Sosyal Zorluklar Parkinson’a Eşlik Ediyor

Yeni araştırma, Parkinson hastalarının karşılaştığı sosyal zorlukların temel kaynağını bulmuş olabilir. Zorluk, diğer insanların yüzlerindeki ve seslerindeki duygu ifadelerini tanıyamamaktan kaynaklanıyor gibi görünüyor.

Bu bulgu, Mart sayısında bildirildi. NöropsikolojiHeather Gray, PhD ve Linda Tickle-Degnen, PhD, Parkinson hastalığı olan kişilerin, eşleşen kontrollere kıyasla, genellikle başkalarının nasıl hissettiğini anlamakta güçlük çektiklerini paylaşıyorlar.

Başka bir çalışmada bilim adamları, artık ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalar için mevcut en iyi tedavi olan derin beyin stimülasyonunun korku ve üzüntünün tanınmasını nasıl zorlaştırdığı hakkında sorular soruyorlar.

Gray ve Tickle-Degen, 1.295 katılımcının verilerini kullanarak 34 farklı çalışmanın meta-analizini gerçekleştirdi. Farklı uyarıcı ve görev türleri karşısında, duyguları, özellikle olumsuz duyguları tanımada Parkinson hastalığı ile belirli eksiklikler arasında sağlam bir bağlantı keşfettiler.

Harvard Tıp Fakültesi ve Tufts Üniversitesi'nde yürütülen meta-analiz, hastaların tipik olarak duyguları yüzlerden ve seslerden tanımlamada bir dereceye kadar problem yaşadığını buldu.

İlaçla karşılaştırıldığında derin beyin stimülasyonunun korku ve üzüntünün tanınmasında sürekli olarak büyük bir eksikliğe neden olduğunu gösteren ikinci bir çalışmada daha fazla açıklama sağlandı - anlaşıldığında hayatta kalmaya yardımcı olan iki temel yüz ifadesi. Bu çalışma Ocak sayısında yayınlandı Nöropsikoloji.

Fransa'daki Centre Hospitalier Universitaire de Rennes'de PhD Julie Péron liderliğindeki araştırmacılar, Parkinson hastalarının yüz duygularını tanıma yeteneklerini üç farklı grupta karşılaştırdılar: Yanıt vermedikten sonra derin beyin stimülatörleri implante edilmiş 24 ileri hasta veya oral levodopaya (hastalık için olağan ilaç) duyarlıydı; İmplant beklerken enjeksiyon veya infüzyon pompası ile apomorfin hidroklorür verilen 20 ileri hasta; ve 30 sağlıklı kontrol.

Araştırmacılar, tüm katılımcıları tedaviden önce ve tedaviden üç ay sonra standart yüz ifadesi fotoğrafları kullanarak test ettiler. Uyarıcıların yerleştirilmesinden önce tüm katılımcılar yüz ifadelerini eşit derecede iyi okudu.

Cerrahi gruptaki hastalara, hareketi kontrol eden sinir sinyallerini normalleştirmek için beynin subtalamik çekirdeğini harekete geçiren küçük, mercek şekilli bir yapı olan uyarıcılar, elektrikli cihazlar implante edildi. Bu çekirdek, hareket, biliş ve duyguyu bütünleştirdiği düşünülen bazal gangliya sisteminin bir parçasıdır.

Tedaviden üç ay sonra, sadece uyarıcıları olan hastalar - ilaç tedavisi gören hastalar veya sağlıklı kontroller değil - korku ve üzüntüyü fark etmede önemli ölçüde daha kötüydü. Uyarıcıları olan hastalar, bu ifadeleri başkalarıyla karıştırdı, örneğin şaşkınlık, hatta duygu yok.

İlaç kullanan hastalar ve sağlıklı kontroller ya korku ve üzüntü konusunda doğruydu ya da bazen onları iğrenme gibi diğer olumsuz duygularla karıştırdılar.

Gray, "Parkinson hastası olmak, kişiyi duygu tanımada hatalara yatkın hale getirir," dedi. "Fransa'daki araştırma, önceki çalışmalarla birlikte, derin beyin stimülasyonunun daha da ciddi bir açık ürettiğini gösteriyor."

Neden bir hareket bozukluğunu tedavi etmek duyguların algılanmasını etkiler? İmplantlar, beynin işlevlere ulaşan bir bölümünü etkiler, bu nedenle yazarlar, aşırı uyarılmış motor aktiviteyi yatıştıran aynı elektriksel uyarının, duygusal işlemeyi de bir şekilde engelleyebileceğini öne sürdüler.

Parkinson ve derin beyin stimülasyonunun etkisi hastadan hastaya değişiklik gösterse de, anlamak önemlidir.

Gray ve Tickle-Degnen, "İlk adım, hastaları ve yakın arkadaşlarını potansiyel duygu tanıma zorlukları konusunda eğitmektir, böylece yanlış anlama ve hayal kırıklığı gibi bazı sosyal sonuçları yönetmeyi öğrenebilirler" dedi.

Bir sonraki adım, umut vaat ettiğini söyledikleri duygu tanıma eğitimi olabilir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, derin beyin stimülasyonu, yaygın bir nörolojik hareket bozukluğu olan Parkinson hastalığı ve esansiyel tremor dahil olmak üzere çeşitli engelleyici nörolojik semptomları tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Şu anda, prosedür yalnızca semptomları ilaçlarla yeterince kontrol edilemeyen hastalar için kullanılmaktadır. Péron'a göre, Parkinson hastalarının yaklaşık yüzde 15'inin ameliyattan yararlanabileceği düşünülüyor.

Kaynak: Amerikan Psikoloji Derneği