Mevcut Taramada Genellikle Gözden Kaçan Hafif Bilişsel Bozukluk
California Üniversitesi, San Diego Tıp Fakültesi ve Veterans Affairs San Diego Sağlık Sistemindeki araştırmacılar, hafif bilişsel bozukluk (MCI) için mevcut tarama araçlarının yüzde yediden fazla yanlış negatif hata oranıyla sonuçlandığını söylüyor.
Bulgular, bu bireylerin standart tarama araçlarına dayalı olarak MCI'ye sahip olmadığı şeklinde yanlış sınıflandırıldığını, ancak daha fazla test yapıldıktan sonra aslında MCI'ye sahip olduklarını göstermektedir.
MCI, isimleri ve randevuları unutmak veya yerlerde gezinirken daha zor zamanlar geçirmek gibi bilişsel yeteneklerde hafif ancak fark edilebilir ve ölçülebilir bir düşüştür. Bu hafıza problemleri günlük yaşamı sekteye uğratacak kadar önemli olmasa da, MCI'nin klinik teşhisi, Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere sonunda demans gelişme riskinin daha yüksek olduğunu gösterir.
Kaliforniya Üniversitesi, San Diego Tıp Fakültesi Psikiyatri Bölümü'nde nöropsikoloji bölümünde doktora sonrası araştırmacı olan ilk yazar Emily C. Edmonds, "Yanlış teşhisin sonuçları var" dedi.
“Bireysel düzeyde, yanlış bir şekilde bilişsel olarak normal olarak tanımlanan kişiler uygun tıbbi tavsiye veya tedavi alamayabilir. Bu, bilişsel işlevi sürdürmek için diyet veya yaşam tarzı değişiklikleri veya diğer sağlık uzmanlarına yönlendirme gibi önleyici tedbirleri içerebilir. "
Dahası, bu yanlış teşhisler, MCI ve erken Alzheimer hastalığı ile ilgili araştırma çalışmalarını da olumsuz etkileyebilir.
"Araştırma katılımcıları bir çalışmaya kaydolurken yanlış sınıflandırılırsa, bu, çalışmanın sonuçlarını zayıflatabilir ve bu da etkili tedaviler veya terapiler bulmayı ve geliştirmeyi daha da zorlaştırır."
Şu anda, MCI için yaygın olarak kullanılan tanı kriterleri, taranan kişinin öznel hafıza şikayetlerine, bozuk hafızayı gösteren tek bir test puanına ve klinik yargıya dayanmaktadır.
Araştırmacılar, bu teşhis yönteminin önemli hatalara neden olabileceğini söylüyor. Geçmiş araştırmalarının, hastalara standart tanı kriterlerine göre MCI teşhisinin konulduğu, ancak daha ileri testlerden sonra gerçekte buna sahip olmadıklarını buldukları yüksek oranda "yanlış pozitifler" gösterdiğini belirttiler.
Edmonds, "Daha önce standart yöntemle teşhis edilen MCI vakalarının üçte birinin yanlış pozitif hatalar olduğunu bulduk" dedi. "Bu, yakın zamanda elde ettiğimiz yüzde yedi yanlış-negatif hata oranı bulgusuyla birleştiğinde endişe verici ve bize tanı kriterlerinin iyileştirilebileceğini söylüyor."
Araştırma için araştırmacılar, MCI ve Alzheimer Hastalığının ülke çapında çok kurumlu bir çalışması olan Alzheimer Hastalığı Nörogörüntüleme Girişimi'ne katılan 520 kişinin verilerine baktı. Katılımcılar, yaş ortalaması 74,3 olan cinsiyete göre neredeyse eşit olarak bölünmüştür. Her birine standart MCI taraması ve ek bellek ve öğrenme testleri içeren daha derinlemesine bir teşhis süreci uygulandı.
Standart kriterlere göre yüzde yediden biraz fazlası (37 kişi) bilişsel olarak normal olarak tanımlandı, ancak daha gelişmiş test yöntemlerinden sonra MCI teşhisi için uygun bulundu. Hafif derecede bozulmuş bilişsel performansa ek olarak, beyin omurilik sıvısında gelecekteki demans için risk altında olduklarını gösteren biyolojik belirteçler de gösterdiler. Katılımcıların geri kalanı her iki yöntemi de kullanarak normal test yaptı - gerçek-negatif oranı yüzde 92.9.
Bulgular, resmi nöropsikolojik testleri içeren titiz tanı kriterlerinin kullanılmasının ve MCI için standart tarama yöntemlerine daha az güvenilmesinin, HBB'den demansa kimin ilerleyeceğini daha iyi tahmin edebileceğini ve ayrıca klinik araştırma çalışmalarını iyileştirebileceğini göstermektedir.
Bulgular, Alzheimer Hastalığı Dergisi.
Kaynak: California Üniversitesi, San Diego
