Uyku Bozuklukları Rehberi

İngiliz Psikofarmakoloji Derneği (BAP), profesyonellerin bilgilerini genişletmek amacıyla uyku bozuklukları için yeni kılavuzlar yayınladı.

Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları çok yaygındır, ancak durumların tedavisi tekdüzelikten yoksundur.

Kılavuz, Mayıs 2009'da Londra, İngiltere'de BAP üyeleri, uyku bozukluklarına büyük ilgi duyan temsili klinisyenler ve ABD ve Avrupa'dan uzmanların yaptığı toplantıdan kaynaklanmaktadır.

BAP, fikir birliği beyanları ve daha sonraki konsültasyon turlarını kullanarak uykusuzluk, parasomniler ve sirkadiyen ritim bozukluklarının kanıta dayalı tedavisi hakkında kılavuzlar veya fikir birliği beyanları oluşturdu.

Kuruluş, modellerin birincil veya ikincil tıbbi bakımdaki hastaları yöneten klinisyenlere kapsamlı bir kılavuz sunacağına inanıyor.

Uyku uzmanları, uykusuzluğun, uyku başlangıcı, uyku sürdürme veya erken uyanma açısından tatmin edici olmayan bir uyku durumu olduğu konusunda hemfikirdir.

Ayrıca uykusuzluğun gündüz refahını, öznel yetenekleri ve işleyişi bozan bir bozukluk olduğu ve bu nedenle '24 saatlik 'bir bozukluk olarak kabul edilebileceği konusunda hemfikirler.

Uykusuzluk, ağrıya benzer bir sendrom olarak da görülebilir, çünkü özneldir ve teşhisi ölçümlerden ziyade klinik gözlemlerle yapılır. Bazı durumlarda hekimler, teşhisi engellemese de nedeni tam olarak belirleyemezler.

Stres, yaşam değişiklikleri, yeni bir bebek veya vardiyalı çalışma uykusuzluğu tetikleyebilecek tipik faktörlerdir, ancak bazı insanlar için bu akut uykusuzluk kronik bir durumda devam eder.

Anksiyete ve depresyon gibi diğer komorbid bozukluklar ve kanser veya artrit gibi hastalıklar gibi uyku ile ilgili kaygı, uyumsuz uyku alışkanlıkları ve uyku düzenleyici mekanizmalarda altta yatan bir savunmasızlık olasılığı olası nedenlerdir.

Öneriler, hamilelik, menopoz, yaşlanma, çocukluk bozuklukları gibi konuları ve tedavi önerileri ile diğer belirli faktörleri ele alır ve her durumda uzmanlar arasındaki anlaşmanın derecesinin bir göstergesidir.

İyi haber şu ki, uykusuzluk, kronik uykusuzluğun kısa süreli tedavileri için reçeteli ilaçlar kadar etkili olan uykusuzluğu hedef alan uzman bilişsel davranışçı terapi (CBT) ile sıklıkla iyileştirilebilir. Ek olarak, BDT'nin ilaç tedavisine göre daha uzun süreli bir etkiye sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Bununla birlikte, Birleşik Krallık'ta uykusuzluk çeken kişiler için bu tür tedaviye erişim her zaman kolay değildir.

Kadınların uykusuzluk oranı erkeklerden daha yüksektir ve yaşlandıkça zayıf uykudan muzdarip olma olasılığımız artar.

Batı ülkelerindeki yetişkinlerin yaklaşık üçte biri, haftada en az bir kez uyumakta veya uykuda kalmakta bazı zorluklar yaşayacak ve yüzde altı ila 15'inin tam anlamıyla uykusuzluğa sahip olduğu düşünülmektedir.

İç saatlerimiz günlük hayatımıza uymadığında sirkadiyen ritim bozuklukları ortaya çıkar. Çoğunlukla vardiyalı çalışma ve jet gecikmesinden kaynaklanan, bazı insanlar da rutin olarak sabah saat iki veya üçten önce yatmakta ve sabahları zamanında uyanmakta zorluk çekerler (gecikmiş uyku fazı sendromu).

Diğerleri, serbest çalışan uyku bozukluğu olarak bilinen bir durum olan zaman geçtikçe kümülatif olarak daha geç yaşarlar.

Gece terörü, uykuda yürüme ve gece şiddet içeren davranışlar "parasomniler" olarak bilinir.

Doktorların, bu rahatsız edici dönemleri yaşayan hastaları doğru teşhis için polisomnografi ve video kaydı için uzman bir uyku merkezine sevk etmesi ve atakların REM (hızlı göz hareketi) sırasında mı yoksa REM dışı uyku sırasında mı meydana geldiğini keşfetmesi gerekebilir, bu da farklı tedaviler anlamına gelebilir. .

Vücut tarafından kolayca emilen, işe yarayacak kadar hızlı çalışan, ancak "akşamdan kalmayı" önlemek için sabaha kadar sistemden uzaklaşan uykuya neden olan ilaçları bulmak zor olabilir.

Buna ek olarak, tedaviyi durdurmak bazı durumlarda sorunlara yol açabilir, ancak bu kaçınılmaz değildir ve araştırmacıların şu anda üzerinde çalıştığı birkaç ilaçla ilgili bir sorun değildir.

Uykusuzluk için uzun süreli uyuşturucu kullanımı tartışmalıdır ve geçmişte tavsiye edilmemiştir. Bununla birlikte, uzmanlar artık uygulamaya göz yummakta tereddüt etmenin uzun vadeli klinik çalışmaların eksikliğiyle ilişkili olduğunu kabul ediyorlar.

Hipnotik ilaçlarla tedavi sadece iki ila dört hafta önerilse de, pratikte dünya çapında milyonlarca hasta uzun süreli tedavi görmeye devam etmektedir.

Araştırmacılar son zamanlarda, uykusuzluk için sunulan birçok ilacın risk / yararının üç veya dört haftalık kullanımdan sonra değişmediğini öne süren plasebo kontrollü denemeler gerçekleştirdiler.

Uyuşturucuları her gece değil, sadece 'gerektiği kadar' almak bir çözümdür.

Bununla birlikte, yaygın olarak kullanılan diğer birçok hipnotiğin uzun vadeli güvenliği ve etkinliği belirsizliğini korumaktadır.

Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları, hastaların yaşam kalitesini düşürebilir, işlevselliğini bozabilir ve depresyon, anksiyete ve muhtemelen kardiyovasküler bozukluklar olasılığını artırabilir.

Kaynak: Sage