Aktivite Modelleri Depresyonun Ketamine Cevap Verip Vermeyeceğini Tahmin Edebilir
Dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, depresif bir hastanın günlük aktivite modellerini ketamini denemeden önce izlemek - hızlı etkili bir antidepresan olarak test ediliyor - doktorların ilacın etkili olup olmayacağını belirlemesine yardımcı olabilir. Biyolojik Psikiyatri.
Depresif bir dönem sırasında, birçok insan enerji azalması, yavaşlama hissi ve faaliyetlere daha az ilgi duyma hissi yaşar. Ruh halleri yükseldikçe, enerji ve aktivite normal seviyelerine geri döner.
Çalışmada, ketamine yanıt olarak depresif semptomları düzelen hastalar, ilacı denemeden önce belirli bir aktivite seviyesi gösterdi: günün erken saatlerinde daha fazla aktivite ve günün ilerleyen saatlerinde daha az aktivite. Bu bulgu, aktivite modellerinin ilaçtan fayda görecek hastaların belirlenmesine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Bethesda'daki Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Deneysel Terapötikler ve Patofizyoloji Şubesi'nden ilk yazar Dr. Wallace Duncan, "Bu bulgular, özellik benzeri sirkadiyen aktivite modellerinin ketamine hızlı ruh hali tepkisi ile ilişkili olduğunu gösteren ilk klinik sonuçlardır" dedi , Maryland.
Araştırma için araştırmacılar, zamanlama ve aktivite seviyeleri de dahil olmak üzere sirkadiyen zaman tutma sistemlerinin ölçümlerini incelemek için 51 hastada kol saati aktivite monitörleri kullandılar. Tüm hastalarda ya majör depresif bozukluk ya da bipolar bozukluk vardı ve hepsi önceki tedavilere yanıt vermeyen depresif semptomlara sahipti.
Bulgular, ketamine yanıt vermeyen hastalara göre başlangıçta tek bir ketamin infüzyonuna yanıt veren hastaların tipik olarak günün erken saatlerinde daha fazla aktiviteye ve günün ilerleyen saatlerinde daha düşük aktiviteye sahip olduklarını göstermektedir.
"Başka bir deyişle, günlük aktivite saatleri ileri kaydırıldı" dedi Dr.John Krystal, editörü Biyolojik Psikiyatri.
Ketamine yanıt veren hastalar aynı zamanda tedaviden sonraki ilk günde aktivitelerinin zamanlamasında ileriye doğru kaymış ve üçüncü günde genel aktivite seviyelerini artırmış, aktivite seviyelerinin ketamine klinik yanıtın bir parçası olduğu fikriyle tutarlıdır.
Üçüncü günde değişen sirkadiyen zaman tutma ölçümleri, sirkadiyen devrelerdeki değişikliklerin ketaminin ruh hali üzerindeki devam eden etkilerine aracılık edebileceğini düşündürmektedir.
Ayrıca, tedaviden önce ve sonra aktivite seviyelerindeki farklılıklar, ilaca yanıt veren ve vermeyen kişiler arasındaki aktiviteyi düzenleyen sirkadiyen sistemlerde biyolojik farklılıklar olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar, bu temel farklılıkların ketaminin ruh hali üzerindeki etkilerini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyorlar.
Krystal, "Ketamine yanıt verebilecek kişileri tespit etmek ve klinik iyileşmeyi izlemek için klinik olarak günlük aktivite modellerinin kullanılması iyi olurdu" dedi.
Duncan'a göre bulgular, ketamin gibi hızlı etkili tedavilerin uyku ve sirkadiyen ritimler, aktivite ve duygudurum tepkisi arasındaki ilişkilere dair önemli bilgiler sağlayabildiğini gösterdiği için de önemlidir.
Ketamin tarafından üretilen benzersiz aktivite, sirkadiyen ritimleri kontrol eden saat geni mekanizmalarının ketamine yanıt veren depresyon tipiyle bağlantılı olabileceğini düşündürmektedir.
Ek olarak, depresif belirti skorları, infüzyondan sonraki ilk gecede azalmış aktivite ve artan uyku kalitesi ile bağlantılıydı; bu, ketaminin hızlı ruh hali etkilerinin anahtarı olabileceğine işaret ediyor.
Kaynak: Elsevier
