Uyuşturucu Denemeleri Alkoliklerdeki Yoksunluğu İyileştirme Vaatini Gösteriyor
Almanya Federal Eğitim ve Araştırma Bakanlığı'ndan alınan bir hibe ile desteklenen bir Cochrane incelemesi, çalışma, ilacın - psikososyal tedavi stratejileriyle birlikte kullanıldığında - tedaviye kıyasla, detoksifikasyondan sonra herhangi bir içkiye geri dönme riskini azalttığını belirledi. bir plasebo.
Çalışma, Almanya Münih Üniversitesi Psikiyatri Hastanesi'nden Dr. Susanne Rösner ve meslektaşları tarafından yönetildi. Araştırma ekibi incelemede, "tedavi etkilerinin boyutları büyüklükleri bakımından oldukça ılımlı görünse de, alkolizmin nükseden doğası ve tedavisi için şu anda mevcut olan sınırlı terapötik seçeneklere göre değerlendirilmeleri gerektiğini" yazdı.
Spesifik olarak, akamprosat, alkolden uzak durma süresini plaseboya kıyasla yüzde 11 artırdı. Tedaviden sonra katılımcılar, 12 ay sonrasına kadar içmeye dönme riskinin yüzde 9 daha düşüktü.
Ağır içme için, ilaç riski önemli ölçüde değiştirmedi.
İnceleme, esas olarak Avrupa'da yerleşik 6,915 katılımcıyla 24 randomize kontrollü çalışmayı kapsamaktadır. Çalışmaların ikisi ABD'de, biri de Güney Kore, Avustralya ve Brezilya'da yapıldı. Ortanca yaşı 42 olan katılımcıların çoğunluğunu erkekler oluşturdu.
İnceleme hem endüstri tarafından desteklenen hem de kar amacı gütmeyen kuruluşlar tarafından finanse edilen denemeleri içermesine rağmen, bulgular işbirliğine dayalıydı.
Akamprosat, ABD'de alkol bağımlılığını tedavi etmek için onaylanan disülfiram (Antabuse) ve opioid antagonisti naltrekson (ReVia) ile birlikte üç ajandan biridir. Denemelerin üçü akamprosatı naltrekson ile karşılaştırdı ve içmeye geri dönme, ağır içme ve yoksunluğa geri dönme için benzer sonuçlar ortaya koydu.
Ayrıca, iki ilacın bir kombinasyonunun daha iyi bir sonuç ürettiği ancak plaseboya kıyasla anlamlı olmadığı da gösterilmiştir. Kombinasyonu kullananların da yan etkiler nedeniyle bırakma olasılıkları dört kat daha fazlaydı.
Araştırmacılar, kanıtların nihai sonuçlar için çok seyrek olduğunu ve akamprosat ile disülfiram arasında hiçbir karşılaştırma bulunmadığını belirtti. Karaciğer sağlığı ve alkol alımının bir belirteci olarak kullanılan gama-glutamil transferaz (GGT) enziminin seviyelerinde de kayda değer bir etki veya gelişme olmamıştır.
Bir deneme haricinde, tüm katılımcıların tedaviye başlamadan önce detoksifikasyon geçirmeleri ve devam eden psikososyal tedaviye katılmaları gerekiyordu.
Özellikle, yan etkiler, plasebo ile karşılaştırıldığında hastaların akamprosat tedavisini durdurmasına neden olan bir faktör değildi.
İlacın alınmasının en sık bildirilen yan etkisi ishaldi. Araştırma, fayda sağlamak için tedavi edilmesi gereken sayı ile aynı olan ek bir ishal vakasına neden olmak için tedavi edilmesi gerektiğini belirledi - 9,09.
"Sonuç olarak, akamprosat, alkol bağımlılığının tedavisinde sihirli bir mermi gibi görünmüyor ve - bağımlılığın geliştirilmesi ve sürdürülmesinde yer alan süreçlerin karmaşıklığı göz önüne alındığında - muhtemelen asla alkolü 'iyileştirebilecek' tek bir strateji olmayacak. bağımlılık, ”Rösner'ın grubu gazetede sona erdi.
