Çocukluk Çağı Obezitesiyle Başa Çıkmak İçin Ailelere Odaklanmak
Çocukluk çağı obezitesi ABD'de yaygın bir sorundur ve obezite için araştırmalarda kanıtlanmış davranışsal tedaviler mevcut olsa da, eğitimli bir sağlık koçuyla düzenli bire bir görüşmelere güvenerek onları birçok ailenin ulaşamayacağı bir hale getirir.
Şimdi, Seattle merkezli Grup Sağlık Kooperatifi'nden araştırmacılar, bu tür davranışsal tedaviyi birinci basamaktaki aile gruplarına vermenin uygun ve kabul edilebilir olduğunu buldular.
Bir Grup Sağlığı çocuk doktoru ve önleyici bakım tıbbi direktörü olan M.P.H., M.D. Paula Lozano, kooperatifin Aile Sağlığı Programı müdahalesinin sonuçlarını, Permanente Dergisi.
Program, çocukların altı yaşından itibaren obezite açısından taranmasını ve obez olan çocukların yoğun davranış tedavisine yönlendirilmesini önermektedir. Bu tür tedavi, sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite hakkında bilgi sağlar ve ebeveynlere ve çocuklara deneyimlerini paylaşmaları ve sosyal destek almaları için bir yer sağlar.
Lozano, "En önemlisi, davranışsal tedavi ebeveynlere ve çocuklara yemeklerini ve aktivitelerini izleme, hedefler belirleme ve bu hedeflere ulaşmak için kendilerini sorumlu tutma gibi becerileri öğretir" dedi.
Davranışsal tedavi ayrıca çocuğun çevresine (ev, okul, arkadaşların ve akrabaların evleri) bakmayı ve çocukların yemek yediği ve aktif olduğu tüm bu yerlerde küçük değişiklikler yaparak sağlıklı davranışları teşvik etmeye çalışmayı içerir.
"Bu yaklaşımın yaşam tarzında sağlıklı değişiklikler yarattığı ve sürdürdüğü kanıtlandı" dedi.
Bu tür bir tedavinin etkili olduğu kanıtlanmış olsa da, bulmak hayal kırıklığı yaratacak kadar zordur.
Lozano, "Bu nedenle, aile temelli davranışsal tedaviyi gerçek dünya ortamına uyarlamaya başladık: bu durumda, birinci basamak," dedi. "Ve bunun mümkün olduğunu, ailelerin beğendiğini ve ebeveynlerin ve çocukların kilo verdiğini gördük."
Aile Sağlığı Programı'na Grup Sağlığı çocuk doktorları obez çocukların ailelerini katılmaya davet etti. Diğer araştırma ekiplerinin daha önce gözlemlediği gibi, çoğu aile katılmaya hazır veya istekli hissetmiyordu.
Ancak yaklaşık dörtte biri katılmayı kabul etti. Programa kaydolan 38 ebeveyn-çocuk çiftinden 24'ü, ustalık düzeyindeki sağlık koçlarının önderliğinde 12 ila 16 haftalık grupların programını tamamladı. Her koç, ailelerin diyet ve egzersiz hedeflerine ulaşmak için kısa ve uzun vadeli planlar oluşturmasına yardımcı oldu. Koç her hafta nasıl yaptıklarını görmek için aileyi kontrol ediyor ve onları sorumlu tutuyordu.
Programı tamamlayan ailelerde, çocukların vücut kitle indeksi (BKİ) ortalama olarak iyileşti. (Çocuklar hala daha uzun boylu olduğundan, araştırmacılar, yetişkinlerde kullanılan ağırlık veya BMI yerine "standartlaştırılmış" BMI birimlerine bakarak değişimi ölçüyor.)
Çalışmanın sonunda çocuklar obez kalırken, yüzde 70'i anlamlı bir iyileşme yaşadı (standartlaştırılmış vücut kitle indeksi 0,05) ve neredeyse yarısı, araştırma çalışmalarında bire bir tedavi (standartlaştırılmış vücut kitle indeksi düşüşü) 0.10). Ebeveynlerin vücut kitle indeksi ortalama 0,9 düştü: yaklaşık altı pound.
Lozano, "Ebeveynler bize çocuklarının yaşam kalitesinin arttığını söyledi," dedi.
“Çocuklar için yaşam kalitesini ölçme şeklimiz, zorbalığa uğrama veya dışlanma, diğer çocuklara ayak uyduramama ve endişeli veya kızgın hissetme gibi deneyimleri içerir. Ebeveynler bize çocuklarının sosyal ortamlarda kendilerini daha iyi hissettiğini ve daha mutlu olduğunu söylediğinde, bu, bu tür programların somut bir faydasıdır. "
Aileler, sağlıklı değişiklikler yapmaya katılan arkadaşlarından ve akrabalarından iyi sosyal destek aldıklarında en iyisini yaptılar. Ancak genellikle bir çocuğun diğer ebeveyni veya büyükanne ve büyükbabası "programa katılamadı" - bunun yerine ailenin daha sağlıklı alışkanlıklar edinme girişimlerini sabote etti.
Araştırmacılar, pilot uygulamanın, grup formatının tedaviyi çok daha uygun maliyetli ve sunulması daha uygun hale getirdiği çeşitli ortamlarda (araştırma çalışmalarının dışında) ailelere yoğun davranışsal tedavinin nasıl sağlanacağını anlamaya yönelik küçük bir adım olduğunu söylüyor.
Bu ortamlar, doktor muayenehanelerini, hastaneleri ve ailelere hizmet veren potansiyel toplum kuruluşlarını içerebilir.
Kaynak: Grup Sağlık Araştırma Enstitüsü
