Bebeklik Döneminde MRI, Yüksek Riskli Çocuklarda Otizmi Tahmin Edebilir

Türünün ilk örneği olan bir çalışma, daha sonra iki yaşında otizm kriterlerini karşılayacak olan yüksek riskli bebeklerin yüzde 80'ini doğru bir şekilde tahmin etmek için elektronik görüntülemeyi kullandı.

Araştırma, otizmli büyük kardeşleri olan bebekler üzerinde yapıldı. Bilim adamları, semptomlar ortaya çıkmadan önce otizmi doğru bir şekilde tahmin etmek için beyin ölçümleri ve bir bilgisayar algoritması kullandılar.

Çalışma, otizmli daha büyük kardeşleri olan bebeklerden 24 aylıkken otizm teşhisi konulacağını belirlemenin mümkün olduğunu gösteren ilk çalışmadır.

North Carolina-Chapel Hill Üniversitesi'nde Seçkin bir Psikiyatri Profesörü olan kıdemli yazar Joseph Piven, "Çalışmamız, erken beyin gelişimi biyobelirteçlerinin, davranışsal belirtiler ortaya çıkmadan önce otizm için en yüksek risk altındaki bebekleri belirlemede çok yararlı olabileceğini gösteriyor" dedi. .

“Tipik olarak en erken otizm teşhisi konulabilen iki ile üç yaşları arasındadır. Ancak, daha büyük otistik kardeşleri olan bebekler için görüntüleme yaklaşımımız, bebeklerin 24 ayda otizm teşhisi alma olasılığının en yüksek olduğu yaşamın ilk yılında tahmin etmeye yardımcı olabilir. "

Çalışma dergide görünüyorDoğa.

Bu araştırma projesi, ülkenin dört bir yanından yüzlerce çocuğu içeriyordu ve Piven'in direktörlüğünü yaptığı Kuzey Carolina Üniversitesi'ndeki (UNC) Carolina Gelişimsel Engeller Enstitüsü'ndeki (CIDD) araştırmacılar tarafından yönetildi.

Projenin diğer klinik alanları arasında Washington Üniversitesi, St. Louis'deki Washington Üniversitesi ve Philadelphia Çocuk Hastanesi vardı. Diğer önemli işbirlikçiler McGill Üniversitesi, Alberta Üniversitesi, Minnesota Üniversitesi, Charleston Koleji ve New York Üniversitesi'dir.

UNC Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü yardımcı doçenti olan birinci yazar Heather Hazlett, “Bu çalışma, çoğu bunun bir parçası olmak için gelen bu ailelerin büyük bir taahhüdü olmadan tamamlanamazdı” dedi. bir CIDD araştırmacısı.

"Bu çalışmaya hâlâ aileleri kaydettiriyoruz ve bulgularımızı tekrarlamak için benzer bir proje üzerinde çalışmaya başlamayı umuyoruz."

Otizm spektrum bozukluğu (OSB) olan kişiler, karakteristik sosyal eksikliklere sahiptir ve bir dizi ritüel, tekrarlayan ve basmakalıp davranışlar sergiler.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 68 çocuktan birinin otizm geliştirdiği tahmin edilmektedir. Otizmi olan büyük kardeşleri olan bebekler için risk her 100 doğumdan 20'sine kadar çıkabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde otizmli yaklaşık üç milyon ve dünya çapında on milyonlarca insan var.

Pek çok araştırmaya rağmen, otizm için ultra yüksek risk altında olanları 24 aylıktan önce belirlemek imkansızdır; bu, OSB'nin ayırt edici davranışsal özelliklerinin gözlemlenebildiği ve çoğu çocukta tanı konulduğu en erken zamandır.

Bunun için Doğa Piven, Hazlett ve ülkenin dört bir yanından araştırmacılar, altı, 12 ve 24 aylık bebeklerin MRI taramalarını yaptı.

