Daha İyi Doğum Sonrası Depresyon Taraması İçin Amaçları Gözden Geçirme

Yeni bir inceleme, sağlık uzmanlarını doğumdan sonraki ilk yıl içinde doğum sonrası depresyon için yeni bebeklerin annelerini birden çok kez değerlendirmeye çağırıyor.

İdeal olarak, taramalar hem anne hem de bebek için bakım sağlayan ve depresyonun daha etkili bir şekilde tespit edilmesini sağlayan sağlık hizmeti noktalarında gerçekleştirilmelidir.

Batı Psikiyatri Enstitüsü ve Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi Kliniği'nden Dr. Erin Smith ve meslektaşları, "Doğum sonrası depresyon (PPD), yaygınlığı ve potansiyel olarak yıkıcı sonuçlarına ilişkin yaygın görüş birliğine rağmen, büyük ölçüde eksik tanı konulmakta ve yetersiz tedavi edilmeye devam etmektedir" dedi.

Araştırmacılar, psikiyatristin bakış açısından PPD taramasına ilişkin mevcut araştırma kanıtlarını analiz ettiler. Bulguları, Harvard Psikiyatri İncelemesi.

Araştırmalar, kadınların yaklaşık yüzde 14,5'inin hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk aylarda yeni bir depresyon atağı yaşayacağını bildiriyor. Yine de birçok PPD vakası teşhis edilmez ve teşhis edilen vakaların neredeyse yarısı tedavi edilmez.

PPD'nin tehlikeleri küçümsenmemelidir. Doğumdan sonra, PPD yenidoğan ile bağ kurmayı engelleyerek çocuğun davranışsal ve duygusal gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.

Başlıca obstetrik ve pediatri uzmanlık grupları, PPD taramasını önermektedir. Ancak, PPD taraması üzerine kapsamlı bir araştırma topluluğu olsa da, esas olarak anneler ve bebekler için rutin bakım sağlayan birinci basamak hekimlerini hedeflemektedir.

Yeni çalışmada, Smith ve meslektaşları, PPD'yi tedavi eden psikiyatristlere ve diğer akıl sağlığı uzmanlarına yardımcı olmak için tarama araçları, zamanlama ve konum hakkındaki kanıtları gözden geçirdiler.

Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonraki ilk ay içinde gelişen majör depresyon semptomları olarak tanımlanır, ancak risk çok daha uzun süre devam edebilir.

PPD'yi “annelik hüznü” nden ayıran önemli bir konu, yeni annelerin yüzde 80'ine kadar, genellikle doğumdan sonraki ilk hafta içinde ortaya çıkan kısa ruh hali değişimleri, ağlama ve hafif depresyon atakları. Yaygın semptomlar, PPD için ne sıklıkla ve ne zaman tarama yapılacağına karar vermeyi zorlaştırabilir.

Doğumdan hemen sonra tarama daha az doğru olabilir, ancak psikiyatrik bakıma erişimi de iyileştirebilir. Doğumdan hemen sonra bir kez tarama, daha sonra, hatta doğumdan bir yıl sonrasına kadar gelişen PPD vakalarını gözden kaçırabilir. İlk gebeliğinden sonra PPD yaşamayan kadınların sonraki gebeliklerden sonra da taramaya ihtiyacı vardır.

PPD taraması için çok sayıda son derece hassas anket mevcuttur. Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği gibi en sık kullanılan araçlar, çok çeşitli ortamlarda kullanılabilir ve gerçekleştirilmesi sadece birkaç dakika alabilir. Diğer araçlar, yalnızca iki soruda PPD için doğru tarama sağlayabilir.

Tarama kliniklerde, muayenehanelerde veya hamile kadınlara ve ailelerine bakım sağlayan diğer ortamlarda yapılabilir.

Çocuk doktorunun ofisi, rutin sağlıklı bebek ziyaretlerinde tarama yapmak zor olsa da, "en mantıklı ve en kolay erişilebilir ortam" olarak önerilmiştir.

Smith ve meslektaşları, geçmişte depresyon öyküsü olan ve PPD riskinin yüzde 25'e yükseldiği yeni annelere yakın ilgi gösterilmesi gerektiğini vurguluyor.

PPD'den şüphelenildiğinde veya kabul edildiğinde, ruh sağlığı değerlendirmesi ve yönetimi için sevk çok önemlidir. Tedavi, yazarların hafif depresyon için "makul bir seçenek" olduğuna inandıkları psikoterapiyi içerebilir; ve / veya orta ila şiddetli semptomları olan kadınlar için önerdikleri ilaç.

Smith ve meslektaşları, "Doğum sonrası depresyon taramasının tespit için önemli, farklı lokasyonlarda gerçekleştirilebilir ve kadınlar için erken teşhis ve tedaviyi kolaylaştırmada yararlı olduğu kabul edilmektedir".

Psikiyatristleri kendi alanlarında kullanılan tarama yaklaşımlarına aşina olmaya ve hamile kadınlarda ve yakın zamanda doğum yapmış olanlarda olası depresyona karşı tetikte olmaya çağırdılar.

Araştırmacılar, "Tek başına kullanıldığında, tarama kadınların tedavi ve takip görme olasılığını artırmıyor" dedi. Bu, takibi iyileştirmeyi ve tanıdan sonra tedaviyi sürdürmeyi amaçlayan daha ileri çalışmalara olan ihtiyacın altını çizmektedir.

Kaynak: Wolters Kluwer Health / EurekAlert