Evde Trajedi Vurduğunda: Ruh Sağlığı Sistemini Değiştirme İhtiyacı
Batı Psikiyatri Enstitüsü ve Kliniğinde (WPIC) Pittsburgh, Penn. - eyaletin en iyi psikiyatri hastanelerinden biri - bir ateş çılgınlığı iki ölü ve yedi yaralandı.
WPIC, gelecekteki psikiyatristleri, psikologları ve yüksek lisans düzeyindeki akıl sağlığı terapistlerini eğitmeye yardımcı olur. Cerrahlar, anestezistler ve radyologlar gibi diğer uzmanlık alanlarının tıp doktorları ve diğer sağlık uzmanları da burada eğitim alırlar. Eğitim, bilim ve uygulamanın birleştiği bir kurumdur.
Annemle akıl sağlığı hastanelerindeki olası tehlikeler hakkında konuştuğum günü ve çeşitli topluluklara tedavi sağlayan bir terapist olarak şiddet olaylarının benim gerçekliğime dönüşme ihtimalini hatırlıyorum. Gözleri her şeyi söyledi; Yüzündeki dehşeti görebiliyordum. Birçoğu - öncelikle profesörler, profesyonel konuşmacılar ve iş arkadaşları - bu tür olayların nadir olduğunu, çünkü çoğu kurumun son derece güvenli olduğunu ve çalışanlarına acil durum protokolleri ve eğitimler sağladığını söyledi. WPIC, çalışanlarını ruh sağlığı politikaları, acil durumlar ve "olağandışı olaylar" - yani hasta şiddeti ile ilgili konularda eğitir.
Ne yazık ki, bu tür olayların gerçekliği, zihinsel olarak daha istikrarlı olan akıl sağlığı tedavisinin “tüketicileri”, genel olarak toplum, savunma grupları, uzmanlık grupları ve hatta akıl sağlığı profesyonellerinin kendileri tarafından küçümsenmektedir. Bununla birlikte, Tedavi Savunuculuk Merkezi'ne (2012) göre, "ABD'de her yıl tedavi edilmemiş şizofreni ve bipolar bozukluğu olan kişiler tarafından işlenen yaklaşık 1.000 cinayetin (ABD'deki tahmini toplam 20.000 cinayet arasında) olduğu doğrudur."
Şiddet olasılığını artıran şey (belki kurumsal ve klinik ortamlarda bile), ağır akıl hastalığı olan bireylerin tedavi edilmemesi veya şiddetli ve tedavi edilmemiş akıl hastalığının belirtileri ve semptomları hakkında tamamen bilgisiz bir toplum tarafından göz ardı edilmesidir. Aslında, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (2010) tahminlerine göre, "7,7 milyon Amerikalı şizofreni ve bipolar bozukluktan muzdariptir - Birleşik Devletler nüfusunun yaklaşık yüzde 3,3'ü. Bunlardan şizofreni bireylerinin yaklaşık yüzde 40'ı ve bipolar bozukluğu olanların yüzde 51'i herhangi bir yılda tedavi edilmiyor. ”
Bazı akıl sağlığı kurumlarında ve çevresinde yaşanan trajediler bir gerçektir. Madde bağımlılığı ile birlikte ağır akıl hastalığı veya tedavi edilmemiş akıl hastalığından muzdarip bireyler olduğu gerçeğini kabul etmeye istekli olmalıyız ve çoğu zaman bu tür trajediler için gerekli koşulları sağlayan dürtülerini ve düşünce süreçlerini kontrol edemezler. Pittsburgh'da oldu.
Silahlı adam, ilk kurbanları resepsiyonist ve güvenlik görevlisi olan 30 yaşındaki John Shick'ti. Diğer kurbanları arasında 25 yaşında nişanlı bir erkek terapist, bir birim memuru ve psikiyatrist vardı.
Akıl hastalığından muzdarip bireyler arasındaki şiddet konusu oldukça tartışmalı olsa da, tedavi edilmeyen veya ruh sağlığı sistemi tarafından uygunsuz bir şekilde tedavi edilen bireyler tarafından işlenen önceki şiddet eylemlerinin istatistiklerinin ateşli ilgisini, olgun sohbeti ve istatistiklerin tarafsız yorumunu hak eden bir sohbettir. İlerleme ancak duygularımızı bir kenara bırakıp gerçeklere tarafsız bir şekilde baktığımızda gerçekleşebilir. Tedavi Savunuculuk Merkezi, Adalet Bakanlığı'nın istatistiklerini sağlar:
- eş tarafından öldürülen eşlerin oranı - sanıkların yüzde 12,3'ünün tedavi edilmemiş akıl hastalığı öyküsü vardı
- ebeveynler tarafından öldürülen çocukların oranı - sanıkların yüzde 15,8'inin tedavi edilmemiş akıl hastalığı öyküsü vardı
- Çocuklar tarafından öldürülen ebeveynlerin oranı - sanıkların yüzde 25,1'inin tedavi edilmemiş akıl hastalığı öyküsü vardı
- Kardeşler tarafından öldürülen kardeşlerin oranı - sanıkların yüzde 17,3'ünün tedavi edilmemiş akıl hastalığı öyküsü vardı
Bu istatistikler yapar değil uygun şekilde tedavi edilen ağır akıl hastalığı olan kişileri temsil eder. Yalnızca ciddi bir akıl hastalığının tedavi edilmediği olayları yansıtırlar. Pennsylvania'daki çekimin tüm ayrıntılarına henüz erişmemiş olsak da, gerçekte ne olduğunu, bu tür olayların gelecekte meydana gelmesini nasıl önleyebileceğimizi ve hangi politikaların (eyalet ve federal) ayarlanması gerektiğini düşünmemiz önemlidir. masum seyircileri ve akıl sağlığı ortamlarında çalışanları korumak için değiştirildi veya uygulandı.
Yeni politikalar uygulamak veya mevcut politikaları ayarlamak (ör. Silah yasaları, yardımlı ayakta tedavi yasaları vb.) Trajedileri önlememize yardımcı olabilir. Örneğin, WPIC, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi, üniversitenin kendisi ve diğer büyük kurumların neredeyse tam ortasında yer alır. Varsayımsal olarak konuşursak, silahlı kişi kurumdan kaçmış olsaydı, bölgedeki bir kurumdan veya üniversiteden diğerine gidip gelen seyircilerin çok, çok daha fazla canını alabilirdi.
Sıklıkla Pittsburgh'un bir mikro kozmosu olan Oakland'dan "küçük bir topluluk" olarak bahsediyorum. Çeşitli apartman kompleksleri, salonlar, okullar, hastaneler, akıl sağlığı klinikleri, kiliseler, oyun alanları ve parklar ve işletmelerle doludur. Bölge oldukça kalabalıktır. Sonuç olarak, eğer üniversite onlar kadar çabuk tepki vermemiş olsaydı, bu ateş etme çılgınlığı çok daha büyük bir trajedi olabilirdi. Eminim pek çok aile, adanmışlığı ve uzmanlığı için minnettar olacaktır. Yine de bu olay, kurumsal politikalar ile eyalet ve federal yasalar hakkında masaya yeni bir tartışma getiriyor.
Gelecekteki olayları önlemek için ne yapabiliriz? Birkaç fikir daha büyük tartışmalar başlatabilir:
- TÜM zihinsel sağlık ortamlarında daha fazla güvenlik mevcudiyeti sağlayın. Gerçek şu ki, bazı akıl sağlığı klinikleri, özellikle de toplum ayakta tedavi merkezleri, her zaman sıkı güvenlik içermiyor. WPIC'de, saldırganın binaya girdiği sırada güvenlik yoktu. Güvenliğin tamamen var olmadığı başka ayarlar da var. Bu değişmeli.
- Acil durum protokollerinde kapsamlı eğitim. Hastanın saldırganlığını ve şiddetini içeren acil durumlara müdahale etmek ve bunlardan haberdar olmak için ruh sağlığı uzmanlarının ve diğer personelin uygun eğitimi alması son derece önemlidir. Buna, polis ve diğer kolluk kuvvetleri, akıl hastalığı ve ciddi, tedavi edilmemiş akıl sağlığı sorunları olan bireylerin tipik davranışları hakkında bilgi edinmeyi içerir.
- Toplum eğitimi. Ruh sağlığı sorunları, tedavi edilmeyenlerin davranışları, akıl hastalarının ve ailelerinin yasal hakları ve toplumumuzu şiddet veya saldırganlık gibi talihsiz durumlardan nasıl koruyacağımız hakkında eğitim, ağır akıl hastalarının uygun savunuculuğunun önemli bir bileşenidir. sevdiklerinize.
- Eyalet destekli ayakta tedavi yasalarındaki gelişmeler. Destekli Ayakta Tedavi (AOT), 44 eyalette mevcut olan, mahkeme kararıyla (ilaçlar dahil) bir tedavidir. Genellikle ilaç tedavisine uyumsuzluk ve akıl sağlığı tedavisine uyumsuzluk öyküsü olan kişilerde kullanılır. AOT, sıkı bakım gerektiren ciddi zihinsel hastalıkları olan kişiler içindir. Burada AOT hakkında daha fazla bilgi edinin.
Silahlı kişinin tedavi edilmemiş bir akıl hastalığına sahip olup olmadığı şu anda bilinmiyor, ancak komşularının, arkadaşlarının ve tanıdıklarının çoğu, ateş etme çılgınlığından günler önce çok tuhaf davrandığını belirtti. İşaretler oradaydı, tedavi değildi. Pittsburgh Üniversitesi polis şefi Tim Delany'ye göre, “Pitt memurlarından üçü onunla 'ateşe girdi'… Hazırladığımız şey bu ve asla olmamasını umuyoruz. Oldu. Oradaki onca insanla ne olmuş olabileceğini düşünmek istemiyorum. "
Vatandaşlarımızın eyalet yasaları ve tedavi edilmemiş akıl hastalığının sonuçları hakkında daha fazla bilgi sahibi olmalarına ihtiyacımız var. Polis memurlarımızın eğitimlerine devam etmelerine ve olmaya çabaladıkları büyük koruyucular olmaya devam etmelerine ihtiyacımız var. Akıl sağlığı uzmanlarımızın gerçeği benimsemesine ve başkalarını bazen doğrudan hepimizin önünde yatan şiddet ve saldırganlık potansiyeli konusunda eğitmeye çalışmasına ihtiyacımız var. Buna karşılık, ağır akıl hastalarını hayatlarını kaybetmekten koruyoruz.
Trajik gerçeklere dikkatimiz, bizi sevdiklerimizin dahil olabileceği gelecekteki trajedilerden koruyacaktır. Sizi katılmaya, bilgili olmaya ve mümkün olan her yerde ve her zaman değişiklik yapmaya teşvik ediyorum. Geleceğimiz buna bağlı.
Eyalet ruh sağlığı yasaları hakkında daha fazla bilgi için http://www.treatmentadvocacycenter.org/legal-resources adresini ziyaret edin.
Eyaletinize dahil olma konusunda daha fazla bilgi için http://www.treatmentadvocacycenter.org/solution/getting-involved adresini ziyaret edin.
