Daha Sonra Artan İntihar Riskiyle Bağlantılı Aşırı Doz İlaçları İçin Acil Servis Ziyaretleri

Yeni araştırma, aşırı opioid dozu nedeniyle acil servise gelen hastaların taburcu edildikten sonraki yıl aşırı dozda uyuşturucu nedeniyle ölme olasılığının 100 kat ve intihar nedeniyle ölme olasılığının 18 kat daha yüksek olduğunu bulmuştur.

Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen veri analizi, aynı zamanda acil serviste taburcu olduktan sonraki yıl içinde yatıştırıcı / hipnotik aşırı doz için ziyarete gelen hastaların aşırı doz ölüm oranlarının 24 kat daha yüksek ve intihar oranlarının genel popülasyondan dokuz kat daha yüksek olduğunu buldu.

Bulgular, Amerikan Önleyici Tıp DergisiAraştırmacılara göre, hastalar acil servise geldiğinde uygulanabilecek intihar ve aşırı doz riskini azaltan müdahalelere olan ihtiyacı vurgulamaktadır.

Ölümcül olmayan opioid ve yatıştırıcı / hipnotik ilaç aşırı dozlarının hastalığın başlıca nedeni olduğunu biliyorduk. Doktor Sidra Goldman-Mellor, bu yeni bulguların gösterdiği şey, aşırı doz hastalarının sadece kasıtsız aşırı dozdan değil, aynı zamanda intihar, intihar dışı kazalar ve doğal nedenlerle de olağanüstü derecede yüksek bir sonraki ölüm riskiyle karşı karşıya olduğudur ”dedi. ., Kaliforniya Üniversitesi, Merced'de baş çalışma yazarı ve halk sağlığı yardımcı doçenti.

Araştırmacılar, aşırı dozda uyuşturucuya bağlı ölümlerin 1999 ile 2015 yılları arasında% 225 arttığını ve bu ölümlerin çoğunu reçeteli ilaçlar ve eroin aşırı dozunun oluşturduğunu bildirdi. Araştırmacılar, önceki çalışmaların opioid ve sedatif / hipnotik ilaç aşırı dozuyla ilgili acil servis ziyaretlerinde ayrıntılı eğilimler göstermesine rağmen, aşırı dozda uyuşturucu için acil bakımı takip eden yıldaki ölüm riski hakkında daha az şey bilindiğini söyledi.

"Kanser ve kalp ameliyatı gibi sağlık sorunları için hastaların sağkalımını onlarca yıldır takip ediyor ve rapor ediyoruz," dedi çalışma ortak yazarı Ph.D., akıl sağlığı hizmetleri, epidemiyoloji ve ekonomi alanında kıdemli bir danışman olan Michael Schoenbaum. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), NIH'nin bir parçası. "Ölçtüğümüzü iyileştiriyoruz ve önleme ve tedavi programlarımızı bilgilendirmek için aşırı doz veya intihar riski olan kişiler için aynı tür izleme yapmalıyız."

Goldman-Mellor liderliğindeki bir araştırma ekibi, ölümcül olmayan opioid doz aşımını takip eden ölüm riskleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için, 2009 ve 2011 yılları arasında Kaliforniya'daki acil servislere yapılan tüm ziyaretlerin taburcu verilerini inceledi. Bu veriler, Kaliforniya Departmanından alınan ölüm kayıtları ile eşleştirildi. Araştırmacılar, 2009-2012 yılları arasında hayatını kaybeden tüm bireylerin ölüm tarihi ve nedeni hakkında bilgi veren Halk Sağlığı Bölümü'nü açıkladı.

Araştırmacılar, 2009-2011 çalışma döneminde en az bir kez opioid doz aşımı (örneğin eroin veya metadon) veya yatıştırıcı / hipnotik ilaç doz aşımı (barbitürat veya benzodiazepin gibi) için acil servise gelen hastalara odaklandı.

Veriler, yatıştırıcı / hipnotik ilaç doz aşımı için ziyaret edenlerin, ertesi yıl ölüm oranının 100.000'de 18.080 olduğunu gösterdi. Opioid doz aşımı için ziyaret etmiş olanlar için, ertesi yıl ölüm oranı 100,00 hasta başına 10.620 idi. Çalışmanın bulgularına göre, bu gruplar için ölüm oranları, demografik olarak eşleştirilmiş bir Kaliforniyalı grubunda (100.000 kişi başına 3.236) gözlemlenen ölüm oranından önemli ölçüde daha yüksekti.

Araştırmacılar, opioid doz aşımı için ziyaret eden hastalar arasındaki kasıtsız ölümlerin% 88'inin kasıtsız aşırı dozdan (100.000'de 1.863) kaynaklandığını keşfetti - bu, genel popülasyondan 100 kat daha yüksek bir oran. Çalışmanın bulgularına göre, kasıtlı aşırı dozda uyuşturucu nedeniyle bazı ölümleri içeren bu grup için intihar oranı (100.000 hasta başına 319), genel popülasyonunkinden 18 kat daha yüksekti.

Araştırmacılar ayrıca, sedatif / hipnotik doz aşımı için ziyaret eden hastalar arasındaki kasıtsız ölümlerin% 60'ının, genel popülasyondan 24 kat daha yüksek bir oran olan, kasıtsız aşırı dozdan (100,00 hasta başına 342) kaynaklandığını keşfetti.

Çalışma, daha önce aşırı dozda yatıştırıcı / hipnotik ilaç deneyimi yaşayanlar arasında, intihar sonucu ölüm oranının (100.000 hasta başına 174) genel popülasyondan neredeyse dokuz kat daha yüksek olduğunu buldu.

Goldman-Mellor, "Bu hastalar arasında aşırı dozu ve intihar gibi diğer ölüm risklerini azaltabilecek ümit verici acil servis tabanlı müdahaleler zaten var, ancak bu tür müdahalelerin çok daha geniş çapta uygulanması gerekiyor" dedi. Dahası, bu müdahaleler sadece opioidler üzerine aşırı doz alan hastaları değil, aynı zamanda sakinleştirici / hipnotik ilaçları aşırı doz alan hastaları da hedeflemelidir, çünkü RasGRP1'i ilaçlarla veya hatta gen terapisiyle bloke etmenin çok az veya hiç önemli yan etkisi olmayabilir.

Çalışma, aşırı dozdan sonra acil servislere başvuran bireylerin sonuçları hakkında önemli bilgiler sağlarken, Goldman-Mellor, bulguların ABD'nin diğer bölgelerinde, opioid ve sedatif / hipnotik kullanım kalıpları olarak daha yeni veriler kullanılarak çoğaltılması gerektiğini belirtiyor. ve buna bağlı ölüm oranı - zaman içinde önemli ölçüde değişti.

Kaynak: Ulusal Sağlık Enstitüleri