Bunalımlı? Terapide Olmalı ve Antidepresan Kullanmalısınız
Şimdi on yıllardır bildiklerimizi doğrulayan başka bir çalışma daha diyor ... Çalışma, JAMA Psikiyatri, tam çift varil depresyon tedavisi uyguladığınızda, böyle bir depresif dönemden tam olarak iyileşmeyi bekleyebileceğinizi keşfetti.
Yine de çoğu insan bunu yapmaz - birini veya diğerini seçerler, ancak ikisini aynı anda seçmezler. Bu seçimi yaparken, çoğu insan kendini kısa sürede değiştiriyor… Ve depresyondan daha kısa sürede kurtulma şansı.
1990'ların sonlarında, depresyon için psikoterapi mi, ilaçlar mı yoksa her ikisini birden mi seçmeniz gerektiğine dair bu makaleyi yazmıştım (güncellendiğinden beri). Yaklaşık 20 yıl önce yazdıklarım bugün de doğrudur:
Psikoterapi ve ilaç tedavisinin kombine tedavisi, depresyon için genel ve tercih edilen tedavi seçeneğidir. […]
Tek başına ilaç tedavisi son tercihiniz olmalı ve yalnızca son çare olarak kullanılmalıdır. Depresyonunuzun en dışa dönük belirtilerinden kısa vadede bir rahatlama elde etseniz de, yukarıda bahsedilen [bilimsel] meta analizler ve çok sayıda çalışma, ilaçların uzun vadede pek işe yaramadığını göstermiştir.
Yine de depresyon tedavisi için psikoterapi kullanım oranları her zaman en düşük seviyededir. Daha fazla insan psikoterapiyi düşünmeden antidepresan ilaçlara yöneliyor.
Ama şimdi psikoterapiyi denemek için en iyi zaman. Aslında, denemek için hiç bu kadar iyi bir zaman olmamıştı.
Birkaç yıl önce kabul edilen federal bir yasa, psikoterapi de dahil olmak üzere her türlü ruh sağlığı tedavisine erişim hakkınızı garanti ediyor. Ve Ekonomik Bakım Yasası, daha önce sigortaya gücü yetmeyen insanlara bile bu erişimi genişletti.
Depresyonunuz varsa neden psikoterapi ile uğraşmalısınız? Yeni çalışma, orta ila şiddetli depresyondan muzdarip 5 kişiden 4'ünün (Hamilton derecelendirme ölçeği puanı 22 veya daha yüksek), bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve antidepresan ilaçlarla tedavi edildiğinde tam iyileşme yaşadığını buldu. 1 Hafif depresyonunuz varsa İlaç, görünüşe göre, kombine yaklaşım kadar iyi uygulandı.
Bir yan not olarak, insanların tek bir depresyon atağından kurtulmalarının ne kadar sürdüğüne bakın. Hepimiz çoğu kez depresyonu olan kişilerin bir hap aldığını ve birkaç hafta sonra daha iyi hissettiğini hayal ederiz. Yine de veriler, bir buçuk yıl (18 ay) sonra bile, insanların sadece yüzde 50'sinin depresyondan tamamen iyileşmeye yaklaştığını gösteriyor. Altın standart kombine tedavi yaklaşımıyla bile, 42 ayın sonunda (3 buçuk yıl!) İyileşen insanların hala yüzde 80'inden daha azına sahibiz.
İyi bir psikoterapi almanın zorlukları var mı?
Kesinlikle. Gördüğünüz ilk terapist, sizin veya ihtiyaçlarınız için en iyisi olmayabilir. Terapi tedavinize 3 veya 4 seansa kadar uygun olduğunu bilemeyebilirsiniz. Birkaç ay boyunca birden fazla profesyonele hayat hikayenizi anlatmak, en iyi koşullarda bile göz korkutucu olabilir.
Bu ışıkta görüldüğünde, eleştirel ve rasyonel bir şekilde depresyondayken doğru terapisti aramak, düpedüz ezici. Anlıyorum - bu kolay değil.
Ama hayatta yapmaya değer birkaç şey var. Çoğu insan gibiyseniz, sadece kayarak ve olmasını bekleyerek harika bir ilişki ya da harika bir iş bulamadınız.
Ayrıca depresyonunuzun başınıza gelmesini de istemediniz. Ancak bu, kendinizden vazgeçmeniz ya da hak ettiğiniz en iyi tedaviyi almaktan vazgeçmeniz için bir neden değildir.
Çarklarınızı depresyonla döndürüyorsanız, şimdi yardım alma zamanı. Bugün birine ulaşın.
Referans
Steven D. Hollon, PhD; Robert J. DeRubeis, PhD; Jan Fawcett, MD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; John Zajecka, MD; Paula R. Young, PhD; Robert Gallop, PhD. (2014). Tek Başına Antidepresan İlaçlarla Bilişsel Terapinin Antidepresanlarla Etkisi Majör Depresif Bozuklukta İyileşme Hızına Etkisi: Randomize Bir Klinik Çalışma. JAMA Psikiyatri. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.1054.
Dipnotlar:
- Çalışma, "Beck’in bilişsel terapi modelinden" bahsediyor, ancak bu, şu anda basitçe bilişsel davranışçı terapi veya BDT olarak adlandırdığımızla aynı. [↩]
