Doktorlar: Başucu Tarzında Merhamet ve Empatiyi Vurgulamak
Örneğin, "Seni görmek güzel. Üzgünüm. Zor, çetin bir hafta geçirmişsiniz gibi görünüyor ”, bir doktor tarafından bir kanser hastasına söylenen sözler.
Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi araştırmacıları, bilim insanlarının diyaloğu çözerek ve bağlamı inceleyerek, tıp eğitimi ve öğretimi için yol gösterecek davranışsal bir taksonomi oluşturabileceğine inanıyor.
Doktor Ronald Epstein, "Sağlık hizmetlerinde şefkatli olmaya inanıyoruz, ancak gerçek şu ki çoğumuz teknik ve biyomedikal konuları duygusal bağlar kurmaktan çok tercih ediyoruz" dedi.
Epstein, tıp eğitiminde farkındalık ve iletişim konusunda ulusal ve uluslararası bir açılış konuşmacısı ve araştırmacısıdır. Ekibi, Rochester, NY bölgesindeki çeşitli özel ve hastane bazlı onkoloji kliniklerinden 23 onkologu işe aldı.
Doktorlar ve onların evre III veya evre IV kanser hastaları, rutin ziyaretler sırasında kaydedilmeye gönüllü oldular.
Araştırmacılar daha sonra Kasım 2011 ile Haziran 2012 arasında gerçekleşen 49 sesli kaydedilmiş karşılaşmayı analiz ettiler ve şefkatin önemli gözlemlenebilir işaretlerini aradılar.
Empatinin tersine - Epstein ve meslektaşlarının tıp camiasında incelediği bir başka özellik - şefkat, hastanın durumuna ilişkin daha derin ve daha aktif bir hayal gücünü içerir.
Bu nedenle, bu çalışmanın önemli bir kısmı, şefkatin üç ana unsurunun örneklerini belirlemekti: acının tanınması, duygusal rezonans ve acı çekmeye yönelik hareket.
Duygusal rezonans veya bir paylaşım ve bağlantı duygusu, bu diyalogla örneklenmiştir:
Hasta: "Burada bir oda tutmalıyım." Onkolog: "Oh, umarım burada o kadar çok zaman geçiriyormuşsun gibi hissetmiyorsundur."
Bir başka konuşma, bir doktorun ağrı için bir ilaç yamasından şikayet eden bir hastaya verdiği şu yanıtı içeriyordu: “Seni uykulu, kabız ve tüylü yapan bir yama kim ister? Geçeceğim, çok teşekkür ederim. "
Bazı doktorlar, durumun ciddiyetinden sapmadan hastanın moralini yükseltmek için mizahı nasıl kullandıklarına dair güzel örnekler verdiler.
Örneğin bir durumda, bir hasta CT taraması için hazırlanırken iki litre baryum sülfit içemeyeceğinden endişe duyuyordu.
Doktor: "Küçük bir fincan aşağı inerseniz, bize midede neler olduğunu söyleyecektir. İnsanlara kaydedilmediğimizde söylediğim şey, bir bardak alıp geri kalanını tuvalete dökmek ve hepsini içtiğinizi söylemek (kahkahalar)… Sadece ne almanız gerektiğinin yaratıcı bir yorumu. "
Hasta: "Onu seviyorum, onu seviyorum. Bunun için teşekkür ederim. Bunu doğru yapmak için yapmam gerekeni yapmaya hazırım. "
Araştırmacılar ses tonunu, hassasiyet ve anlayışı yansıtan animasyonu ve doktorların güvence veya psikolojik rahatlık sağladığı diğer yolları değerlendirdiler.
İşte bir onkologun isteksiz bir hastayı Arizona'ya planlı bir geziye devam etmesi için teşvik ettiği bir örnek:
“Biliyorsun, bunu yapmaya karar verirsen, parçalanın ve birisinin sizinle kapılarda buluşmasına izin verin ve sizi bir sonraki kapınıza götürmek için bir araba veya tekerlekli sandalye kullanın ve bunun gibi şeyler. Ve kayınpederimi Hawaii'ye gönderdikten ve bunu yapması gerektiğini söyledikten sonra, hayır, hayır, oraya gidebilirim dedi. Sadece, sorun değil. Kimse sana bakmayacak ve "Sağlam vücutlu bir adam arabada ne yapıyor?" Demeyecek. Sorun değil. Sınır belirlemenin bir parçası. "
Araştırmacılar ayrıca, uygun zamanlarda duraklamalar veya iç çekmeler gibi sözlü olmayan iletişimin yanı sıra konuşma özellikleri ve ses kalitesi (ton, perde, ses yüksekliği) ve belirli tavırları ve anlamı aktaran diğer mecazi dili de gözlemlediler.
Araştırmacılar, şefkatin zamanla ortaya çıktığı sonucuna vardı. Süreç boyunca, hekimler, hastaya belirsizliği kabul etme ve yaşamdaki normalliğin kaybını yas tutma kapısını açan zorlu bir tartışmada kalmak için kendilerine meydan okumalıdır.
Çalışma, "Merhametin tek bir ifadenin niteliği olmadığı, daha ziyade bütün bir konuşmayı kaplayan mevcudiyet ve katılımdan oluştuğu ortaya çıktı" dedi.
Çalışma dergide yayınlandı Sağlık Beklentileri.
Kaynak: Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi
