Spinal Epidural Kortikosteroid Enjeksiyonlarının Etkinliği

SpU: Spinal epidural kortikosteroid enjeksiyonlarının genel başarı oranı iyi midir?
Kamhi:

Daha önce belirtildiği gibi, kesin bir tanı en önemlidir. Klinik deneyimlerime göre, epidural kortikosteroid enjeksiyonları, disk herniasyonunun neden olduğu spinal radikülopati hastalarında ağrı ve parestezi oluşumunu hafifletmek için çok etkilidir. Kesin ve uzun süreli rahatlama sağlamak için hastaların sıklıkla birden fazla epidural kortikosteroid enjeksiyonu gerektirdiğini eklemeliyim. Hastalarımın çoğu kısa bir dizi epidural kortikosteroid enjeksiyonunu izleyen sonuçlardan oldukça memnun.

Öte yandan, bacak ağrısının, spinal stenoz nedeniyle efor (nörojenik klodikasyon) hissetmesi epidural kortikosteroid enjeksiyonları kullanarak tedavisi zordur. Etkiler genellikle uzun süreli semptom rahatlaması sağlamaz.

Uygulamamda, kemik spinal stenozu nedeniyle sinir sıkışması olan hastalar epidural kortikosteroid enjeksiyonlarına olumlu cevap veriyor. Bazen bu tip spinal stenoz cerrahi olarak tedavi edilir (laminektomi, foraminotomi). Bununla birlikte, kemik spinal stenozu olan bazı hastalar omurga cerrahisine girmek istemezler veya kötü cerrahi riskleri vardır. Bu hastalar için, epidural kortikosteroid enjeksiyonlarının bir kombinasyonu (aralıklı aylar), oral ilaçların dikkatli kullanımı ve fizik tedavi kullanımı, birçok hastanın makul derecede iyi yaşamasını ve çalışmasını sağlar.

SpU: Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfus büyüyor. Bunun ağrı yönetimi üzerinde ne etkisi olacağını düşünüyorsunuz?
Kamhi:
Evet, Amerikan popülasyonu yaşlandıkça ve vücut ağırlığında da ağırlaştıkça, kemikleri, eklemleri ve omurgayı etkileyen gittikçe daha fazla dejeneratif artritik hastalıklar görmeleri için hekimlere çağrılacağını düşünüyorum. Klinik olarak konuşursak, hastalarımın çoğu 'bebek patlaması' ya da daha büyük. Artık eskisinden daha fazla osteoartrit ve spinal stenoz görüyoruz ve vakaların artması muhtemel. Ayrıca, obezite ve omurganın genel olarak daha kronik dejeneratif hastalığı nedeniyle daha fazla disk herniasyonu görüyoruz. Hastalar, modern tıbbın sadece altın yıllarında insanlar arasında ağrıyı azaltmak ve hareketliliği artırmak için yollar tasarlamalarını beklemektedir. Omurga ve Ağrı Yönetiminde bu tür zorluklara hazırlıklı olmamız gerektiğini düşünüyorum.

Epidural kortikosteroid enjeksiyonları ve daha yeni, daha sofistike minimal invaziv omurga müdahaleleri gibi tedaviler devreye giriyor ve Amerikan nüfusu daha fazla yaşlandıkça daha fazla talep görmeyecek. Ve şimdi SpineUniverse.com gibi internet sitelerinin doktorlar ve hastalar için güvenilir bir kaynak olması harika.

SpU: Teşekkürler Dr. Kamhi.