Maternal Obezite, Otizme Bağlı Diyabet, Diğer Engellilik
California Üniversitesi - Davis araştırmacıları, obez olan annelerin, normal kilolu, diyabeti olmayan veya hipertansiyonu olmayan annelere göre otizmli bir çocuğa sahip olma olasılığının 1-2 / 3 kat daha fazla olduğunu ve başka biriyle çocuk sahibi olma olasılığının iki kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır. gelişimsel bozukluk.
Dahası, diyabetli annelerin sağlıklı annelere göre gelişimsel gecikmeleri olan bir çocuk sahibi olma şansının yaklaşık 2-1 / 3 katı olduğu bulundu.
İlişki istatistiksel olarak anlamlı olmasa da diyabetli annelerin otizmli çocuk sahibi olma riski daha yüksekti.
Araştırmacılar, diyabetik annelerin otistik çocuklarının, sağlıklı annelerden doğan otizmli çocuklara göre daha engelli olduğunu ve dil anlama, üretim ve adaptif iletişimde daha fazla eksiklik olduğunu belirlediler.
Diyabetik annelerin otistik olmayan çocukları, sağlıklı kadınların otistik olmayan çocuklarına kıyasla sosyalleşme ve dil anlama ile ilgili sorunlar geliştirme riski altındaydı.
Maternal metabolik koşullar, otizmi olmayan çocuklarda problem çözme, dili anlama ve üretme, motor beceriler ve sosyalleşmede hafif eksiklik riskini artırdı.
Obezite, maternal diyabet, otizm ve gelişimsel bozuklukların tanıları, son otuz yılda önemli ölçüde artmıştır. Bu çalışma, nörogelişimsel bozukluklar ile yalnızca tip 2 veya gebelik diyabeti ile sınırlı olmayan maternal metabolik durumlar arasındaki ilişkileri inceleyen ilk çalışmadır.
“Çocuk doğurma yıllarındaki ABD'li kadınların üçte birinden fazlası obez ve neredeyse onda biri gebelik sırasında veya tip 2 diyabete sahip. Biyostatikçi Paula Krakowiak, bu maternal koşulların çocuklarda nörogelişimsel problemlerle bağlantılı olabileceğini bulmamız endişeleri artırıyor ve bu nedenle ciddi halk sağlığı etkilerine sahip olabilir ”dedi.
Çalışma dergide çevrimiçi olarak yayınlandı Pediatri.
Çalışma, çoğu Kuzey Kaliforniya'da yaşayan ve Los Angeles'ta yaşayan küçük bir alt kümesiyle Çocukluk Otizmi Riskleri Genetik ve Çevre Çalışması'na (CHARGE) kayıtlı farklı geçmişlerden 1004 anne / çocuk çiftini içeriyordu.
Çocuklar 24 ila 60 aylıktı, Kaliforniya'da doğdu ve İngilizce veya İspanyolca konuşan en az bir biyolojik ebeveynle yaşıyorlardı. Otizmi olan 517 çocuk vardı; 172 diğer gelişimsel bozukluklarla; ve 315 normal olarak gelişiyordu. Katılımcılar, Ocak 2003 ile Haziran 2010 arasında kaydoldu.
Araştırmacılar, CHARGE Çalışması Çevresel Maruz Kalma Anketi, telefon anketini, çalışma katılımcılarının doğum dosyalarını ve tıbbi kayıtlarını kullanarak anneler ve çocukları için demografik ve tıbbi bilgiler elde ettiler. İlgi duyulan birincil metabolik koşullar, tip 2 diyabet veya gebelik diyabeti idi.
Çalışma, gebelikleri sırasında anneleri şeker hastası olan çocuklar arasında, tip 2 diyabetli veya gebelik diyabeti olan kadınlardan doğan otizmli çocukların yüzdesinin - yüzde 9,3 - ya da gelişimsel engelli - yüzde 11,6 - doğan çocukların yüzde 6,4'ünden daha yüksek olduğunu buldu. bu metabolik koşullara sahip olmayan kadınlara.
Otizmli veya diğer gelişimsel engelli çocukların annelerinin yüzde 20'den fazlası obez iken, normal gelişen çocukların annelerinin yüzde 14'ü.
Otizmi olan çocukların yaklaşık yüzde 29'unun metabolik bir durumu olan anneleri vardı ve başka bir gelişimsel bozukluğu olan çocukların yaklaşık yüzde 35'inin metabolik sorunları olan anneleri vardı, bu oran metabolik bir rahatsızlığı olan anneleri olan normal çocukların yüzde 19'u.
Çocukların bilişsel yeteneklerinin analizleri, otizmli çocuklar arasında, diyabetli annelerin çocuklarının, diyabetik olmayan annelerin çocuklarına kıyasla, günlük yaşamda ifade edici ve alıcı dil ve iletişim becerileri testlerinde daha düşük performans sergilediğini ortaya koymuştur. Ve herhangi bir metabolik durumun varlığı, otizmi olmayan çocuklar arasında tüm testlerde daha düşük puanlarla ilişkilendirildi.
Araştırmacılar, diyabetik ve olası pre-diyabetik gebeliklerde, zayıf şekilde düzenlenen maternal glukozun, fetal insülin üretimini artırarak fetal insülin üretimini artıran ve yüksek insülin seviyelerine kronik fetal maruziyete neden olan uzun süreli fetal maruziyete neden olabileceğine inanıyor.
Artmış insülin üretimi daha fazla oksijen kullanımı gerektirdiğinden, bu fetus için yetersiz oksijen kaynağı ile sonuçlanabilir. Diyabet ayrıca fetal demir eksikliğine neden olabilir. Yazarlar, her iki koşulun da fetal beyin gelişimini olumsuz etkileyebileceğini söyledi.
Krakowiak, "Yetersiz şekilde düzenlenen maternal glikoz seviyeleriyle ilgili olaylar dizisi, maternal metabolik koşulların varlığında olumsuz fetal gelişimde rol oynayabilecek potansiyel bir biyolojik mekanizmadır" dedi.
Metabolik koşullara eşlik eden maternal inflamasyon da fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Bağışıklık sistemi hücreleri tarafından üretilen hücre sinyallemesinde yer alan belirli proteinler, plasentayı anneden fetüse geçebilir ve beyin gelişimini bozabilir.
Buna göre, obezite ile diyabet ve otizm ve diğer gelişimsel bozukluklar arasındaki bağlantı mantıklıdır, ancak bir neden sonuç ilişkisini kanıtlamak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır.
Kaynak: California Üniversitesi - Davis Sağlık Sistemi
