Brezilya'da Yardım Yok

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 10 yıl yaşadıktan sonra memleketime (Brezilya) geri döndüm. ABD'de hem göçmen olması hem de çok genç yaşta olgunlaşmamış ve zihinsel olarak dengesiz bir adamla evli olması nedeniyle hayatın birçok iniş ve çıkışları oldu. Aslında geri dönmeden yaklaşık 1 yıl önce, ekonomik kriz nedeniyle ve ayrıca eşimin ruh sağlığı kötüye gittiği için ABD'den ayrılmayı konuşmaya başladık. İkimiz de aileye ve arkadaşlara daha yakın olacağımız, ücretsiz sağlık hizmeti alacağı ve ayrıca Brezilya'daki daha iyi ekonomik beklentiler nedeniyle yapılacak doğru hareket olduğunu düşündük.

Ne yazık ki, yaklaşık 18 ay önce geldiğimizden beri, hayatım tam bir cehennem oldu. Beklentilerden hiçbiri göz ardı edilemedi, yüksek öğrenim diplomam burada ABD'de kazanıldığı için tanınmıyor, kocam iş bulamıyor, her ikisi de bizim gelmemizden 12 ay sonra öldü ve şimdi onunla hararetli bir savaşta. miras için üvey kardeş. Söylemeye gerek yok, akıl sağlığı hiç olmadığı kadar kötüleşti, maddi durumumuz iyi değil ve yaşam kalitemiz çok düştü. Burada şehirden şehre taşındık ve şimdi kırsal bir bölgede küçük bir kasabada ailemle yaşıyoruz. Kendi ülkemin gelenek ve göreneklerine uyum sağlayamıyorum, daha önce yaşadığım hayatı özlüyorum, geri döndüğüm için çok kızıyorum ve bu durum karşısında kendimi çaresiz ve umutsuz hissediyorum. Parasız kaldığımıza ve geri dönecek bir işimiz ya da evimiz olmadığına göre artık ABD'ye geri dönmek gerçekten zor olacak.

Pek çok insan bana depresyonda olduğumu ve bir psikiyatriste görünmem gerektiğini söylüyor. Kasabada bir tane yok, bu yüzden bir pratisyen hekime gittim ve uyku problemim olduğundan şikayet ettim. Bana depresyonu veya başka herhangi bir zihinsel sorunu teşhis etmek için herhangi bir takip sorusu bile sormadı, ancak hemen günde 20 mg Citalopram için bir reçete hazırladı. Dün sabah ilk hapı aldım ve bütün gün aşırı derecede hasta hissettim. Yine de bugün ikinci hapı almam önerildi, ben de aldım, ama bu konuda gerçekten gerginim. Prozac'ı yaklaşık 6 ay önce almayı denedim, bu da eski doktorum tarafından herhangi bir resmi teşhis olmaksızın reçete edildi, ancak yan etkiler o kadar sakattı ki 8 dozdan sonra bıraktım. Şimdi Citalopram da beni çok hasta ediyor gibi görünüyor. Ya sahip olduğum şey klinik depresyon değilse? Haplar acıtacak mı? Eğer sahip olduğum şey bir uyum bozukluğuysa, kasabadaki kaynak eksikliği ve mali durumum göz önüne alındığında, bu ilaç sahip olduğum en iyi tedavi seçeneği mi? Herhangi bir yardım için minnettarım, teşekkürler!

2018-05-8'de LCSW'den Kristina Randle, Ph.D. tarafından yanıtlanmıştır.

A.

Brezilya'da, en azından ülkede bulunduğunuz ülkede, muhtemelen Amerika Birleşik Devletleri'nde sahip olduğunuz psikiyatri hizmetlerine erişiminiz yoktur. Maalesef seçenekleriniz sınırlıdır.

Yeni bir ilaca başlarken yan etkilerin görülmesinin olağandışı olmadığını unutmayın. Çoğu ilaç için bu yan etkiler ilk birkaç hafta sonra azalacaktır.

Pratisyen hekimin (GP) reçete ettiği ilaç türünün sizin için doğru olup olmadığını bilmek zordur. Doğru ilacı bulmak genellikle deneme yanılma gerektirir. Ne yazık ki, hasta için bu genellikle geçici olarak istenmeyen yan etkilere neden olan ilaçları almak anlamına gelir.

Brezilya'da mevcut olan sınırlı psikolojik kaynakları göz önünde bulundurarak, kimin müsait olduğu ile çalışmalısınız. Yan etkilerinizi pratisyen hekime bildirmenizi tavsiye ederim. Ayrıca pratisyen hekime ülkede başka hangi akıl sağlığı hizmetlerinin mevcut olduğunu da sorabilirsiniz. Belirli isimleri veya bağlantıları olup olmadığını sorun.

Dünya Sağlık Örgütü, Brezilya'nın Psikososyal Toplum Merkezleri (CAPS) olduğunu bildirdi. CAPS, Amerika Birleşik Devletleri'nde sahip olduğumuz toplum ruh sağlığı merkezleriyle karşılaştırılabilir görünmektedir. CAPS programının ciddi şekilde akıl hastası bireyleri hedef aldığı bildirilse de, bu tesislerle ilişkili sosyal hizmet çalışanları, daha az yoğun ayakta tedavi hizmetlerini bulmanızda size yardımcı olabilir.

Son olarak, Amerika Birleşik Devletleri'ne dönmeyi düşünebilirsiniz. Böyle bir hamlenin getirdiği zorlukları anlıyorum ama bu noktada Brezilya'da kalmaktan kazanacak hiçbir şeyiniz yokmuş gibi görünüyor. Hareket zor olabilir ancak iş beklentileri Amerika Birleşik Devletleri'nde Brezilya'dakinden daha iyi olabilir. Bahsettiğiniz gibi, dereceniz Amerika Birleşik Devletleri'nde tanınır, ancak Brezilya'da tanınmaz. Dikkate alınması gereken bir şey olabilir. Lütfen kendine iyi bak.

Dr. Kristina Randle