Yeme Bozuklukları için Davranışsal Terapi
CBT-E, yeme bozukluğu vakalarının çoğu için uygun olduğu gösterilen ilk tedavidir.
NICE'a göre yeme bozuklukları, genç kadınlarda fiziksel ve psikososyal bozukluğun başlıca nedenidir ve 18 ile 30 yaş arasındaki yirmi kadından en az birini etkiler. Ayrıca genç erkeklerde de görülse de daha az yaygındır.
Üç yeme bozukluğu kabul edilmektedir: yetişkinlerde yaklaşık on vakadan birini oluşturan anoreksiya nervoza; tüm vakaların üçte birini oluşturan bulimia nervoza; geri kalanı ise tüm vakaların yarısından fazlasını oluşturan "atipik" yeme bozuklukları olarak sınıflandırılır. Bu atipik vakalarda, anoreksiya nervoza ve bulimiya nervozanın özellikleri farklı bir şekilde birleştirilir.
Üç yeme bozukluğu ciddiyetine göre değişir, ancak tipik olarak aşırı ve amansız diyet, kendi kendine kusma veya müshil suistimali, aşırı yeme, aşırı egzersiz yapma ve bazı durumlarda belirgin kilo kaybını içerir.
Ortak ilişkili özellikler depresyon, sosyal geri çekilme, mükemmeliyetçilik ve düşük benlik saygısıdır. Bozukluklar kronik bir seyir izler ve tedavisi çok zordur. Relaps yaygındır.
Bu yeni tedavi, özellikle bulimia nervoza hastaları için tasarlanmış daha önceki bir CBT formundan türetilmiştir.
Her ikisi de Oxford Üniversitesi'nde Wellcome Trust Baş Araştırma Görevlisi olan Profesör Christopher Fairburn tarafından geliştirildi. 2004 yılında, önceki tedavi, NICE tarafından klinik bir durumun önde gelen tedavisi olarak tanınan ilk psikoterapi oldu ve kullanımı NHS genelinde önerildi.
Şimdi, bugün yayınlanan bir çalışmada Amerikan Psikiyatri Dergisi, Profesör Fairburn ve meslektaşları, tedavinin geliştirilmiş versiyonunun yalnızca daha önceki NICE tarafından önerilen tedaviden daha güçlü olmadığını, aynı zamanda hem bulimia nervoza hem de atipik yeme bozukluklarını tedavi etmek için de kullanılabileceğini ve bu da onu 80'den fazla kişiye uygun hale getirdiğini gösterdi. yeme bozukluğu vakalarının yüzdesi.
Profesör Fairburn, “Yeme bozuklukları ciddi zihinsel sağlık sorunlarıdır ve hem hastalar hem de aileleri için çok üzücü olabilir” diyor.
"Şimdi ilk defa, hastaların hastaneye yatırılmasına gerek kalmadan vakaların çoğunu tedavi etmede etkili olabilecek tek bir tedavimiz var."
Oxfordshire ve Leicestershire merkezli çalışma için 154 kişi işe alındı. CBT-E'nin iki versiyonu karşılaştırıldı: yalnızca yeme bozukluğuna odaklanan basit bir versiyon ve düşük benlik saygısı ve aşırı mükemmeliyetçilik gibi yaygın olarak ilişkili problemleri aynı anda ele alan ikinci, daha karmaşık bir versiyon.
Her iki tedavi de yirmi hafta boyunca yirmi 50 dakikalık ayakta tedavi randevularını içeriyordu.
Araştırmacılar, hastaların çoğunun CBT-E'nin iki formuna iyi ve hızlı bir şekilde yanıt verdiğini ve değişikliklerin, relapsın büyük olasılıkla meydana geldiği sonraki yıl boyunca devam ettiğini buldu. Tedaviyi tamamlayanların yaklaşık üçte ikisi, tam ve kalıcı bir yanıt verdi ve geri kalanların çoğu önemli iyileşme gösterdi.
Bulimia nervoza veya atipik yeme bozukluğu olan hastalar eşit derecede iyi yanıt verdi, ancak planlanmış bir alt analiz, özellikle karmaşık klinik özelliklere sahip hastaların daha karmaşık tedaviye daha iyi yanıt verdiğini ve bunun tersi olduğunu gösterdi.
Profesör Fairburn, “Bu yeni psikoterapi, yetişkinlerde görülen çoğu klinik bozukluğun tedavisinde etkili ve nispeten basit bir müdahaledir” diyor.
"NHS'de giderek daha fazla kullanılıyor ve yeme bozuklukları ile yaşayan yüzbinlerce insanın hayatını iyileştirme potansiyeline sahip."
Profesör Fairburn ve meslektaşları, CBT-E'nin anoreksiya nervoza tedavisi olarak etkinliğini araştıran ve ara sonucu çok umut verici görünen büyük ölçekli bir araştırmayı tamamlamak üzereler.
Bulgular, dayak yeme bozuklukları kampanya grubu Beat'in İcra Kurulu Başkanı Susan Ringwood tarafından memnuniyetle karşılandı:
“Bu araştırma, insanların çok düşük kiloda bile psikolojik terapiden yararlanabileceğini gösteriyor. Özellikle yeme bozuklukları ve iştahsızlıkla ilgili çok az araştırma yapıldı ve Profesör Fairburn’ün çalışması, bu zorlu alandaki bilgilerimize gerçekten katkıda bulundu. "
Kaynak: Wellcome Trust
Bu makale, ilk olarak 16 Aralık 2008'de burada yayınlanan orijinal sürümden güncellenmiştir.
