlemeyi öngördüğü gösterildiğinden, bu testlerin aynı zamanda hangi MCI hastalarının donepezil tedavisi ile iyileşme olasılığının daha yüksek olacağını keşfetmemize olanak sağlayacağını varsaydık."
Bu yıl süren çalışmada, MCI'li 37 katılımcı, Pennsylvania Üniversitesi Koku Tanımlama Testi (UPSIT) ile koku tanımlama testine tabi tutuldu. Test, kolinerjik iletimi bloke eden bir atropin burun spreyi kullanılmadan önce ve sonra uygulandı.
Hastalar daha sonra 52 hafta donepezil ile tedavi edildi ve UPSIT ve hafıza ve bilişsel işlev testleri ile periyodik olarak yeniden değerlendirildi.
Antikolinerjik burun spreyi testini kullandıktan sonra, UPSIT puanlarında daha büyük bir düşüş gösteren ve beyinde daha fazla kolinerjik eksiklik gösteren kişiler, donepezil ile daha fazla bilişsel gelişme gördüler.
Ek olarak, başlangıçtan sekiz haftaya kadar koku tanımlamadaki kısa vadeli iyileşme, bir yıl boyunca donepezil tedavisi ile daha uzun vadeli bilişsel iyileşmeyi öngörme eğilimindeydi.
Devanand, "Bu sonuçlar, özellikle daha büyük popülasyonlarda tekrarlanırsa, bu basit ucuz stratejilerin donepezil gibi kolinesteraz inhibitörleri ile tedaviden fayda görebilecek hafif bilişsel bozukluğu olan hastaların seçimini iyileştirme potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir" dedi.
Kaynak: Columbia Üniversitesi
