Gençlik İntihar Dağılımı, Medicaid için Tarama Fırsatı Sunabilir

Yeni bir araştırmaya göre, 2009-2013 yılları arasında 16 eyalette intihar sonucu ölen tüm gençlerin yaklaşık 10'da dördü Medicaid'e kayıtlı kişilerdi.

Psikiyatri Bölümü'nden baş araştırmacı Cynthia A. Fontanella, "İntihar nedeniyle ölen gençlerin neredeyse yüzde 40'ı Medicaid tarafından kapsanmıştı, bu da kayıtlı kişilerin etkili intihar taramasının Amerika Birleşik Devletleri'nde intihar ölümlerini önemli ölçüde azaltabileceğini öne sürüyor" dedi. Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde Davranış Sağlığı.

Çalışmanın bulgularına göre, genel intihar oranı Medicaid ve Medicaid olmayan gruplar için tutarlıydı ve yaşlı gençler ve erkekler arasında her iki grupta en yüksek intihar oranları görüldü.

Bununla birlikte, araştırmacılara göre birkaç demografik alt grupta dikkate değer farklılıklar vardı.

Örneğin, 10 ila 14 yaş arasındaki Medicaid nüfusu, kadınlar (yaşa bakılmaksızın) ve asılarak ölen bireylerden oluşan Medicaid nüfusu arasında önemli ölçüde daha yüksek intihar yüzdeleri vardı.

Araştırmacılara göre bu bilgiler, tarama ve önleme çabalarını hedeflemek ve Ulusal Eylem Birliği İntiharı Önleme Araştırma Önceliklendirme Görev Gücü'nün (RPTF) 2025 yılına kadar intihar ölümlerini ve girişimlerini yüzde 20 azaltma hedefine ulaşmaya yardımcı olmak için kullanılabilecek bilgilerdir.

Çalışma, California, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, North Carolina, Ohio, 2009-2013 yılları arasında intihar sonucu ölen 10-18 yaşları arasındaki 4.045 gençle ilgili verileri analiz etti. Oregon, Texas, Virginia, Washington ve Wisconsin.

Araştırmacılara göre, bu eyaletler ABD'deki en kalabalık 10 eyaleti temsil ediyor, ülkenin tüm bölgelerini kapsıyor ve toplam çocuk Medicaid nüfusunun üçte ikisini (yüzde 65'i) oluşturuyor.

Çalışma için ölüm belgesi verileri Medicaid verileri ve Yaralanma İstatistikleri Sorgulama ve Raporlama Sistemi ile eşleştirildi. Araştırmacılar, yaşa, cinsiyete ve nedene özgü ölüm oranlarının hem Medicaid hem de Medicaid dışı gruplar için ayrı ayrı hesaplandığını açıkladı.

İntihar, 10 ila 24 yaşları arasındaki bireyler arasında ikinci önde gelen ölüm nedenidir. İntihar nedeniyle kanser, kalp hastalığı, AIDS, doğum kusurları, felç, zatürree, grip ve kronik akciğer hastalığının toplamından daha fazla genç ölüyor.

İntiharı Önleme için Ulusal Eylem İttifakı’nın "trajik intihar deneyiminden uzak bir ulus" ortak vizyonunun peşinde olan RPTF, intihar ölümlerini ve girişimlerini 2025 yılına kadar yüzde 20 azaltmayı amaçlayan bir araştırma gündemi yayınladı.

Bu amaca ulaşmak için, acil bir araştırma odağı olarak, bir hizmet ortamı veya örgütsel işlevle tanımlanan bir nüfus olan “sınırlı popülasyonlar” içinde hedeflenen müdahaleleri tavsiye ettiler. Bu odaklanma, müdahale için uygun hizmet sistemi ortamlarında yüksek intihar riski olan çok sayıda bireyi belirleme ve bunlara ulaşma becerisinden kaynaklanmaktadır.

Araştırmacılara göre Medicaid programı, gençlerin intiharını önleme çabaları için özellikle önemli ve sınırlı bir ortamdır.

Araştırmacılar, herhangi bir yılda 36 milyondan fazla çocuğun Medicaid'e kaydolduğunu ve genel nüfusa kıyasla akıl hastalığı dahil olmak üzere daha fazla intihar risk faktörü yaşadıklarını ekliyor.

Programın geniş erişimine rağmen, Medicaid'e kayıtlı gençler arasında intiharı inceleyen daha önceki hiçbir çalışma yok. Sağlık sistemlerindeki intihar ölümleriyle ilgili mevcut birkaç çalışma, bir eyaletteki Medicaid programına veya bir HMO ağına kayıtlı olan Veterans Health Administration tarafından hizmet verilen yetişkinlere odaklanmıştır.

Fontanella, "Bu, Medicaid'e kayıtlı gençlerin ulusal bir örneğindeki intihar ölüm oranını inceleyen ve Medicaid ve Medicaid olmayan popülasyonlar arasındaki intihar oranlarını karşılaştıran ilk çalışmadır" dedi.

"Gençler arasındaki intihar riskiyle ilişkili risk ve koruyucu faktörler hakkında bilgi sahibi olduğundan, bu çalışma, kendi popülasyonlarında intihar ölümlerinin sürveyansını başlatabilecek diğer sağlık sistemleri için daha önce mevcut olmayan bir karşılaştırma noktası sağlıyor."

"Bulgularımız, Medicaid alt gruplarının Medicaid olmayan gençlere göre daha fazla çocuk kötü muamelesi ve yoksullukla ilgili sıkıntı yaşadığını gösteren önceki araştırmalarla birlikte, bakım sürekliliği boyunca travmaya dayalı yaklaşımları uygulamak için sağlık hizmeti sunum sistemlerinin kapasitesini geliştirme ihtiyacını ortaya koyuyor," o bitirdi.

Çalışma, Amerikan Önleyici Tıp Dergisi, Elsevier tarafından yayınlandı.

Kaynak: Elsevier

Fotoğraf: