Tedavi İçin Uzun Bekleme Listelerinde Birçok Kırsal Opioid Kullanıcısı

Vermont gibi kırsal eyaletlerde yaşayan opioide bağımlı yetişkinler, madde bağımlılığı tedavi programlarına girmek için genellikle uzun bekleme listelerine alınır, bu da sürekli kullanım risklerini artırır, bulaşıcı bir hastalık kapma, aşırı doz ve / veya erken ölüm.

Aslında, Amerikan Halk Sağlığı Dergisi'nde 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, ABD'deki 48 eyalette, ilaç destekli tedavi kullanılabilirliğini aşan opioid bağımlılık oranları var.

Vermont’un en büyük metadon kliniği, Burlington’daki Chittenden Kliniği Opioid Tedavi Programı, son zamanlarda kapasiteyi 400'den 1.000 hastaya çıkardı, ancak tedavi için bekleme listeleri devam ediyor. Klinik müdürü Stacey Sigmon, Ph.D., Vermont Davranış ve Sağlık Merkezi'nde bir bağımlılık araştırma uzmanıdır ve sorunu ilk elden gördü.

Sigmon, bekleme listesindeki opioide bağımlı yetişkinler için bir “Ara Buprenorfin Tedavisi” (IBT) rejimini test etmek için bir çalışma yürütmüştür. Bulgular, New England Tıp Dergisi.

Çalışma için, katılımcılar IBT almak üzere rastgele seçildi veya üç ay boyunca "Bekleme Listesi Kontrolü" devam etti. IBT katılımcıları, küçük bir bilgisayarlı cihaz aracılığıyla dağıtılan buprenorfin bakımı, Etkileşimli Sesli Yanıt (IVR) telefon sistemi aracılığıyla günlük izleme çağrıları ve IVR tarafından oluşturulan rastgele geri aramalar aldı.

IBT katılımcıları değerlendirme için iki haftada bir klinik ziyaretleri yaptılar; bu sırada idrar örnekleri personelin gözetiminde toplandı ve opioidler ve diğer ilaçlar için hemen analiz edildi.

IBT katılımcıları yalnızca yasadışı opioid kullanımından daha tutarlı bir şekilde kaçınmakla kalmayıp, aynı zamanda enjeksiyon uyuşturucu kullanım sıklığında ve ayrıca anksiyete ve depresyon gibi zihinsel sağlık semptomlarında daha büyük düşüşler gösterdiler.

Buprenorfin uygulaması (yüzde 99), günlük izleme (yüzde 96) ve rastgele geri aramalar (yüzde 96) ile uyum, hastaların tedavi memnuniyet derecelendirmeleri gibi mükemmeldi.

Sigmon, "Bu çalışma, kapsamlı bir tedavi aralığı bulunmadığında yasadışı uyuşturucu kullanımını, enjeksiyonlu uyuşturucu kullanımını ve diğer risk davranışlarını azaltabilecek bir ara dozlama müdahalesinin geliştirilmesine yönelik önemli bir ilk adımı temsil etmektedir" dedi.

"Bekleme listesindeki opioid istismarcılarına buprenorfin sağlamanın yaratıcı bir yolunu bulmak, opioid tedavisindeki gecikmeler sırasında bireysel ve toplumsal zararı büyük ölçüde azaltabilir."

Kaynak: Vermont Üniversitesi Tıp Fakültesi