Yaşlı Yetişkinler Böbrek Diyalize Başladıktan Sonra Yüksek Demans Oranlarıyla Karşılaşıyor

Yeni bir çalışma, böbrekleri normal çalışmayan bir hastanın kanını temizleyen bir tedavi olan hemodiyalize başladıktan sonra yaşlı yetişkinlerde yüksek demans oranlarını ortaya çıkarıyor.

Bulgular, Amerikan Nefroloji Derneği Klinik Dergisi (CJASN), ayrıca diyaliz hastalarında demansın daha büyük bir erken ölüm riskine bağlı olduğunu gösterin.

Hemodiyaliz hastası olan yaşlı hastalar, tedavi görürken genellikle bilişsel işlevlerinde önemli bir düşüş yaşarlar ve bu da onları demans gelişimi için yüksek risk altına sokar. Çalışma için Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'ndan araştırmacılar, 66 yaş ve üstü 356.668 hemodiyaliz hastası hakkındaki bilgileri analiz etti.

Bulgulara göre, hemodiyalize başlandıktan sonra 1 ve 5 yıllık demans tanısı konma riski kadınlarda yüzde 4,6 ve yüzde 16, erkeklerde yüzde 3,7 ve yüzde 13'tür. Alzheimer hastalığına yakalanma riskleri kadınlar için yüzde 0,6 ve yüzde 2,6 ve erkekler için yüzde 0,4 ve yüzde 2,0'dir.

Araştırmacılar, 10 yıllık hemodiyaliz sonrası demans teşhisi riskinin 66 ila 70 yaş arası hastalar için yüzde 19, 76-80 yaşları için yüzde 28'e yükseldiğini tahmin ediyor.

Demans ve Alzheimer hastalığı için en güçlü risk faktörleri 86 yaşın üzerinde, siyahi, kadın ve kurumsallaşma (huzurevinde yaşamak gibi) idi. Ayrıca, demans veya Alzheimer hastalığı tanısı alan yaşlı hemodiyaliz hastalarının ölüm riski 2 kat daha yüksekti.

Çalışma lideri Dr. Mara McAdams-DeMarco, "Hemodiyalizi başlatan böbrek yetmezliği olan yaşlı hastalarda teşhis edilen demansın yüksek yüküne ışık tutmak istedik" dedi. "Teşhis edilmiş demansı inceleyebilirken, hafif bilişsel bozukluğu ve teşhis edilmemiş demansı olan hastaları da belirlemeye büyük ihtiyaç var."

Buna eşlik eden bir başyazıda, Los Angeles'tan Judy Weintraub, diyaliz hastası ve papaz adayı olarak bakış açısını sundu. Fiziksel ve bilişsel yeteneklerden bağımsız olarak herkes için bir saygı ve haysiyet kültürünün vurgulanması gerektiğine dikkat çekti. Diyaliz tesisleri için önerileri arasında bir topluluk duygusunu teşvik etmek, müzik tanıtmak ve hastalarla iletişim kurmak yer alıyor.

“Bu, tesis yöneticilerine ve tıbbi direktörlere, bakımın sunulma biçiminde bir değişikliği teşvik etmek için yukarıdan aşağıya politikalar oluşturmaya yönelik bir çağrıdır” diye yazdı. "Politikalarımızda ve prosedürlerimizde sadece hangi bakımın sunulduğunu değil, aynı zamanda bu bakımın nasıl sunulacağını belirleyelim."

Kaynak: Amerikan Nefroloji Derneği