Obezite, Gündüz Uykuluğuna Bağlı Depresyon

Pennsylvania Eyalet Tıp Koleji'ndeki yeni bir araştırmaya göre, uykusuzluğun ötesinde, aşırı gündüz uykululuğunun (EDS) altında yatan yaygın nedenler obezite ve depresyondur. Bulgular, düzenli gündüz uyuşukluğu olanlar için daha kişiselleştirilmiş uyku tedavilerine yol açabilir.

Pennsylvania Uyku Araştırma ve Tedavi Merkezi'nde psikiyatri profesörü yardımcısı Julio Fernandez-Mendoza, "Tıp alanında, gün içinde uykulu hissediyorsanız, bunun nedeni yeterince uyuyamadığınız için yaygın bir inanç var" dedi. Eyalet Tıp Fakültesi.

Bu fikri terk etmeye başlamalıyız. Gündüz aşırı uykululuğunun tek nedeninin insanların çok az uyuması olduğuna inanmaya devam edersek, nüfusun büyük çoğunluğunu kaçırıyoruz. "

“Uykulu bir toplumun ana nedenleri obez bir toplum, depresif bir toplum ve bir dereceye kadar fizyolojik bir bozukluğu olan kişilerdir. Hastalarımıza daha yakından bakarak uyku tıbbını kişiselleştirmeye başlayabiliriz ”dedi.

Genel popülasyonun yüzde 30'una kadarı EDS'den muzdariptir; bu, karşı konulamaz uyku ataklarını da içerebilen, günün çoğu için uyuşukluk veya uykululuk ile karakterize bir durumdur. Gün içinde aşırı yorgun hissetmek, iş üretkenliğini azaltabilir, hataları ve devamsızlığı artırabilir ve araba kazaları gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir.

Daha önceki çalışmalar EDS'yi obezite, depresyon ve uyku apnesi ile ilişkilendirdi, ancak yeni çalışma, nedenselliği belirlemek ve arkasındaki mekanizmaları araştırmak için fizyolojik uyku verilerini kullanan ilk çalışma. Aynı zamanda EDS'nin birkaç yıldır ilk gözlemsel çalışmasıdır.

Araştırmanın başlangıcında, araştırmacılar EDS'nin kendi kendine raporlamasını ve ardından ortalama 7,5 yıl sonra tekrar ölçtüler. Çalışma katılımcıları (1.395 erkek ve kadın) kapsamlı bir uyku öyküsü ve fizik muayeneyi tamamladı ve bir uyku laboratuvarında bir gece boyunca değerlendirildi.

Araştırmacılar ayrıca herhangi bir uyku, fiziksel ve zihinsel sağlık problemini ve madde kullanımını not etti ve katılımcıların fiziksel ve zihinsel sağlık koşulları için tedavi edilip edilmediğini belirlediler.

Fernandez-Mendoza, "Obezite ve kilo alımı, kimin gündüz uykululuk yaşayacağını tahmin etti" dedi. "Dahası, kilo kaybı kimin gündüz uykululuk yaşamayı bırakacağını tahmin ederek nedensel ilişkiyi güçlendirdi."

Vücut kitle indeksi ile uykululuk arasındaki bağlantı, katılımcıların gece ne kadar uyuduğundan bağımsızdı, yani obez insanlar ne kadar iyi uyurlarsa uysunlar gün boyunca yorgun olabilirler.

Obezite, uyku sırasında solunum duraklamalarının meydana geldiği bir durum olan uyku apnesi ile de bağlantılıdır. Uyku apnesinin bir özelliği gündüz uykululuğudur. Uyku apnesinin obez insanlarda yorgunluğa neden olduğunu varsaymak mantıklı görünse de, çalışma buna meydan okuyor.

Fernandez-Mendoza, "Vücut ağırlığı, EDS'yi uyku apnesinden daha iyi tahmin etti" dedi.

"Bu veriler aynı zamanda CPAP (sürekli pozitif hava yolu basıncı) makinelerinin, uyku apnesi olan bir kişinin gece boyunca yaşadığı apne sayısını veya nefes almada duraklamaları büyük ölçüde azalttığını, ancak gündüz uykululuğunu etkili bir şekilde azaltmadığını gösteren çalışmalarla da tutarlıdır - muhtemelen CPAP kilo vermeye yardımcı olmadığı için. "

Obez insanları aşırı yorgun hissettiren temel mekanizma muhtemelen düşük dereceli kronik inflamasyondur. Özellikle karın yağından alınan yağ hücreleri, diğer etkilerin yanı sıra uykululuğu teşvik eden sitokin adı verilen bağışıklık bileşikleri üretir.

Depresyonlu kişilerde ayrıca yüksek EDS insidansı vardı. Uykuya dalmanın daha uzun sürmesi ve gece yarısı uyanma gibi fizyolojik uyku bozuklukları, gündüz uyuşukluklarını açıkladı.

Fernandez-Mendoza, "Depresyon hastaları tipik olarak geviş getiriyor, zihinlerini kapatmakta güçlük çekiyorlar ve yüksek stres hormonlarına sahip olma olasılıkları daha yüksek" dedi.

“Burada rol oynadığına inandığımız mekanizma aşırı uyarılma, yani sadece yatağa girme ve fazla tetikte olma; diğer bir deyişle, depresyonu olan insanlar yorgun hissederler ancak gün içinde mutlaka uykuya dalmazlar. "

Bulgular ayrıca EDS'li kişilerin azınlığının, merkezi sinir sisteminde fizyolojik bir uykululuk bozukluğuna sahip olduğunu gösterdi. Aslında geceleri ortalamadan daha uzun uyuyorlar, çünkü kısmen normalden daha hızlı uyuyorlar.

Fernandez-Mendoza, "Gündüz aşırı uykululuğun halk sağlığı ve politikası üzerinde büyük etkileri var" dedi.

“Yorgunluk ve uyku hali, zayıf iş üretkenliğinin ve ölümcül araba kazalarının en yaygın nedenleridir. Çalışmamızda, obezite ve depresyon - salgın boyuttaki bozukluklar - gündüz uykululuğuyla farklı mekanizmalar aracılığıyla nedensel olarak ilişkilendirmeyi başardık; Aslında, kilo veren bireylerin artık gündüz uykululuğundan şikayet etmediklerini gördük. "

Bulgular, EDS için tek boyutlu bir tedavinin - uyku hapı reçetesi ve daha fazla uyku gibi - uzun vadede başarısız olacağını gösteriyor.

Çalışma dergide yayınlandı UYKU.

Kaynak: Penn State, Milton S. Hershey Tıp Merkezi