Depresyon, Ağrı İlaçlarının Uzun Süreli Kullanımının Kötüye Kullanım Riski

Yeni bir araştırmaya göre, depresyon, daha önce ağrı kesici ilaç kullanımı ve algılanan bağımlılık riski gibi ağrıyla ilgisi olmayan çeşitli faktörler, bir kişinin ameliyattan çok sonra da güçlü ağrı giderici ilaçları kullanmaya devam etme şansını artırıyor.

Stanford Üniversitesi'nden Ian Carroll liderliğindeki yeni araştırmaya göre, "Bu faktörlerin her biri, uzun süreli opioid kullanımının postoperatif ağrı süresi veya ciddiyetinden daha iyi bir öngörücüydü".

Araştırma için araştırmacılar, çeşitli ameliyat türlerine (meme kanseri ameliyatı, göğüs ameliyatı veya eklem protezi) sahip 109 hastada güçlü ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımına bağlı faktörleri analiz ettiler. İşlemden önce hastalar, ağrı kesici ilaç kullanımlarını potansiyel olarak etkileyebilecek bir dizi faktör için tarandı.

$config[ads_text1] not found

Ameliyattan sonra hastalara opioid ilaçları - morfin ve ilgili ilaçlar - kullanımları düzenli olarak değerlendirildi.

Ameliyattan beş ay sonra, hastaların yüzde altısının hala opioid ilaç reçetesi vardı. Ameliyattan önce ağrının giderilmesi için opioid verilen hastaların - ister reçeteli ister başka türlü - takipte bu ilaçları almaya devam etme olasılığı yüzde 73 daha yüksekti.

Uzun süreli opioid kullanımı, ameliyattan önce kendilerini daha yüksek bağımlılık riski altında değerlendiren hastalar için de daha yüksekti.

Bu risk faktörleri - depresyon, daha önce ağrı kesici ilaç kullanımı ve yüksek algılanan bağımlılık riski - ameliyatın türüne bakılmaksızın, ameliyat sonrası ağrının şiddeti veya süresinden daha uzun vadeli opioid kullanımının daha iyi öngörücüleriydi.

Carroll ve meslektaşları, "Hastalar ameliyattan kurtuldukça, ya reçeteli opioidleri almaya devam etme ya da opioidleri durdurma ve opioid olmayan ağrı tedavisi alma gibi devam eden bir seçimle karşı karşıya kalıyorlar" dedi.

Ameliyattan sonra güçlü ağrı kesici ilaçların sürekli kullanımına bağlı faktörlere çok az çalışma bakılmıştır. Kronik ağrısı olan hastalarda, opioid almak ağrı yoğunluğundan çok psikolojik sıkıntı ve madde bağımlılığı ile ilişkilidir.

$config[ads_text2] not found

Araştırmacılar, her yıl ameliyat geçiren ortalama 17,6 milyon hastaya yüzde 6 oranında uzun vadeli opioid kullanımının uygulanması durumunda, popülasyonda yılda 1,1 milyon yeni opioid kullanıcısı olacağına dikkat çekiyorlar.

Carroll ve yardımcı yazarlar, çalışmalarında uzun vadeli opioid kullanımının bir kısmının meşru olabileceğini vurguluyor. Ancak sonuçlar ağrı ile ilişkili olmayan risk faktörleri ile ilaçların reçete edilme nedeni (ağrı kesici) arasındaki “kopukluk” konusunda endişeleri ortaya çıkarmaktadır.

Kaynak: Anestezi ve Analjezi