Antidepresan Tedaviye Ne Zaman ve Nasıl Son Verilir ve Yoksunluk Semptomlarından Kaçınılır
Artık birçok uzman, yıllarca antidepresan kullanan kişilerin, semptomlar çözüldüyse ilaçları bırakmayı düşünmelerini tavsiye ediyor. Bununla birlikte, araştırmacılar, fiziksel bir bağımlılık nedeniyle zor ve hatta tehlikeli yoksunluk belirtilerini azaltmak için bu ilaç sınıfının sonlandırılmasının kademeli olarak yapılması gerektiği konusunda uyarıyorlar.
Yeni araştırma, en iyi sürecin bir doktora danışırken kademeli bir programı takip etmek olduğunu öne sürüyor. Uzmanlar, ilacı doğrudan bırakmanın neredeyse hiçbir zaman tavsiye edilmediği konusunda uyarıyorlar.
Geri çekilme kılavuzu da dahil olmak üzere çalışma şurada bulunur: Amerikan Osteopatik Derneği Dergisi.
“Birçok insanın depresyon veya anksiyetesinin sürekli ilaçla yönetildiği için güvende hissettiğini anlıyorum. Ancak, bunlar zihni değiştiren ilaçlardır ve asla kalıcı bir çözüm olarak tasarlanmamıştır, ”dedi Mireille Rizkalla, Ph.D., Midwestern Üniversitesi Chicago Osteopatik Tıp Fakültesi ve bu araştırmanın baş yazarı.
"Hastanın depresyonu veya kaygısı çözüldüğünde, hekim, zihinsel sağlıklarını korumalarına yardımcı olmak için farmakolojik olmayan tedaviler sağlarken, hastayı tedaviyi bırakmaya yönlendirmelidir."
Yine de, birisinin belki on yıllardır kullandığı bir ilacı durdurmak asla kolay değildir. Bireyler genellikle, grip benzeri semptomlar, uykusuzluk, mide bulantısı, dengesizlik, genellikle elektrik şoku veya "beyin zapları" olarak tanımlanan duyusal rahatsızlıkları ve aşırı uyarılmayı içeren antidepresan kesilme sendromu (ADS) yaşarlar.
Daha eski, birinci nesil antidepresanlar (amitriptilin, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, nortriptilin) genellikle saldırganlık, anormal hareket ve davranış, bilişsel bozukluk ve psikoz dahil olmak üzere daha şiddetli semptomlar için ek risklerle birlikte gelir.
Herhangi bir antidepresanın kesilmesi, intihar düşüncelerinin yanı sıra depresyon ve anksiyetenin kademeli olarak kötüleşmesi veya nüksetmesi riski taşır.
Hastalık Kontrol Merkezlerinin (CDC) yakın tarihli bir raporu, antidepresan alan kişilerin dörtte birinin onları on yıldan fazla süredir kullandığını paylaştı. Rizkalla, bu bulgunun, hastaların ve hekimlerin uzun vadeli sonuçlardan endişe duymadan ilaca aşırı derecede bağımlı olduklarını gösterdiğine inanıyor.
Rizkalla, "Antidepresan reçetelemeye gelince, hasta bakımı yönetimiyle ilgili gerçek bir sorunumuz olduğunu düşünüyorum" diyor. "Hastaları SSRI'ye alma eğilimindeyiz ve aşağı yukarı onları unutuyoruz."
Antidepresanların nispeten güvenli olmasına rağmen kilo alımı, cinsel işlev bozukluğu ve duygusal uyuşma gibi yan etkileri olduğunu da ekliyor.
Ayrıca, antidepresan risk faktörlerinin kanıtı kısa süreli kullanıma dayandığından ihtiyatlı olunmasını da istiyor. Dahası ve belki de rahatsız edici bir şekilde, Rizkalla, antidepresan almanın nörolojik etkisi üzerine on yıl boyunca yeterli araştırmanın mevcut olmadığını açıklıyor.
Makalede, ortak yazarlar çeşitli antidepresan sınıfları için kademeli bir çizelge sunuyor. Ancak, bireylerin semptomlarını ve ilerlemelerini izlemek için süreç öncesinde ve boyunca doktorlarına danışmaları konusunda ısrar ediyorlar.
Kaynak: Amerikan Osteopati Derneği / EurekAlert
Fotoğraf:
