MD Rapport Diyabetik Depresyon Bakımını İyileştiriyor

Hasta merkezli bakım, bir tıbbi sağlayıcı ile bakım alan kişi arasındaki güvene dayalı ve şefkatli bir ilişkiden oluşur, tedavi kararları üzerinde ortak bir anlaşma içeren bir ilişkidir.

Yeni bir çalışma, bu yaklaşımın, diyabetli yetişkin hastaların yeni reçete edilen antidepresan ilaçları almalarına ve sürdürmelerine yardımcı olduğunu buldu.

Çalışma, Genel Dahiliye Dergisi, antidepresan reçete edilen uzun süredir diyabetli 1500 hastayı içeriyordu.

Kaiser Permanente'de araştırma bilimcisi ve kıdemli yazarı Andrew Karter, "Diyabetli hastalarda depresyon, zayıf kendi kendine yönetim ve kalp hastalığı, demans ve erken ölüm oranı gibi daha yüksek diyabetik komplikasyon riski ile ilişkilendirilmiştir" dedi. çalışma.

“Bu nedenle, bakım sağlayıcıları reçete edilen antidepresanlara uymanın diyabet bakımının önemli bir yönü olduğuna inanıyor. Sağlayıcıların hastalarıyla olan ilişkilerinin, özellikle güven tesis etmenin ve ortak karar verme mekanizmasının kullanılmasının, hastaların depresyon için reçete edilen ilaçları sürekli kullanıp kullanmadıklarını ne kadar güçlü etkilediği çarpıcı. "

Antidepresan bir ilaç reçete edilen ancak tedavi kararlarına dahil olduğunu düşünmeyen diyabetli hastaların reçeteyi asla doldurmama olasılıkları iki katından fazlaydı. Sağlayıcılarına daha az güvendiğini hisseden hastalar, reçetelerini ilk verildikten sonra asla yeniden doldurmama ve ilk reçeteden sonraki 12 ay boyunca ilaç uyumu zayıf olma olasılıkları üçte bir daha yüksekti.

Bu çalışma için, katılımcılar önceki 12 ay boyunca birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla iletişimin kalitesini derecelendirdiler. Hastaların yüzde 96'sı yeni antidepresan reçetesini en az bir kez doldururken, karar verme sürecine daha az dahil hisseden hastalar arasında, daha fazla dahil hissedenlere kıyasla hiç doldurma oranları iki katından fazla arttı (yüzde 6.1'e karşı yüzde 2.7).

Paylaşılan karar verme, daha az derecede de olsa, daha sonra antidepresan tedavinin seyrinde daha iyi uyum ile ilişkilendirildi; bu, hastaların klinik kararlara dahil olma algılarının, yeni antidepresan tedavinin ilk aşamalarında uyum için özel bir öneme sahip olabileceğini düşündürdü.

Washington School Üniversitesi'nden baş yazar Amy Bauer, "Bu bulgular, Kuzey Kaliforniya Diyabet Çalışması (DISTANCE) kohortundaki, sınırlı sağlık okuryazarlığı olan hastalar için antidepresan ilaçlara daha düşük bağlılık gözlemlediğimiz önceki çalışmalara dayanıyor," dedi. Tıp.

“Sağlayıcı iletişiminin kalitesi potansiyel olarak değiştirilebilir olduğundan, bu, uyumu iyileştirmek için girişimler için umut verici bir hedef olarak hizmet ediyor ve bu nedenle hastaların yeterli bir antidepresan tedavi almasına yardımcı oluyor. Güveni artırarak ve ortak karar vermeyi teşvik ederek hastaları bakımlarına dahil etmek, hekimlerin teşvik edebileceği tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. "

Kaynak: Kaiser Permanente