Daha Sonra Parkinson'la Bağlantılı Bozuk Sirkadiyen Ritim

Yeni bir çalışma, günlük dinlenme ve aktivite döngülerini yönlendiren zayıf veya düzensiz bir sirkadiyen ritmi olan yaşlı erkeklerin, hareket, denge ve diğer beyin fonksiyonları üzerinde kontrol kaybı ile karakterize bir durum olan Parkinson hastalığına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Çalışma için, Kaliforniya Üniversitesi (UC) San Francisco Weill Sinir Bilimleri Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, bağımsız olarak yaşayan yaklaşık 3.000 yaşlı erkeğin 11 yıllık verilerini analiz etti.

Sirkadiyen ritimler ve Parkinson hastalığı arasındaki bağlantıyı keşfetmeleri, bu sirkadiyen bozulmaların, beynin iç saatini Parkinson teşhisinden çok önce etkileyen nörodejeneratif hastalık süreçlerini yansıtabileceğini ve hastalığın erken uyarı işareti olarak kabul edilebileceklerini gösteriyor.

Bulgular şu adreste yayınlandı: JAMA Nörolojisi.

Araştırmanın kıdemli yazarı Kristine Yaffe, MD, Roy ve Marie Scola Vakıf Başkanı ve Psikiyatri Bölümü başkan yardımcısı, "Sirkadiyen ritim aktivitesinin gücü, özellikle yaşlanmada sağlık ve hastalık üzerinde gerçekten önemli bir etkiye sahip gibi görünüyor" dedi. Psikiyatri, nöroloji, epidemiyoloji ve biyoistatistik profesörü ve UCSF Hafıza ve Yaşlanma Merkezi'nin bir üyesi olan UCSF.

"Bu son çalışmada, yaşlı erkeklerde sirkadiyen ritimdeki küçük değişikliklerin bile Parkinson hastalığını geride bırakma olasılığıyla ilişkili olduğunu bulduk."

Araştırmacılar, daha fazla araştırmanın, sirkadiyen ritimlerdeki bozulmaların başlattığı fizyolojik değişikliklerin kendilerinin de nörodejenerasyon için bir tetikleyici olup olmayacağına ve bu ritimleri güçlendirmenin Parkinson hastalığının gelişme riskini azaltıp azaltmayacağına bakması gerektiğini söylüyorlar.

Parkinson, Alzheimer hastalığından sonra en yaygın ikinci nörodejeneratif hastalıktır. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 500.000 kişiye Parkinson hastalığı teşhisi kondu ve bu hastalığı olan pek çok kişi teşhis edilmedi.

Parkinson hastalarının çoğuna 60 yaşından sonra teşhis konulmaktadır. Hastalığı önlediği bilinen hiçbir ilaç yoktur, ancak semptomları hafifletmek için artan sayıda tedavi vardır.

UCSF'de psikiyatri yardımcı doçenti olan çalışma başyazarı Yue Leng'e göre, yaşlı yetişkinler arasında zayıflamış veya düzensiz sirkadiyen ritimler ve aktivite yaygındır. Diğer koşullar - kabızlık veya koku alma duyusunda eksiklikler - daha sonra Parkinson hastalığına yakalanma olasılığının artmasıyla da ilişkilendirilmiştir.

Leng, "Parkinson hastalığı, gelişmesi muhtemelen on yıllar süren bir hastalıktır ve hareketteki değişikliklerden ayrı olarak, erken belirtiler hastalığı ve mekanizmalarını anlamada kritik olabilir" dedi. "Bu, bozulmuş sirkadiyen ritimlerin yıllar sonra ortaya çıkan Parkinson hastalığı ile bağlantılı olabileceğini bulan ilk büyük, uzun vadeli çalışma."

Araştırma başladığında ortalama yaşı 76,3 olan 2.930 erkeği dahil eden çalışma, 2000 yılında başlayan ve ülke çapındaki altı tıp merkezinde erkekleri kaydeden daha büyük, popülasyona dayalı Erkeklerde Osteoporotik Kırıklar Çalışmasının (MRoS) bir parçasıydı.

Katılımcıların hiçbirinde başlangıçta Parkinson hastalığı yoktu ve hepsi toplum temelli ortamlarda yaşıyordu (yani huzurevlerinde değil). Sağlıkla ilgili birçok faktör için durumları başlangıçta değerlendirildi ve takip ziyaretleri ve anketlerle izlendi.

Araştırmanın bir parçası olarak, araştırma ekibi, katılımcıların hafif bilek hareketlerini bile algılayan ve kaydeden saate benzer bir cihaz olan aktigrafı takmalarını sağlayarak 24 saatlik üç ayrı periyotta sirkadiyen dinlenme ve aktivite ritimlerini izledi.

Bu cihazlardan toplanan veriler, bağımsız olarak Parkinson’un daha sonraki gelişimi ile ilişkilendirildi.

Önceki araştırmada, ekip gündüz uykusu ile Parkinson hastalığının sonraki gelişimi arasında bir bağlantı tespit etti. Ancak yeni çalışmaya göre, sirkadiyen ritimler ile Parkinson arasındaki ilişki sadece uyku bozukluğundan ibaret değil.

Bağlantı, uyku bozukluğu göstergeleri - uyku kaybı dahil; uyku verimsizliği (ışıkları kapattıktan sonra uykuda geçirilen süre); uyku sırasında bacak hareketi; ve uyku apnesi olarak bilinen kronik, geçici solunum durması.

Araştırmacılar ayrıca çalışma alanları ve katılımcı demografikleri, eğitim, temel bilişsel performans, kronik hastalıklar, fiziksel aktivite, depresyon semptomları, vücut kitle indeksi, sigara ve benzodiazepin, alkol ve kafein kullanımındaki bölgesel farklılıkları da hesaba kattı.

Ekip, aktigraf ile hesaplanan katılımcıların dinlenme-aktivite ritimlerinin dört ölçüsüne baktı: genlik, en büyükten en küçüğe aktivite periyodu arasındaki fark; mesor, ortalama aktivite; sağlamlık, ölçülen döngüsel dinlenme aktivitesinin kosinüs dalgasına benzer düzenli bir eğriyle ne kadar iyi eşleştiği; ve nüfus ortalamasına göre 24 saatlik döngüdeki ilerleme veya gecikmenin bir ölçüsü olan akrofaz.

Takip sırasında, 2.930 çalışma katılımcısının 78'ine Parkinson teşhisi kondu. Aktigraf genliği, ölçümü veya sağlamlığı açısından en düşük puan alan katılımcılar, en yüksek puanı alanlara kıyasla Parkinson hastalığına yakalanma riskini üç katına çıkardı. Araştırmacılar, akrofaz ile Parkinson riski arasında bir ilişki bulamadılar.

Hayvan çalışmaları, beynin sirkadiyen ritim pacemaker'ını kontrol eden hücrelerin, genellikle Parkinson semptomlarıyla geleneksel olarak ilişkilendirilen beynin bölümündeki hücrelerden önce dejenere olmaya başladığını göstermiştir, bu da sirkadiyen ritmin zayıflamasının bazı durumlarda hastalığın erken bir aşamasını temsil edebileceğini düşündürmektedir.

Leng ayrıca, halihazırda metabolik değişikliklere ve iltihaplanmaya neden olduğu bilinen sirkadiyen ritimdeki bozulmaların, nörodejeneratif hastalığa katkıda bulunma olasılığını da dışlamıyor.

Leng, hem Parkinson hem de Alzheimer'da zayıflamış sirkadiyen ritimlerin iltihaplanmayı mı yoksa etkilenen beyin dokusunda görülen anormal protein birikimini mi tetiklediğini araştırmayı umuyor.

“Bu nörodejeneratif hastalıklar geri döndürülemez” dedi. "Ancak araştırma, uyku veya sirkadiyen sorunların geleneksel semptomlardan önce nörodejenerasyon için risk faktörleri olduğuna işaret ederse, o zaman bu bilgileri erken teşhis ve teşhis için kullanabilir veya nörodejeneratif kaybın gelişmesini önleyecek şekilde müdahale edebiliriz. işlev. "

Kaynak: California Üniversitesi, San Francisco