Birinci Basamak Bakımda Kısa Müdahaleler Riskli İlaç Kullanımını Azaltabilir

Yeni bir araştırmaya göre, birinci basamakta birkaç dakikalık danışmanlık, insanları riskli uyuşturucu kullanımından uzaklaştırmak için uzun bir yol kat edebilir.

Kaliforniya Üniversitesi David Geffen Tıp Fakültesi'nde baş araştırmacı ve aile hekimliği profesörü Dr. Lillian Gelberg'e göre, Uyuşturucu Kullanmayı Bırakma Deneme Projesi QUIT'e katılan kişiler riskli uyuşturucu kullanımlarını üçte bir oranında azalttı. Los Angeles (UCLA).

Program, rutin bir ziyaret sırasında hastalara kısa bir müdahale sağlayan birinci basamak doktorları ve sağlık koçlarını içeriyordu ve ardından iki telefon görüşmesi yapıldı.

Riskli uyuşturucu kullanımı, kokain, eroin ve metamfetamin gibi uyuşturucuların gelişigüzel, sık veya aşırı kullanımı veya reçeteli ilaçların fizyolojik veya psikolojik bağımlılık belirtileri göstermeden kötüye kullanılması olarak tanımlanmaktadır. Araştırmacılara göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece bağımlı olmak için değil, aynı zamanda fiziksel, zihinsel sağlık ve sosyal problemler için de risk altında olan tahmini 68 milyon uyuşturucu kullanıcısı var.

UCLA'da halk sağlığı profesörü olan Gelberg, "Riskli uyuşturucu kullanımı çok önemli bir sağlık sorunudur, çünkü kalıcı etkileri olan kronik, tekrarlayan bir beyin hastalığı olan ve tedavisi daha maliyetli olan uyuşturucu bağımlılığına dönüşebilir" dedi. Fielding Halk Sağlığı Okulu.

"Hastaların hala bunu yapma gücüne sahip olabileceği bir zamanda, kronik bir beyin hastalığına dönüşmeden önce riskli ilaç kullanımını azaltmak önemlidir."

Araştırma için araştırmacılar, Los Angeles County'deki düşük gelirli topluluklara yüksek oranda uyuşturucu kullanımıyla hizmet veren beş sağlık merkezinde 334 yetişkin birinci basamak sağlık hizmeti hastasını işe aldı. Bilim adamları, insanların Dünya Sağlık Örgütü taramasında riskli uyuşturucu kullanımına işaret edenlerin arasından seçildiğini açıkladı.

Hastalar rastgele iki gruptan birine atandı: müdahale grubunda 171 ve kontrol olarak görev yapan 163 kişi.

Müdahale grubundakiler, ziyaretleri sırasında birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısından kısa bir yüz yüze tavsiye, uyuşturucu kullanımlarını bildirmek için kartlı bir ilaç sağlığı eğitim kitapçığı aldı ve doktorun mesajını pekiştiren iki dakikalık bir "video doktoru" izlediler. .

Tipik olarak sadece üç ila 10 dakika süren üç ila dört dakika süren kısa tavsiye sırasında, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı uyuşturucu bağımlılığını kronik bir beyin hastalığı, bağımlılıktan kaçınmak için uyuşturucu kullanımını azaltma veya bırakma ihtiyacı, fiziksel ve zihinsel uyuşturucu kullanımının etkileri ve çoklu uyuşturucu kullanımının bağımlılığa doğru ilerlemeyi nasıl hızlandırabileceği.

Bunu, iki ve altı hafta sonra 20-30 dakikalık bir veya iki telefon koçluğu seansı izledi.

Kontrol grubundaki hastalara kanser taraması hakkında iki dakikalık bir “video doktor” sunumu ve kanser taraması hakkında bilgi kitapçığı verildi. Ayrıca, uyuşturucu kullanımlarını etkileme olasılığı olmayan bir alanda onlara bir miktar dikkat göstermeleri için uyuşturuculardan ziyade kanser taraması hakkında da bilgi verildi.

Çalışma tamamlanıncaya kadar birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısından uyuşturucu kullanımının azaltılması konusunda tavsiye veya takip telefon koçluğu seansları almadılar.

Üç ay sonra, müdahale grubundakiler en sevdikleri ilacı bir önceki ay kontrol grubu katılımcılarına göre ortalama 3,5 gün daha az kullandıklarını bildirdi. Bu, uyuşturucu kullanımlarında yüzde 33'lük bir azalmaydı.

Araştırmacılar, çalışmanın bazı sınırlamaları olduğunu kabul ediyor. Sonuçlar, katılımcıların kendi raporlarına dayanmaktadır, bu nedenle çalışma, raporlama önyargısından muzdarip olabilir. Bununla birlikte, araştırmacılar, idrar testine göre, uyuşturucu kullanımının eksik raporlanmasının düşük olduğunu bulmuşlardır.

Ek sınırlamalar olduğunu da belirtiyorlar. Klinik bekleme odalarındaki herkes katılmayı kabul etmedi, bu da çalışmanın genelleştirilebilirliğini etkileyebilir; Takip sırasındaki yüzde 75 katılım oranı, düşük gelirli hastalar ve ilaç kullanımı ile ilgili diğer çalışmalara kıyasla çalışma sırasında bir miktar yıpranma oldu; ve üç aylık takip nispeten kısaydı.

Gelberg, QUIT programının etkinliğini ölçmek için daha büyük denemelere ihtiyaç olsa da, projenin özellikle düşük gelirli topluluklarda uyuşturucu kullanan hastaların bakımındaki önemli bir boşluğu doldurma potansiyeline sahip olduğunu söyledi.

"ABD'de, Ekonomik Bakım Yasası ve Akıl Sağlığı Eşitliği ve Bağımlılık Eşitliği Yasası yoluyla sağlık hizmetleri kapsamının yakın zamanda genişlemesi, davranışsal sağlık kapsamını yaklaşık 62 milyon insana genişletti ve toplumda riskli uyuşturucu kullanımına yönelik kısa müdahale programları için çok sayıda fırsat sağladı. sağlık merkezleri ve diğer birinci basamak sağlık hizmetleri ”dedi.

Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü'nden bir hibe ile finanse edilen çalışma dergide yayınlandı. Bağımlılık.

Kaynak: California Üniversitesi-Los Angeles Sağlık Bilimleri