Doktorların İletişim Konusunda Daha Fazla Eğitime İhtiyacı Var

Yeni bir çalışma, diğer doktorlara önemli bilgilerin iletilmesi söz konusu olduğunda, ilk yıl asistanlarının, hastaları hakkında en önemli bilgileri etkili bir şekilde iletemediklerini gösteriyor.

Daha da rahatsız edici olan ise, doktorların etkili bir şekilde iletişim kurmadıklarını fark etmemeleri ve kendi yeteneklerini araştırmacıların bulduklarından çok daha fazla derecelendirmeleridir.

Tıp fakültesi eğitiminde gerekli değişiklikleri öneren çalışma, eğitimde yaygın bir tıp uygulamasındaki sorunlara, “elden çıkarma” ya işaret ediyor.

Bir hastanede vardiyalar değiştikçe, giden hekimler kısa bir toplantıda önemli bilgileri yedeklerine teslim etmelidir.

Araştırma, devir sırasında başarılı iletişim becerileri konusunda doktorları eğitmenin önemini vurguluyor.

Chicago Üniversitesi Tıp Merkezi'nde tıp profesörü yardımcı doçenti Vineet Arora, "Yerleşik çalışma saatleri kısaldığında, daha fazla aktarımınız olur" dedi. “Ya hastayı tanıyan yorgun bir hekim ya da hastayı tanımayan iyi dinlenmiş bir hekim hakkında endişeleriniz olabilir. Takas, yorgunluk ve aşinalık arasındadır. "

Chicago Üniversitesi'ndeki doktorlar ve psikologlar arasında benzersiz bir işbirliği ile yürütülen çalışmada, Chicago Üniversitesi Comer Çocuk Hastanesi'nde pediatri stajyerleri - birinci sınıfta asistanlar - arasındaki aktarım iletişimi gözlemlendi. Bir gecelik vardiyanın sonunda stajyerler, hastanede yatan hastalarla ilgili bilgileri paylaşarak toplam 10-15 dakika harcarlar ve asistan, onları belirlenmiş bir teslim odasında rahatlatır.

Hem giden hem de gelen stajyerler daha sonra araştırmacılar tarafından her hasta hakkında elden çıkarma sırasında aktarılan en önemli bilginin ne olduğunu düşündükleri soruldu. Şaşırtıcı bir şekilde, giden stajyerin en önemli bilgi olarak belirlediği şey, zamanın yüzde 60'ında gelen stajyere başarılı bir şekilde iletilmedi.Hastanın neden belirli bir ilacı kullandığı veya neden birinci basamak hekimiyle temasa geçilmesi gerektiği gibi belirli tıbbi kararların gerekçesi, vakaların çoğunda kabul eden stajyer tarafından anlaşılmamıştır.

Ancak bu yanlış iletişimlere rağmen, devir işleminin her iki tarafındaki stajyerler sürekli olarak iletişimlerinin kalitesini çok yüksek olarak değerlendirdiler. Chicago Üniversitesi'nde psikoloji profesörü ve makalenin ortak yazarı olan Boaz Keysar, iletişimin algılanan ve gerçek başarısı arasındaki bu kopukluğun diğer ortamlarda yaygın olduğunu söyledi.

Keysar, "Başka bir yerde keşfettiğimiz yanlış iletişim türünün, klinik bir ortamda riskler yüksek olduğunda aslında azalabileceğini hayal edersiniz, çünkü bu çok önemlidir" dedi. "Ancak bunun tersi doğru, bence bunun mantıksız ve bilinmesi önemli."

Comer Çocuk Hastanesinde stajyerler için optimal devir koşulları göz önüne alındığında sonuçlar daha da çarpıcıydı. Her el değiştirmede, daha deneyimli doktorların gözetiminde belirlenmiş bir odada bir konuşma gerçekleşir. Önceki araştırmada Arora, birçok hastanenin ve programın çok daha az organize devir prosedürlerine sahip olduğunu buldu - eğer meydana gelirse.

Arora ve Keysar, en iyi durumdaki devir koşullarını bile etkileyen iletişim kesintilerini açıklarken, tıp merkezlerini ve okulları devir işlemleri hakkında daha iyi eğitim ihtiyacı konusunda bilgilendirmeyi umuyor.

Çalışma, “ileriye dönük rehberliğin” - yapılacak şeyler veya eğer o zaman tavsiye edilmesi - bilgi öğelerini toplu olarak aktarmaktan daha etkili bir şekilde stajyerler arasında bilgi iletişimi sağladığını buldu. Şu anda, Arora ve meslektaşları, dördüncü sınıf tıp öğrencilerinin daha etkili aktarmalı iletişim becerileri geliştirmeleri için bir simülasyon alıştırması üzerinde çalışıyorlar.

Böyle bir eğitimin, devredilen iletişimi kolaylaştırmak için bilgisayar programlarına ve elektronik tıbbi kayıtlara güvenmekten daha etkili olacağını umuyorlar. Arora, genç doktorların hastalar hakkında hızlı ve bilgili kararlar alabilmeleri için sözlü bilgi alışverişinin önemli olmaya devam ettiğini söyledi.

Arora, "BT çözümleri, başarılı bir iletişim eyleminin yerini alamaz" dedi. "Bilgisayarların bunu bizim için yapacağı noktada değiliz."

"Teknoloji çözümleri, ihtiyaç duyduğunuz bilgiye ihtiyaç duyduğunuzda sahip olmanıza yardımcı olabilir, ancak bu bilgilere bakıp ne yapmanız gerektiği konusunda bir yargıya varabilmeniz için, elden çıkarma konuşması bunun içindir."

Araştırma Mart sayısında yayınlandı. Pediatri.

Kaynak: Chicago Üniversitesi Tıp Merkezi