Gençlerin Beyin Değişikliklerine Bağlı Şizofreni
Yeni çalışma ayrıca şizofrenili ergenlerin beyinlerinin ön lobunda beyin omurilik sıvısında artış gösterdiğini de buldu.
Yeni çalışmada yazarlar, "Çocukluk çağında başlayan şizofrenide ilerleyici beyin gri cevher kaybı bildirilmiştir" diyor. "Ancak, bu değişikliklerin farklı psikozlara sahip pediatrik hastalar tarafından paylaşılıp paylaşılmadığı belirsiz."
Çalışma, Madrid, İspanya Hastanesi General Universitario Gregorio Marañón'dan MD, Ph.D. Celso Arango ve meslektaşları tarafından yapıldı ve gençlerde ilk bölüm erken başlangıçlı psikozda beyin değişikliklerinin ilerlemesini incelemek için tasarlandı. . Araştırma ayrıca iki yıl sonra tanı ve prognozla olan ilişkiye de bakmak istedi.
Çalışmadaki hastalar İspanya'daki altı çocuk ve ergen psikiyatri biriminden alındı.
Yazarlar, 61 hasta (25 şizofreni tanısı, 16 bipolar bozukluk ve 20 diğer psikozlar) ve 70 sağlıklı kontrol katılımcısı için beynin manyetik rezonans görüntülemesini (MRI) gerçekleştirdi. MRI taramaları çalışmanın başlangıcında ve ardından iki yıl sonra tekrar yapıldı.
Kontrol hastaları ile karşılaştırıldığında, şizofreni tanısı alan kişiler, iki yıllık takip sırasında frontal lobda daha fazla gri madde hacmi kaybı gösterdi. Şizofreni hastalarında ayrıca sol frontal lobda beyin omurilik sıvısı artışı görüldü.
Ek olarak, şizofreni hastalarında toplam beyin gri cevheri ve sol paryetal gri cevherdeki değişiklikler kontrol grubundaki hastalara kıyasla önemli ölçüde farklıydı.
Şizofreni hastaları arasında, belirli bölgelerdeki ilerleyici beyin hacmi değişiklikleri, takip sırasında daha fazla hafta hastanede yatma ve negatif semptomlarda daha az iyileşme gibi daha kötü prognoz belirteçleri ile ilişkiliydi.
Şizofreni hastalarında daha fazla sol frontal gri cevher hacmi kaybı, daha fazla hafta hastanede yatışla ilişkiliyken, negatif semptomların şiddeti, şizofreni hastalarında beyin omurilik sıvısı artışı ile ilişkiliydi.
Çalışma, beyin değişikliklerinin şizofreninin bir sonucu olup olmadığını veya şizofreninin beyin değişikliklerinin bir sonucu olup olmadığını belirleyemedi.
Yazarlar, kontrol hastalarına kıyasla bipolar bozukluğu olan hastalarda önemli bir değişiklik bulamadılar ve kontrol grubundaki uzunlamasına beyin değişiklikleri, sağlıklı ergenler için açıklanan beklenen modelle tutarlıydı.
Yazarlar, “Sonuç olarak, şizofreni tanısı alan ancak bipolar hastalığı olmayan hastalarda, sağlıklı kontrollere göre iki yıllık bir takipten sonra gri cevher hacim kaybında ilerleme bulduk” diye yazıyorlar.
“Bu patofizyolojik süreçlerin bazıları, daha kötü prognozun belirteçleri gibi görünüyor. Bu patolojik ilerleyici beyin değişikliklerine karşı koymak için tedavi stratejileri geliştirmek için, gelecekteki çalışmalar bunların nörobiyolojik temellerine odaklanmalıdır. "
Yeni çalışma derginin Ocak 2012 sayısında yayınlandı. Genel Psikiyatri Arşivleri.
Kaynak: JAMA
