Dikkat Dengeli Beyin Aktivitesi Gerektirir

Psikologlar şizofreni hastalarında dikkat problemleri konusunda önemli keşifler yapmışlardır. Tobias Bast, Ph.D. ve Birleşik Krallık'taki Nottingham Üniversitesi'ndeki meslektaşları, beyin nöronları arasındaki engelleyici sinyallerin sağlıklı beyin aktivitesi için çok önemli olduğunu açıklıyor.

Ancak bu engellemenin bozulması dikkat sorunlarına neden olabilir. Bu nedenle, artan beyin aktivitesi her zaman yararlı değildir.

Ekip, fareler üzerinde yapılan testlerde, planlama, karar verme ve sosyal davranışla bağlantılı bir beyin bölgesi olan prefrontal korteksi ya engelledi ya da engelledi. Bu, prefrontal korteksi hem engellemenin hem de engellemenin dikkat eksikliğine yol açtığını gösterdi. Dikkat edilmesi için nöron ateşlemesinin belli bir aralıkta olması gerekiyordu.

Çalışmalar prefrontal kortekslerinde olağandışı nöron ateşlendiğini gösterdiğinden, Bast bunun şizofreni hastaları için geçerli olduğuna inanıyor. Dikkati sürdürme sorunları, konuşmaları takip etme, araba kullanma ve bir işte kalma gibi hastaların yaşamlarının birçok yönü üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Tüm ayrıntılar yayınlanır Nörobilim Dergisi.

Bast, “Bulgularımızın anlamı şizofreni hastalarının prefrontal korteksinde gördüğümüz anormalliklerin gerçekten de bu hastaların sahip olduğu dikkat eksikliğinin makul bir nedeni olmasıdır.

"Bu aynı zamanda, eğer bunu farmakolojik olarak tedavi etmek istiyorsak, prefrontal korteksin aktivitesini artıramayacağımız veya onu etkisiz hale getiremeyeceğimiz anlamına da gelir, çünkü bu aslında bozulmaya neden olur. Yapmamız gereken, aktiviteyi belirli bir aralıkta tutan ilaçlar aracılığıyla aktivite dengesini yeniden sağlamaktır. "

Şizofrenide dikkat sorunları konusu, diğer daha çarpıcı konulardan daha az biliniyor, ancak Bast bunun yine de büyük bir sorun olduğunu söyledi.

"Başlangıçta insanlar halüsinasyonlar ve sanrılar da dahil olmak üzere" psikotik belirtiler "denen şeylere odaklandılar, bu yüzden şizofreniyi düşündüğünüzde muhtemelen aklınıza gelen şey bu" dedi.

"Önde gittiler çünkü çok çarpıcılar ve bu yüzden yönlendirmeler yapılıyor. Ancak bunlar, 1950'lerin sonlarından beri kullandığımız anti-psikotik ilaçlar kullanılarak, en azından hastaların büyük bir kısmında tedavi edilebilir.

"Sorun şu ki, anti-psikotik ilaçlar çok zayıflatıcı olan ve hastaların yaşamlarının birçok yönünü etkileyen bilişsel kusurları iyileştirmiyor. Bilişsel eksiklikler büyük bir sorun ve şu anda tedavi edilmeyen bir şey, bu yüzden buna yardımcı olacak bir şey bulmak gerçekten önemli. "

Ekip şimdi dengesiz beyin aktivitesinin neden olduğu dikkat sorunları için olası tedavileri araştırmayı umuyor. Bu tür tedavilerin, erken evre Alzheimer hastalığı olan hastalar için de faydalı olabileceğini söylediler.

Araştırmacılar, gelecekte dengeli prefrontal aktiviteyi yeniden sağlayabilen yeni ilaçların prefrontal bağımlı dikkat eksikliklerinin üstesinden gelmeye yardımcı olabileceğini söyledi.

Ancak, sadece prefrontal aktivasyonu artıran (ve çok fazla aktivasyona neden olan) veya prefrontal aktiviteyi azaltan (çok fazla inhibisyona neden olan) ilaçlar daha az yararlı olacaktır, çünkü tedavi etkisi her iki şekilde de "aşabilir".

"Dikkatin anormal prefrontal aktivite tarafından bozulmaya karşı yüksek duyarlılığı, hipokampus gibi güçlü prefrontal bağlantıya sahip bölgelerdeki disfonksiyonun dikkat eksikliklerine neden olabileceği anlamına geliyor" diye yazıyorlar.

Çalışmaları, "şizofreni ile ilişkili nörodavranışsal anormalliklere neden olmada prefrontal disinhibisyonun anahtar rolünü desteklemektedir."

Şizofrenideki dikkat bozuklukları iyi belgelenmiş olmasına rağmen, şu anda mevcut olan ilaçlar ve psikososyal müdahaleler özellikle etkili olmamıştır.Ancak psikososyal tedavinin bir biçimi olan dikkati şekillendirme umut vaat edebilir.

Dikkat şekillendirme (AD), dikkati dağınıklığı yüksek olan şizofreni hastaları arasında dikkatliliği ve sosyal becerilerin öğrenilmesini geliştirmeye yönelik davranışsal bir müdahaledir. Sosyal beceri eğitim grupları sırasında hastaların açıkça tanımlanmış ve kişiselleştirilmiş dikkat ve katılım hedeflerini karşılamasını kolaylaştırmak için kullanılan ödül temelli bir öğrenme prosedürüdür.

Prosedür, New Jersey, Rutgers Üniversitesi'nden Dr. Steven M. Silverstein liderliğindeki bir ekip tarafından araştırıldı. AS'nin "katılımcı dikkat davranışlarının çeşitli yönlerinde önemli ve anlamlı değişiklikler ürettiği defalarca kanıtlandığını" söylüyorlar.

Bu nedenle ekip, evde yaşadıkları ancak hafta boyunca sık sık hastaneden randevu aldıkları kısmi bir hastane programında tedavi edilen şizofreni hastalarını içeren ilk randomize klinik AS araştırmasını gerçekleştirdi.

Ekip, bu, AS'nin "bu tür programlarda şizofreni hastalarında dikkati artırmada etkili olduğunu" gösterdi. AS'nin etkilerinin "acil tedavi bağlamının dışında hem diğer tedavi gruplarına hem de gerçek dünyadaki işleyişe genelleştiğine" inanıyorlar.

Sonuç olarak, "Bu proje, önemli dikkat bozukluğu olan şizofreni tanısı almış kişilerin iyileşmeye yönelik tedavisinde AS kullanımının yararları için daha fazla kanıt sağlıyor."

Referanslar

Pezze, M. vd. Çok az veya çok fazla: medial prefrontal korteksin hipoaktivasyonu ve disinhibisyonu dikkat eksikliklerine neden olur. Nörobilim Dergisi, 4 Haziran 2014, doi: 10.1523 / JNEUROSCI.3450-13.2014

Silverstein, S. M. vd. Şizofreni Teşhisi Konulan Dikkat Bozukluğuna Sahip Kişilerde İyileşmenin Arttırılması ve Teşvik Edilmesi: Kısmi Bir Hastane Programında Rastgele Kontrollü Dikkat Şekillendirme Çalışmasının Sonuçları. Amerikan Psikiyatrik Rehabilitasyon Dergisi. Cilt 17, Sayı 3, Temmuz 2014, s.272-305.