Bipolar'da Biliş, Ruh Haliyle İlgili Sonuçlar
Bipolar bireylerin günlük yaşamla başa çıkma yetenekleri sadece mani veya depresyon dönemleriyle değil, aynı zamanda bilişsel işlevle de ilgilidir.
İşin işlevselliği, hastalığın seyri, sözlü öğrenme ve yakın zamandaki depresyonla ilişkili görünürken, bilgiyi hızlı bir şekilde işleme yeteneği, genel ve sosyal işlevsellikle ilişkilidir.
“İşlem hızı, bipolar bozuklukta sosyal ve küresel işlevsellikle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Mount Sinai Tıp Fakültesi'nden Dr. Joseph Goldberg ve araştırma ekibine göre kötü iş işlevselliği, subendromal depresyon, hastalığın seyri ve sözlü öğrenme eksiklikleriyle önemli ölçüde ilişkilidir ”.
Eski adı "manik depresyon" olarak da bilinen bipolar bozukluk, değişen ruh halleri ile karakterize edilen bir zihinsel bozukluktur. Bipolar bozukluğu olan bir kişi "yüksek" (klinisyenlerin "mani" dediği şey) ve "alçalış" (depresyon) yaşar. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, bipolar bozukluk yaklaşık 5,7 milyon Amerikalı yetişkini etkiliyor ve WHO'ya göre dünya genelinde engelliliğin altıncı önde gelen nedenidir. Son yıllarda yapılan bir dizi çalışma, bipolar hastalarda sadece manik veya depresif dönemler sırasında değil, aynı zamanda stabilite dönemlerinde de bilişsel işlev bozukluğunun varlığını doğrulamıştır.
Bilişsel sorunların duygudurum belirtilerine göre genel işlevi nasıl etkilediğini değerlendirmek için Goldberg ve ekibi 33 tip I bireyi değerlendirdi. Katılımcılar çalışmaya ilk yatışlarında kaydedildi ve 15 yıl sonra takip edildi.
Çalışmanın başlangıcında ve 15 yıl sonra sözlü öğrenme, hafıza, işlem hızı, sözel akıcılık, yürütme işlevi ve genel bilgi için kapsamlı testler yapıldı. Çalışmanın sonunda duygudurum semptomları, biliş, iş, sosyal ve genel işlevsellik yeniden değerlendirildi.
Bilişsel işlevin bir ölçüsü olan işlem hızı, Wechsler Yetişkin Zeka Ölçeği (WAIS) -Digit Sembol testi kullanılarak ölçüldü. İşlem hızı, bir bireyin bilgiyi görsel olarak ne kadar hızlı algılayabildiği ve zihinsel olarak işleyebildiği ile ilgilidir.
Goldberg, bipolar bozukluğu olan bireylerde, yaşamdaki genel fonksiyonel zorlukların, işlem hızının azalmasıyla ilişkili olduğunu buldu. Daha yavaş işlem hızı ve azalmış sosyal işlevsellik de ilişkiliydi. Ekip, "Rakam sembolü performansı aynı zamanda sosyal işlevselliğin tek önemli belirleyicisiydi" diye yazıyor.
Ek olarak, işyerinde engellilik sözlü öğrenmedeki problemler, hastaneye yatış sayısı ve yakın zamanda yaşanan depresyon ile ilişkilendirildi.
Bununla birlikte, araştırmacılar, katılımcılarda ne genel duygudurum belirtilerinin şiddetinin ne de hastalıklarının seyrinin genel işlevleri veya sosyal işlevleriyle ilişkili olmadığını bulmuşlardır.
“Mevcut bulgular, takipte bipolar bozukluğu olan önemli sayıda bireyin kalıntı veya kalıcı depresif özelliklerinden ayrılabilir bir boyut olarak bilişsel bozukluğun temel doğasını vurgulamakta ve bilişsel durumun yanı sıra afektif semptomların değerlendirilmesi ihtiyacına işaret etmektedir. İşlevsel sonucun gelecekteki çalışmaları, ”diye yazıyor Goldberg ve meslektaşları. "Bilişsel ve duygudurum semptomları, bir indeks manik epizoddan yıllar sonra bipolar bozukluğu olan hastalarda işlevselliğin bağımsız belirleyicileri olarak dikkate alınmasını gerektirir."
Bilişsel işlev bozukluğu ile bipolar bozukluk arasındaki ilişki karmaşıktır. Bazıları, bilişle ilgili sorunların tekrarlayan ruh hali olaylarının, tedavinin, ilaçların veya hastalıktan kaynaklanan diğer faktörlerin bir sonucu olduğunu varsaydı. Diğerleri, aynı genetik, nörokimyasal ve beyin değişikliklerinin her iki soruna da yol açtığını varsayar. Bu çalışma bu sorulara doğrudan cevap veremese de, sonuçlar araştırmacılara ek içgörü sağlayabilir. Ek olarak, bu çalışma, bipolar bozukluğu olan hastalar için fonksiyonel sonuçları iyileştirmek için daha iyi müdahaleler geliştirmeye yardımcı olabilir.
Goldberg’in sonuçları derginin Temmuz sayısında bulunabilir. Acta Psychiatrica Scandinavica.
Kaynak: Acta Psychiatrica Scandinavica
