İlaç Prazosin TSSB Kabuslarını Azaltabilir

Gaziler İdaresi tarafından yapılan ön araştırma, milyonlarca Amerikalı tarafından yüksek tansiyon ve prostat sorunları için kullanılan jenerik bir ilacın uykuyu iyileştirebileceğini ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan bireyler arasında travma kabuslarını azaltabileceğini öne sürüyor.

Veterans Affairs Puget Sound Health Care System'den Murray A. Raskind ve 15 Nisan'da yayınlanan bir çalışmanın baş yazarı, "Bu, TSSB kabusları ve uyku bozuklukları için etkili olduğu gösterilen ilk ilaçtır" dedi. Biyolojik Psikiyatri.

40 gazinin randomize çalışması, sekiz hafta boyunca bir gecelik prazosin dozunu (PRAISE-oh-sin) plasebo ile karşılaştırdı. Katılımcılar, deneme süresince diğer reçeteli ilaçları almaya devam ettiler.

Çalışmanın sonunda, prazosine randomize edilen gaziler, önemli ölçüde iyileştirilmiş uyku kalitesi, azalmış travma kabusları, daha iyi bir genel sağlık duygusu ve gelişmiş bir işlev görme yeteneği bildirdi.

VA’nın VISN 20 (Veterans Integrated Service Network # 20) Zihinsel Hastalık Araştırma, Eğitim ve Klinik Merkezler programı (MIRECC) direktörü olan Raskind, "Bu gece semptomları gaziler için çok rahatsız edici" dedi. "Gece semptomlarını kontrol altına alırsanız, gaziler her yerde daha iyi hissediyor."

Raskind, 10 milyon ABD gazisi ve TSSB'li sivilin yaklaşık yarısının uyuşturucuyla yardımcı olabilecek travma ile ilgili kabuslar gördüğünü tahmin ediyor.

Katılımcılara ilk üç gün boyunca günde 1 mg prazosin verildi. Doz, yatmadan önce ilk dört hafta içinde kademeli olarak maksimum 15 mg'a yükseltildi. Denemedeki ortalama prazosin dozu 13.3 mg idi. Karşılaştırıldığında, kan basıncını kontrol etmek veya prostat sorunlarını tedavi etmek için tipik prazosin dozları, bölünmüş dozlar halinde günde 3 mg ila 30 mg arasında değişir.

İlaç, plaseboya kıyasla kan basıncını etkilemedi, ancak bazı katılımcılar prazosin titrasyonunun ilk haftalarında oturma pozisyonundan kalktıklarında geçici baş dönmesi bildirdi. Diğer ara sıra yan etkiler arasında burun tıkanıklığı, baş ağrısı ve ağız kuruluğu vardı, ancak yazarlara göre bunların hepsi küçüktü.

Raskind, "Bu ilaç onlarca yıldır birçok kişi tarafından kullanılmaktadır" dedi. "Uzun vadeli ciddi yan etkiler olsaydı, şimdiye kadar bunları muhtemelen öğrenmiş olurduk."

Raskind, çalışmanın nispeten küçük boyutunun bu jenerik ilacın kolay bulunabilirliğinden kaynaklandığını söyledi. “Yeni bir ilaçla çalışma yapıyorsanız, insanların onu alabilmesinin tek yolu araştırmaya katılmaktır. Prazosin ile, zaten sadece Kuzeybatı'da bulunan bir TSSB teşhisi olan yaklaşık 5.000 gazi var. Bu yüzden TSSB'si olan [almayan] gaziler bulmak zorunda kaldık. "

TSSB tedavisi için prazosin, VA sözleşme fiyatlarında günde 10 ila 30 sente mal olur. Sakinleştirici bir uyku hapı olmadığını vurguladı Raskind. Uykuya neden olmaz. Ama bir kez uyuduğunda, daha uzun ve daha iyi uyursun. "

Ve daha iyi uyku büyük bir fark yaratabilir. "Bu ilaç hayatları değiştirir," dedi Raskind. "Başka hiçbir şey prazosin gibi çalışmaz."
Travma kabusları hafif uyku sırasında veya REM uykusunun bozulması sırasında ortaya çıkarken, normal rüyalar - hem hoş hem de nahoş - normal REM uykusu sırasında ortaya çıkar. Prazosin, beynin adrenalin benzeri nörotransmiter norepinefrine tepkisini bloke ederek çalışır. Norepinefrini bloke etmek REM uykusunu normalleştirir ve artırır. Bu çalışmada, prazosin alan gaziler normal rüya görmeye devam ettiklerini bildirdi.

Bir doz prazosin 6 ila 8 saat etki eder. Benzer ilaçların aksine, prazosin toleransı uyarmaz; insanlar dozu artırmadan yıllarca alabilir. Ancak gaziler onu almayı bıraktığında, dedi Raskind, travma kabuslarının genellikle geri döndüğünü söyledi.
Az önce yayınladığı VA tarafından finanse edilen çalışmanın yanı sıra, Raskind üç büyük prazosin çalışması üzerinde çalışıyor.

Bu ay başlaması planlanan bir VA kooperatif çalışması, 12 VA tesislerinde yaklaşık 300 gaziyi kaydedecek. İkincisi, Walter Reed Ordu Tıp Merkezi ve Madigan Ordu Tıp Merkezi ile ortak bir çalışma, travma kabusları gören aktif görevli askerleri kaydedecek. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edilen üçüncü çalışma, sivil travma TSSB'nin tedavisinde prazosine bakacak.

Kaynak: Veterans Affairs Research

Bu makale, ilk olarak 12 Nisan 2007'de burada yayınlanan orijinal sürümden güncellenmiştir.