Antidepresanların Etiket Dışı Kullanımı Ağrıyı Azaltabilir

Yeni bir araştırma, kronik ağrı için en etkili ilaçlardan bazılarının depresyon için kullanılan ilaçlarla aynı olduğunu öne sürüyor.

Depresyon tedavisi için gerekenden daha düşük dozlarda antidepresanlar, diyabetik nöropati, migren ve gerilim tipi baş ağrılarından osteoartrit ve fibromiyaljiye kadar değişen durumlarda kronik ağrıyı hafifletebilir.

Ancak uzmanlar, çoğu ilacın önemli yan etkileri olduğunu ve bu yan etkileri tolere etme kabiliyetinin kişiden kişiye değiştiğini açıklıyor.

Yan etkiler, bir bireyin kullandığı diğer ilaçlara bağlı olabilir veya diğer mevcut sağlık sorunlarından etkilenebilir. Bu nedenle, bu tür yan etkileri tolere etme yeteneğini tahmin etmek, bir antidepresanın ağrı tedavisinde başarısı için çok önemli olabilir.

Bu senaryo, Dr. Carina Riediger ve Dresden, Almanya'daki Üniversite Hastanesi Carl Gustav Carus'daki Dr. Timo Siepmann’ın grubundaki meslektaşları tarafından yakın zamanda yayınlanan bir makalede tartışılmıştır. Makale çevrimiçi dergide görünürSinirbilimde Sınırlar.

Bu çalışmanın baş araştırmacısı Siepmann, "Olumsuz etkileri ve bunların hastaların yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini anlamak modern klinik tıpta çok önemlidir ve katlanarak artan mevcut tıbbi tedaviler yelpazesiyle karşılaşan klinisyenler için önemli bir zorluk teşkil etmektedir" dedi.

Doktorların kronik ağrıdan muzdarip bir kişiyi uygun bir antidepresanla eşleştirmesine yardımcı olmak için, bu gruplar, her biri kendi yan etki profiline sahip çok çeşitli yaygın olarak kullanılan antidepresan ilaçların bildirilen yan etkilerinin sistematik bir çalışmasını ve meta analizini gerçekleştirdi.

Bu antidepresanlar, diğerleri arasında trisiklik antidepresanlar amitriptilin (Elavil) ve nortriptilin (Pamelor) ve serotonin geri alım inhibitörleri venlafaksin (Effexor), duloksetin (Cymbalta) ve milnasipram (Ixel) gibi etki mekanizmalarına göre farklı kategorilere ayrılır.

Çalışma, son yirmi yılda klinik literatürde bu ilaçlar için bildirilen tüm yan etkileri topladı. Bu yan etkiler baş dönmesi, ağız kuruluğu ve uyuşukluktan çarpıntıya, kilo alımına, cinsel ve üriner disfonksiyona ve hipertansiyona kadar değişiyordu. Araştırmacılar ayrıca, bu yan etkilerin ciddiyeti nedeniyle tedavinin kesilip kesilmediğini de dikkate aldı.

Araştırmacılar, neredeyse tüm antidepresanların önemli yan etkiler gösterdiğini ve hiçbir ilacın diğerlerinden açıkça üstün olmadığını keşfettiler. Bununla birlikte, klinik veriler ayrıca bazı kişilerin belirli yan etkileri diğerlerinden daha iyi tolere edebileceğini ve bu nedenle yazarlar kişiselleştirilmiş ilaçları önerdiğini göstermiştir.

Örneğin, araç kullanan veya ağır makine kullanan kişiler için yan etki olarak baş dönmesi ve uyuşukluk kabul edilemez. Öte yandan, uyku bozuklukları veya uykusuzluk çeken kronik ağrılı bir hastada biraz sedasyon tolere edilebilir ve hatta istenebilir.

Bu sonuçlar, doktorların kronik ağrı hastalarının sağlık durumlarını antidepresan ilaçlarıyla daha iyi eşleştirerek tedavi sonuçlarını iyileştirmelerine yardımcı olabilir.

"Dr. Riediger'in çalışması bu anlayışa katkıda bulunuyor, ancak genel tedavi önerilerini iyileştirmek ve hastanın bireysel sağlık durumuna göre uyarlanmış ve farmakoterapiye ek olarak farmakolojik olmayan stratejileri içeren kişiselleştirilmiş multimodal tedaviyi etkinleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var ”dedi Siepmann.

Kaynak: Frontiers / EurekAlert