Kırılgan Yaşlı Yetişkinlerin Ameliyat Sonrası Hezeyan Geliştirme Olasılığı Daha Yüksek

Toronto'daki St. Michael's Hastanesi'nin Kanada'da yaptığı yeni bir araştırmaya göre, yaşlı yetişkinlerde zayıflık, elektif cerrahiyi takiben deliryum gelişme riskini yalnızca yaşlılığa kıyasla iki katına çıkarabilir. Kırılganlık, kendini zayıf, kırılgan ve düşük enerjili hissetme durumu olarak tanımlanır.

Bulgular, Genel Dahiliye Dergisi, deliryum öyküsü, kırılganlık ve kognitif bozuklukların postoperatif deliryum gelişmesiyle ilişkili en güçlü risk faktörleri olduğunu ortaya koymaktadır.

Yazarlar tarafından yapılan daha önceki araştırmalar, ameliyat öncesi kırılganlığın ve bilişsel bozukluğun ameliyat sonrası komplikasyonlarla bağlantılı olduğunu, ancak yaşın böyle olmadığını gösterdi. Yazarlara göre, postoperatif deliryum gelişmesiyle ilişkili diğer risk faktörleri arasında sigara ve psikotrop ilaç kullanımı yer alıyor.

St. Michael's'da bir geriatrik tıp görevlisi ve incelemenin baş yazarı olan Dr. Jennifer Watt, "Doğum tarihinizden itibaren kronolojik yaş, her zaman yaşamınız boyunca nasıl yaşlandığınızın doğru bir değerlendirmesi değildir" dedi.

"Bu çalışma, deliryumun elektif ameliyat geçiren yaşlı yetişkinler arasında ne kadar yaygın olduğunu ve kırılganlık dahil olmak üzere geriatrik sendromların risk altında olabilecek yaşlı yetişkinleri belirlemedeki önemini vurguluyor."

Araştırmacılar, 9.000'den fazla hastayı (60 yaş ve üstü) içeren ve elektif cerrahiyi takiben postoperatif deliryum hakkında rapor veren mevcut 41 çalışmayı gözden geçirdiler. Bulgular, altı yaşlı yetişkinden birinin elektif cerrahiden sonra deliryum yaşadığını göstermektedir.

Araştırmacılar ayrıca, bakıcı desteği alan hastaların elektif cerrahiden sonra deliryum yaşama olasılığının, olmayanlara göre yüzde 30 daha az olduğunu buldular.

İncelemeye göre bakıcı desteği, hastanın evli olması veya ortalamadan fazla ziyaretçiye sahip olması olarak tanımlandı. Gözden geçirmeye dahil edilen çalışmalar, bakıcı desteğinin ameliyattan önce mi, ameliyattan sonra mı yoksa her ikisini birden mi geldiğini belirtmedi.

Watt, "Önceki araştırmalar, ailelerin hastayı harekete geçirmeye veya yönlendirmeye yardımcı olmak gibi farmakolojik olmayan bir müdahale sunduğunda, hastanın kalça ameliyatından sonra deliryum yaşama olasılığının daha düşük olduğunu gösterdi" dedi. "Bu incelemede gördüğümüz şey, bu şeylerden bazılarını sevdikleri için halihazırda yapıyor olmasının bir sonucu olabilir."

İncelemeye göre, elektif cerrahiden sonra deliryum gelişen hastalar, diğer olumsuz cerrahi sonrası sonuçlar geliştirme riski de daha yüksektir ve başka bir hastaneye, uzun süreli bir bakım tesisine taburcu edilme veya ameliyattan sonra ölme olasılığı daha yüksektir.

Yazarlar, yaşlı yetişkinlerin elektif bir ameliyattan önce kardiyovasküler ve solunum riski açısından değerlendirilmesine rağmen, deliryum da dahil olmak üzere yaşlı erişkinlerde daha yaygın olan risk faktörlerine çoğu zaman yeterince dikkat edilmediğini söyledi.

Watt, "Postoperatif deliryum, elektif cerrahi geçiren yaşlı yetişkinlerin yaşadığı yaygın ancak önlenebilir bir komplikasyondur" dedi. "Deliryum risk faktörlerini anlamak, klinisyenlere, hastalara ve bakıcılara, yükünü azaltmayı amaçlayan müdahaleleri hedeflemelerine yardımcı olabilir."

Kaynak: St. Michael Hastanesi