Omurga Cerrahisi Öncesi Epidural Steroid Enjeksiyonu Enfeksiyon Riskini Artırabilir
Son zamanlarda bel veya bacak ağrılarınızı kontrol altına almak için lomber epidural steroid enjeksiyonu (LESI) yaptırdıysanız, ameliyattan önce birkaç ay beklemek isteyebilirsiniz. Yeni araştırmalar, spinal füzyondan kısa bir süre önce LESI'ye sahip olmanın, Mart 2017'de Nöroşirürji Dergisi: Omurga Dergisi'nde çevrimiçi yayınlanan bir araştırmaya göre, ameliyat sonrası enfeksiyon riskinizi artırabileceğini gösteriyor.
Araştırmacılar, ameliyatlarından sonraki üç ay içinde LESI olan hastaların ameliyat sonrası enfeksiyon geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu, enjeksiyonun spinal füzyon ameliyatından bir ay önce uygulanmasının ortaya çıkma riskinin en yüksek olduğunu buldular.
LESI lomber spinal stenoz ve radikülopatinin en sık cerrahi dışı tedavi yöntemidir. Çalışma, transforaminal LESİ oranlarının 2000 yılından bu yana yüzde 665'i fırlatarak kaydetti - her yıl sadece Medicare popülasyonunda her yıl 2.2 milyondan fazla işlem yapıldı.
Enjeksiyonlar, anti-enflamatuar ilaçları, omuriliğinizi çevreleyen ve omurilik sinir köklerinizin içinden geçtiği epidural boşluğa gönderir. İlaç, sinir iltihabını, kanlanma ile ilgili sorunları ve ağrıyı azaltır.
LESI'ler güvenli bir tedavi ve tanı aracı olarak kabul edilirken, enfeksiyon ve sinir hasarı gibi risklerle gelirler. Bu çalışma, enjeksiyon zamanlamasının cerrahi sonrası enfeksiyon riskinde oynadığı role ışık tutuyor.
Eğitim Detayları
Araştırmacılar, 2005 ve 2012 yılları arasında bir ya da iki seviyeli lomber spinal füzyonu olan 65 yaş ve üstü Medicare hastalarının geniş, ülke çapında bir hasta veritabanını kullandılar.
- Lomber spinal füzyon geçirenler enjeksiyondan bir ay sonra (1.699 hasta) uygulandı.
- Lomber spinal füzyon geçirenler enjeksiyondan bir ila üç ay sonra (5.491 hasta) uygulandı.
- Lomber spinal füzyonu olanlar, enjeksiyondan üç ila altı ay sonra (10.493 hasta) uygulandı.
Üç gruptaki hastalar daha sonra enjeksiyon olmadan lomber füzyonu olan hastalarla karşılaştırıldı (70, 857 hasta).
Omurga cerrahisinin bir ay içinde LESI alan hastalar tüm gruplarda en yüksek enfeksiyon riskine sahipti - bu hastaların yüzde 3, 9'unda spinal füzyonlarından sonra bir enfeksiyon gelişti. Ameliyattan bir ila üç ay önce LESI olanlarda risk% 2.2 idi ve füzyondan üç ila altı ay önce LESI olan hastalarda yüzde 1.3 enfeksiyon oranı vardı.
Enfeksiyon oranı, ameliyattan üç ay sonra enjeksiyon yapılan her iki hasta grubunda da ameliyat öncesi enjeksiyon yapılan hastalara göre anlamlı derecede yüksekti. Spinal füzyonlarından üç aydan daha fazla bir süre önce enjeksiyon yapılanlarda, enjeksiyon yapılmamış hastalara kıyasla anlamlı derecede yüksek bir enfeksiyon riski yoktu.
Hasta Olarak Bilmeniz Gerekenler
Bulgular, LESI'nin üç ayı içerisinde omurga cerrahisi ile postoperatif enfeksiyonlar arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, hastalar ameliyat sonrası enfeksiyon riskini azaltmak için uygun şekilde enjeksiyon tedavisi ve ameliyat için tıbbi ekiple birlikte çalışmalıdırlar.
Dr. Cornell Üniversitesi'nin Weill'deki Nörolojik Cerrahisi, New York, NY'da bulunan Cornell Tıp Fakültesinde, bu çalışma hakkındaki görüşlerini paylaştı.
Dr. Baaj, “Hastaları ve cerrahları, lomber spinal füzyon cerrahisi sonrası postoperatif enfeksiyon risklerini tartışmaya ve aynı zamanda enjeksiyonların zamanlamasını uygun şekilde koordine etmeye teşvik ediyorum” dedi.
Lomber epidural steroid enjeksiyonları ve bu tedavinin sırt ve bacak ağrısını nasıl yönettiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için Epidural Kortikosteroid Enjeksiyonları ve Bel Ağrısı konusunu okuyun.
Kaynakları GörüntüleAnuj Singla, Scott Yang, Brian C. Werner, vd. Lomber füzyon cerrahisinde preoperatif epidural enjeksiyonların postoperatif enfeksiyon üzerine etkisi. J Neurosurg-Spine . Çevrimiçi olarak 14 Mart 2017'da yayımlandı. Doi: 10.3171 / 2016.9.SPINE16484.
