Birden Çok Beyin Yaralanması Olan Veterinerler Daha Büyük İntihar Riski Altında Olabilir
Dergide çevrimiçi olarak yayınlanan yeni bir Gaziler İşleri araştırmasına göre, birden fazla travmatik beyin hasarı (TBI) olan Irak ve Afganistan gazileri, intihar etme olasılıkları yalnızca bir TBI olan veya hiç olmayanlara kıyasla yaklaşık iki kat daha fazla. Psikolojik Hizmetler.
Kuzey Carolina'daki W.G. (Bill) Hefner VA Tıp Merkezi'nde nöropsikolog ve araştırma lideri olan Dr. Robert Shura, “İntihar gaziler için büyük bir endişe kaynağıdır” dedi.
“Şu anda, müdahalenin birincil noktası intihar hakkında düşünme düzeyinde. Bu nedenle, intiharı düşünme olasılığı daha yüksek olan gazilerin özelliklerini belirlemek yüksek bir önceliktir. "
Çalışma bulguları, Irak ve Afganistan'da savaş rollerinde bulunan 800'den fazla gaziyle yapılan görüşmelerden geliyor. Gazilerin yaklaşık yarısı en az bir TBI bildirdi.
Araştırmacılar, öncelikle veterinerlerin geçen hafta intihar düşünceleri yaşayıp yaşamadığına odaklandı. İntihar düşüncesi düzeyi Beck İntihar Düşüncesi Ölçeği ile tanımlandı.
Bulgulara göre, birden fazla TBH öyküsü olan veterinerlerin yaklaşık yüzde 20'si yakın zamanda intihar düşüncesi bildirdi, yüzde 11'i bir TBI ve yüzde 9'u travmatik beyin hasarı öyküsü olmadan.
En az bir TBH'si olan gaziler, beyin hasarı olmayanlara göre çok daha gençti ve beyaz ve erkek olma olasılığı daha yüksekti. TBI grubu ayrıca, her ikisi de intihar düşüncesi için risk faktörleri olan önemli ölçüde daha düşük uyku kalitesi ve çok daha yüksek depresyon oranları bildirdi.
En az bir beyin hasarı olan gazilerin yüzde 18'i, yoğun ve ısrarcı üzüntü duyguları ve aktivitelere ilgi kaybı ile karakterize olan majör depresif bozukluk (MDB) kriterlerini karşıladı.
Shura, bulguların birden fazla TBH ile intihar arasında bir bağlantı olduğunu gösteren önceki araştırmalarla tutarlı olduğunu söylüyor. "Ama işleri fazla basite indirgememek için dikkatli olmamız gerekiyor," diye ekliyor. "Geçmişinde intihar düşüncesi olan tek bir TBH'si olan insanlar var ve olmayan birçok TBH'si olanlar var."
Bununla birlikte, travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB), TBH'li gazilerde intihar düşüncesi ile tutarlı bir şekilde ilişkili olmadığını "biraz beklenmedik" buldu.
"TSSB ile intihar düşüncesi arasında bir ilişki olduğunu öne süren araştırmalar var" dedi. "Sonuçlarımız karmaşık bir bulmacanın yalnızca bir parçası ve TSSB'den muzdarip gazilerin intihar düşüncesine sahip olmadığı anlamına gelmez."
“İntihar düşüncesi TSSB için tanımlayıcı bir semptom değil, ama kesinlikle majör depresif bozukluk için. Teşhisi nasıl tanımladığımız nedeniyle, örneklemimizde depresyon sürekli olarak intihar düşüncesi ile ilişkiliydi. Daha ilginç ve klinik olarak ilgili bir sonuç, düşük uyku kalitesinin yakın zamandaki intihar düşüncesi ile ilişkili olmasıdır. Hizmet sağlayıcıların, dağıtımdan yeniden ayarlandıktan sonra uyku sorunları yaşamaya devam eden eski gazilere muhtemelen daha fazla dikkat etmesi gerekiyor. "
Shura, TBH'nin intihar olasılığını neden artırabileceğinden emin değil. En iyi tahmini, riskin öncelikle beyin hasarıyla değil, bir dizi zorlu yaşam olayının birileri üzerinde kümülatif bir etkiye sahip olabileceği teorisiyle ilgili olduğudur.
"Örneğin, görevlendirme sırasında bir asker, travmatik olaylara, evde olası stresli durumlara ve kronik uyku yoksunluğuna maruz kalıyor" diyor.
“Eve döndüğünde gazi kronik ağrı, uyum güçlüğü, devam eden uyku sorunları, depresyon ve aşırı alkol kullanımıyla mücadele edebilir. TBI'nın tüm bunlarla çok az ilgisi olabilir. Ancak birden fazla TBH'si olanların bu kümülatif yörüngeye ve dolayısıyla intihar düşüncelerine sahip olma olasılığı diğerlerinden daha yüksek olabilir. "
Başka bir teori, bu ayın başlarında yayınlanan bir çalışmada sunuldu. Uluslararası Nöropsikoloji Derneği Dergisi, San Diego'daki bir VA ekibi tarafından. Ekip, hafif TBH geçmişi olan 282 Irak ve Afganistan Gazisi'nin değerlendirmelerine dayanarak, TBH'de sıklıkla görülen belirli bilişsel eksiklikleri daha yüksek intihar düşüncesi oranlarına bağladı.
"Yavaşlayan işlem hızı ve / veya hafıza zorlukları, mevcut sorunları çözmek ve gelecekteki sonuçları hayal etmek için geçmiş deneyimlere erişmeyi ve bunları kullanmayı zorlaştırabilir, bu da üç veya daha fazla mTBI ile Veterans'ta umutsuzluk ve intihar düşüncesinde artışlara yol açar."
Bugüne kadar bir dizi başka VA araştırması TBI ve intihar eğilimine baktı ve Shura konuyla ilgili daha fazla araştırma görmeyi bekliyor.
"Bir veya iki çalışma tüm hikayeyi anlatmıyor" diyor. "Çeşitli örneklerden ve metodolojilerden araştırma toplamak, bu konunun bazı karmaşık ilişkilerini anlamaya başlamak için bile gerekli."
Yeni çalışma, VA’nın Orta Atlantik Akıl Hastalıkları Araştırma, Eğitim ve Klinik Merkezi (MIRECC) tarafından finanse edildi.
Kaynak: Veterans Affairs Research Communications
