Finansal Teşvikler Sosyal Olarak Dezavantajlı Sigara İçenlerin Bırakmasına Yardımcı Oluyor
Küçük mali teşvikler, sosyoekonomik olarak dezavantajlı sigara içenlerin sadece "hayır" demelerine yardımcı olmada büyük bir kazanç sağlıyor gibi görünüyor.
Houston'daki Texas Sağlık Bilimleri Merkezi'nden (UTHealth) araştırmacılar, haftalık nakit hediye kartları şeklinde bir teşvik sağlamanın bırakma oranlarını iki kat artırdığını keşfetti.
Çalışma bulguları, Amerikan Halk Sağlığı Dergisi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre tütün kullanımı Amerika Birleşik Devletleri'nde önlenebilir ölümlerin önde gelen nedeni olmaya devam ediyor.
Halk sağlığı çabaları sayesinde Amerikalı yetişkinler arasında sigara içme oranları yüzde 18'e düştü. Ancak yoksulluk içinde yaşayan insanların yaklaşık yüzde 30'u sigara içmeye devam ediyor.
Alışkanlık giderek daha fazla sosyoekonomik olarak dezavantajlı popülasyonlarda yoğunlaştığından, sigara içmek sosyal eşitsizliğin artmasıyla ilişkilidir.
UTHealth Halk Sağlığı Okulu Dallas Bölge Kampüsü'nde yardımcı doçent olan Dr. Darla Kendzor, “Küçük ve potansiyel olarak uygun maliyetli finansal teşviklerin, hastanedeki hastaların sigarayı bırakmalarına nasıl yardımcı olabileceğini araştırmak istedik” dedi. Güvenlik ağı hastaneleri, düşük gelirli, sigortasız ve savunmasız nüfuslara önemli düzeyde bakım sağlar.
Araştırmacılar, 2011'den 2013'e kadar Dallas'taki Parkland Sigara Bırakma Kliniği hastalarını kaydetti. Katılımcılar rastgele olarak ya normal klinik bakıma ya da müdahale grubuna atandı.
Olağan bakım, eğitici bir oryantasyon seansı, haftalık destek grubu toplantıları, doktor ziyaretleri ve farmakolojik tedaviyi içerir. Müdahale grubu, biyokimyasal olarak doğrulanmış sigara bırakma için olağan bakım ve küçük mali teşvikler aldı.
Spesifik olarak, müdahale grubundaki katılımcılar bırakma tarihinde yoksunluk için 20 $ hediye kartı kazanma fırsatına sahipti ve bu miktar 40 $ 'a kadar devam eden yoksunluk için her hafta beş dolar arttı.
Böylece, katılımcılar dört hafta boyunca hediye kartlarından 150 dolara kadar kazanabilirler. İlerleme, bırakma tarihinden sonraki 12 hafta boyunca izlendi.
Müfettişler, bırakma tarihini takip eden tüm ziyaretlerde müdahale grubuna atananlar için yoksunluk oranlarının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu keşfettikleri için mali ödüller faydalı oldu. Genel olarak, bırakma tarihinden dört hafta sonra, genel bakıma katılanların yüzde 25'ine karşı yüzde 49 yoksun kalmıştır.
Bırakma tarihinden on iki hafta sonra ve teşvikler kesildikten sekiz hafta sonra, mali teşvik grubunun yüzde 33'ü, normal bakım grubunda ise yüzde 14'ü çekimser kaldı.
Katılımcılar, bırakma tarihinden sonraki ilk dört hafta boyunca yoksunluk için ortalama 63 $ hediye kartı kazandılar.
Araştırma sitesi (klinik) yılda yaklaşık 200 hasta görüyor, bu nedenle kliniğe maliyetin yaklaşık 12.680 dolar olduğu tahmin ediliyor. Buna karşılık, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün araştırmasına göre, akciğer kanseri tedavisinin ortalama maliyeti 2010 yılında kişi başına 60.533 ila 73.062 dolar arasında değişiyordu.
Kendzor'a göre, bu bırakma programının düşük maliyeti, kardiyovasküler hastalıklar, solunum hastalıkları ve kanser gibi sigarayla ilişkili hastalıklarla ilişkili sağlık bakım masraflarından ağır basabilir.
Parkland Sigara Bırakma Kliniğinden işe alınan katılımcılar sosyoekonomik olarak son derece dezavantajlıydı. Çoğunun yıllık ortalama hane geliri 12.000 dolardan azdı. Yüzde seksen beşi istihdam edilmedi ve yarısından fazlası sigortasızdı.
Kendzor, “Finansal teşvik müdahalesine atanan kadınların en yüksek bırakma oranlarına sahip olduğunu gördük, bu şaşırtıcıydı çünkü kadınlar genellikle tedaviye katılan erkeklerden daha düşük bırakma oranlarına sahipler” dedi.
Gelecekte Kendzor, altı ay veya daha uzun süre boyunca katılımcıları takip ederek finansal teşviklerin bırakma üzerindeki uzun vadeli etkilerini değerlendirmeyi umuyor.
Kaynak: Houston'daki Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi
