Akut Bel Ağrısı Tedavisinde Kolşisin
Kolşisin: Normalde gut için kullanılmaz mı? Bu anti-enflamatuar ilacın akut bel ağrısına nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kolşisin, bazıları tarafından insanoğlunun bildiği en güçlü anti-enflamatuar ajan olarak kabul edilmiştir. Kolşisinin, gut tedavisinde yararlı etkileri, görünüşte hem metabolik hem de fagositik aktiviteyi hem de granülositlerin göçünü önleme kabiliyetine ikincildir. Kolşisin, histamin içeren granüllerin mast hücrelerinden salınmasının engellenmesinin, mikrotubüler sistem tarafından granül taşınmasıyla etkileşime girdiğine de inanılmaktadır. Gut ve psödogoutta gözlenen kristal kaynaklı inflamasyonun tedavisinde faydalı olsa da, kolşisin ancak diğer artrit türlerinin (artrit) tedavisinde nadiren etkilidir.
Dirençli Disk Bozuklukları: Kolşisin
Geçtiğimiz 30 yıl boyunca, Rask, dirençli disk bozuklukları olan binlerce hastaya oral ve intravenöz kolşisin tedavisi uygulamış ve% 90-95 oranında iyileşme kaydetti. 1979'dan bu yana, bazıları aspirin kullanımıyla ilişkili olandan daha az yan etkiyle kolşisin tedavisinden önemli terapötik faydalar öneren 500'e kadar hastayı kapsayan kontrolsüz çalışmalarının sonuçlarını yayınladı.
En az iki ay süren bel ağrısı olan 39 hastanın 1985 tarihli çift kör çalışmasında, Meek intravenöz ve oral kolşisin tedavisini plasebo ile karşılaştırmıştır. Tedavi grubundaki hastalara 14 günlük kolşisin 6 mg mg oral yolla (günde iki kez) ve 14 günlük çalışma periyodunun bir, dört ve sekizinci günlerinde bir mg IV (intravenöz) uygulandı.
- Akut Bel Ağrısı Tedavileri ve Tedavisi
- asetaminofen
- Steroid Olmayan Anti-inflamatuarlar (NSAID'ler)
- Kas gevşeticiler
- opioidler
- Kortikosteroidler
- Colchichine
- Anti-depresan ilaçlar
- Sonuç: Akut Bel Ağrısı ve İlaçlar
Kolşisinin Yan Etkileri
Plasebo uygulamasından gerçek bir etki gözlenmediyse, tedavi grubu ağrı, güçsüzlük, bacak kaldırma kısıtlamaları ve kas spazmı konusunda önemli gelişmeler gösterdi. Kolşisin uygulamasından kaynaklanan olumsuz etkiler, sadece bir hastada IV bölgesinde yanık şeklinde belgelenmiştir. Bel ağrısı tedavisinde oral kolşisin ile yapılan çift kör bir çalışmada, Schnebel ve Simmons, üç aydan kısa süren bel semptomları olan 34 hastada oral kolşisin ile plasebo karşılaştırmıştır. 12 haftalık çalışma süresi boyunca, her iki hasta grubu da kapsamlı bir fizik tedavi programında devam etti ve NSAID'ler ve kas gevşetici uygulandı. Tedavi ve plasebo grupları arasında terapötik cevapta anlamlı bir fark görülmedi, ancak kolşisin grubunda, özellikle ishal ve kusma gibi advers etkiler arttı. Bu çalışma, küçük bir örneklem büyüklüğü, bel ağrısının çoklu etiyolojileri, hasta uyumsuzluğu ve eşlik eden tedavilerin kullanımı gibi çeşitli sınırlamalara sahiptir.
Kolşisin Kullanımı için Kontrendikasyonları
Kolşisin kullanımı, ciddi gastrointestinal, renal, hepatik veya kalp hastalığı olan hastalara kontrendikedir. Kolşisin, hamilelik sırasında kullanıldığında fetusa da zarar verebilir. Akut gut ataklarının tedavisi için intravenöz olarak uygulandığında, ilk 24 saatteki toplam dozaj dört miligramı geçmemelidir, çünkü daha büyük kümülatif dozajlar çoklu organ yetmezliği ve ölümle ilişkilendirilmiştir.
Karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal tipik olarak, kolşisin ile dozaj üzerindeki ilişkili en eski ve en yaygın advers etkilerdir. Bu gastrointestinal yan etkiler intravenöz kullanımla neredeyse tamamen önlenebilir. Kolşisinin geçici bir lökopeniye (beyaz kan hücrelerinin sayısında anormal bir düşüş) yol açtığı ve kısa sürede bir lökositoz (beyaz kan hücrelerinin sayısındaki anormal artış) ile değiştirildiği kaydedilmiştir. Kolşisin tedavisi alan böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda miyopati ve nöropati görülmüştür.
Kolşisin ve Bel Ağrısı
Akut bel ağrısı hastasının tedavisinde kolşisin kullanımı yaygın olarak uygulanmamaktadır. Bazı uygulayıcılar bu hasta popülasyonunda kolşisinin etkili olduğunu bulurken, diğerleri bulamadı. Bel ağrısı çeken hasta için kolşisin kullanımı önerilmeden önce bu alanda daha fazla araştırma yapılması gerekir. Bu çalışmalar, mevcut diğer anti-enflamatuar ve analjezik ajanlar arasındaki kolşisin yerini tanımlamakta yardımcı olabilir.
Kaynakları Görüntüle- Malanga GA, vd. Bel Ağrısının Farmakolojik Tedavisi. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Alanında En İyi Sanat Değerlendirmeleri, Philadelphia, Hanley ve Belfus Cilt.13, Sayı 3, Ekim 1999