Otizmi geliştiren bebeklerin, otizmli daha büyük bir kardeşi olan ancak 24 aylıkken durumun kanıtı göstermeyen bebeklere kıyasla beyin yüzey alanında altı ila 12 ay arasında aşırı genişleme yaşadıklarını buldular.

Yaşamın ilk yılında yüzey alanının artan büyüme oranı, yaşamın ikinci yılında genel beyin hacminin artan büyüme oranıyla bağlantılıydı. Beynin aşırı büyümesi, ikinci yılda otistik sosyal açıkların ortaya çıkmasına bağlıydı.

Daha sonra otizm geliştiren - otizmli büyük kardeşleri olan - bebeklerin önceki davranış araştırmaları, otizme özgü sosyal davranışların yaşamın ikinci yılında ortaya çıktığını ortaya koydu.

Araştırmacılar daha sonra bu verileri aldı - beyin hacmi, yüzey alanı, altı ve 12 aylıkken kortikal kalınlık ve bebeklerin cinsiyetinin MR görüntülemeleri - ve otizm kriterlerini karşılama olasılığı en yüksek olan bebekleri sınıflandırmanın bir yolunu belirlemek için bir bilgisayar programı kullandı. 24 aylıkken.

Bilgisayar programı, bunu başarmak için en iyi algoritmayı geliştirdi ve araştırmacılar, algoritmayı ayrı bir çalışma katılımcılarına uyguladılar.

Araştırmacılar, otizmli büyük kardeşleri olan bebeklerde 6 ve 12 aylık beyin farklılıklarının, daha sonra 24 aylıkken otizm kriterlerini karşılayacak on bebekten sekizini doğru şekilde öngördüğünü buldu.

Bebekler, 24 ayda otizm kriterlerini karşılamayan daha büyük OSB kardeşleri olan bebeklerle karşılaştırıldı.

Piven, "Bu, otizmin semptomları bir teşhise dönüşmeye başlamadan önce, daha sonra otizm geliştirecek bebekleri potansiyel olarak tespit edebileceğimiz anlamına geliyor" dedi.

Ebeveynlerin otizmli bir çocuğu varsa ve sonra ikinci bir çocuğu varsa, böyle bir test, bu durumu geliştirme riski en yüksek olan bebekleri belirlemede klinik olarak yararlı olabilir. Fikir, otizmin tanımlayıcı semptomları ortaya çıkmadan önce "semptomatik olarak" müdahale etmek olacaktır.

Daha sonra araştırmalar, sendromun ortaya çıkmasından önceki ve beynin en esnek hale geldiği bir dönemde müdahalelerin çocuklar üzerindeki etkisini incelemeye başlayabilir. Bu tür müdahalelerin sonuçları iyileştirme şansı tanıdan sonra başlatılan tedavilere göre daha büyük olabilir.

"Bunu nörobilim araştırma ve tedavisinin daha geniş bağlamına koyarsak, şu anda nöro-dejeneratif hastalıklar alanında, önleyici çabaların mümkün olduğu bir zamanda, hastalara teşhis konmadan önce bu koşulların biyolojik belirteçlerini tespit edebilmek için büyük bir itici güç var." Piven dedi.

"Örneğin Parkinson hastalığında, bir kişiye teşhis konduğunda, beynindeki dopamin reseptörlerinin önemli bir bölümünü zaten kaybettiğini ve bu da tedaviyi daha az etkili hale getirdiğini biliyoruz."

Piven, otizm fikrinin benzer olduğunu söyledi; Üç yaşına kadar otizm teşhisi konduğunda, beyin zaten büyük ölçüde değişmeye başladı.

"Durum ortaya çıkmadan ve semptomlar gelişmeden otizmin biyolojik belirteçlerini tespit etmenin bir yolunu bulamadık" dedi.

"Şimdi bunun gerçekten mümkün olabileceğini öne süren çok umut verici ipuçlarımız var."

Kaynak: Kuzey Carolina Üniversitesi