Ders çalışma: Antipsikotik İlaç Verilmiş DEHB'li Çok Fazla Çocuk
Yeni bir çalışma, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocuklara ve gençlere verilen birçok antipsikotik ilaç reçetesinin klinik olarak garanti edilmediğini bulmuştur.
Dergide yayınlanan bulgular JAMA Ağı Açık, araştırmadaki antipsikotik ilaç reçetesi verilen gençlerin yarısından daha azının ilk önce DEHB için önerilen ilaç tedavisi olan Adderall ve Ritalin gibi uyarıcılarla tedavi edildiğini gösterin.
Columbia Üniversitesi Vagelos Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nde Psikiyatri, Tıp ve Hukuk Profesörü Elizabeth K. "Gençlerde antipsikotik ilaçların kullanımıyla ilişkili kilo alımı, hiperlipidemi, diyabet ve hatta beklenmeyen ölüm gibi önemli riskler var."
Son yıllarda, çocuk doktorları ve ebeveynler, bazı doktorların, önemli derecede agresif veya dürtüsel davranışları olan DEHB'li çocuklara antipsikotik ilaçlar reçete ettiklerine dair endişelerini dile getirdiler.
Antipsikotiklerle tedavi edilen DEHB'li çocuklara ve gençlere, ilaçların ODD veya CD için etkili olduğuna dair sınırlı kanıt olmasına ve bunlara dair kanıt bulunmamasına rağmen, sıklıkla depresyon, muhalif meydan okuma bozukluğu (ODD) veya davranış bozuklukları (CD) teşhisi konur. depresyon tedavisinde etkilidir.
Araştırmacılar, DEHB olan gençlerde antipsikotik kullanımının yaygınlığını belirlemek için, 2010-2015 yılları arasında DEHB tanısı alan 187.563 ticari sigortalı çocuk ve genç (3-24 yaş arası) tıbbi ve reçeteli ilaç verilerini analiz etti.
Ekip, DEHB teşhisi konan gençlerin% 2,6'sına, tanı konulduktan sonraki bir yıl içinde antipsikotik ilaç reçete edildiğini keşfetti - bu, genel olarak gençler arasındaki oranın dört katı. Antipsikotik ilaç kullanımı en fazla (% 4,3) DEHB tanısı alan en küçük çocuklarda (3-5 yaş) görülmüştür.
Olfson, "Bu çocukların yalnızca nispeten küçük bir yüzdesine antipsikotik reçetesi verilmesi güven vericidir" diyor. "Ama bu sayıyı daha da azaltmak için çalışmalıyız.
"Örneklemimizdeki antipsikotik reçeteli gençlerin en az yarısı için, talep kayıtlarında bu ilaçları neden kullandıklarını açıklayacak bir mantık bulamadık."
Antipsikotik ilaç kullanan gençlerin yaklaşık yarısında bipolar bozukluk, psikoz, ODD veya CD gibi bir tanı vardı.
Columbia Üniversitesi'nde klinik psikiyatri yardımcı doçenti ve makalenin baş yazarı Dr. Ryan S. Sultan, "Antipsikotikler bu teşhisler için FDA onaylı olmasa da, ciddi DEHB semptomlarının tedavisinde kullanımlarını destekleyen bilimsel kanıtlar var" dedi. Vagelos Doktorlar ve Cerrahlar Koleji.
Bulgular, antipsikotik ilaç kullanan gençlerin yarısından daha azının, ilk önce DEHB için önerilen ilaç tedavisi olan Adderall ve Ritalin gibi uyarıcılarla tedavi edildiğini gösteriyor.
Araştırmacılar, doktorları başlangıç tedavisi olarak antipsikotik ilaçları reçete etmeye iten davranışsal semptomların çoğunun, önce önerilen DEHB ilaçlarının reçetelenmesiyle çözülmüş olabileceğini öne sürüyorlar.
Sultan, "Birçok hekim uyarıcıları atladı ve doğrudan antipsikotiklere geçti - DEHB tedavisi hakkındaki uzman görüşünün aksine ve hastaları gereksiz yere önemli ölçüde kilo alımı gibi ciddi yan etkilere maruz bırakma" dedi.
"Antipsikotik ilaçlar, şiddetli DEHB semptomlarının tedavisinde küçük bir rol oynar, ancak şiddetli semptomların yokluğunda, DEHB olan gençler için daha güvenli ve daha etkili ilaçlar vardır."
Kaynak: Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi
