Podcast: Bağımlılık Bir Hastalık mı?

Bağımlılık ve akıl hastalığı arasındaki bağlantı nedir? Bağımlılık bir seçim mi? Bugünün Not Crazy podcast'inde Gabe ve Lisa, bağımlılığın bir hastalık olarak sınıflandırılması gerekip gerekmediğini ve tıbbi tedavi gerektirip gerektirmediğini tartışıyor. Gabe ayrıca kişisel bağımlılık öyküsünü ve bipolar bozukluğuna nasıl bağlandığını paylaşıyor.

Ne düşünüyorsun? Bu genellikle tartışmalı konunun her yönünü kapsayan derinlemesine bir tartışma için hazırlanın.

(Transkript Aşağıda Bulunmaktadır)

Lütfen Gösterimize Abone Olun:

The Not Crazy podcast Hosts Hakkında

Gabe Howard, bipolar bozuklukla yaşayan ödüllü bir yazar ve konuşmacıdır. Popüler kitabın yazarıdır. Akıl Hastalığı Bir Pisliktir ve Diğer Gözlemler, Amazon'dan temin edilebilir; imzalı kopyalar da doğrudan Gabe Howard'dan temin edilebilir. Daha fazla bilgi edinmek için lütfen gabehoward.com web sitesini ziyaret edin.

Lisa Psych Central podcast'inin yapımcısı,Deli değil. Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı’nın "Yukarıda ve Ötesinde" ödülünün sahibidir, Ohio Akran Destekçisi Sertifikasyon programında yoğun bir şekilde çalışmıştır ve bir işyerinde intihar önleme eğitmenidir. Lisa hayatı boyunca depresyonla mücadele etti ve on yıldan fazla bir süredir Gabe ile birlikte akıl sağlığı savunuculuğunda çalıştı. Kocasıyla birlikte Columbus, Ohio'da yaşıyor; uluslararası seyahatlerden hoşlanır; İnternetten 12 çift ayakkabı sipariş eder, en iyisini seçer ve diğer 11'ini geri gönderir.

"Bağımlılık-Hastalık" Bölümü için Bilgisayar Tarafından Oluşturulan Transkript

Editörün Notu: Lütfen bu transkriptin bilgisayarda oluşturulmuş olduğunu ve bu nedenle yanlışlıklar ve dilbilgisi hataları içerebileceğini unutmayın. Teşekkür ederim.

Lisa: Bipolar bozukluğu olan eski kocam tarafından sunulan bir psikolojik merkez podcast olan Not Crazy'yi dinliyorsunuz. Birlikte, akıl sağlığı podcast'lerinden nefret eden insanlar için zihinsel sağlık podcastini oluşturduk.

Gabe: Herkese merhaba, Not Crazy'nin bu bölümüne hoş geldiniz. Benim adım Gabe Howard ve her zamanki gibi benimle birlikte Lisa.

Lisa: Selam millet. Öyleyse, bugünkü alıntı F. Scott Fitzgerald'dan. Ve dedi ki, önce bir içki al, sonra içki bir içki alır, sonra içki seni alır.

Gabe: Yani bu, akıl hastalığı ve bağımlılık hakkında konuşacağımız konusunda herkesi gerçekten bilgilendirmeli. Çok var. Bağımlılık bir hastalık mı? Bağımlılık bir akıl hastalığı mı? Ve işte burada, gerçekten çılgınca hale geliyor. Tamam. Deli değil. Bu gerçekten çılgınca. İkisinin birlikte morbiditesi aşırı. Şiddetli ve kalıcı akıl hastalığı olan birçok insan uyuşturucu ve alkol kötüye kullanmıştır. Ve bağımlılık tarafındaki birçok insan tedavi edilmemiş, teşhis edilmemiş ve yönetilmeyen akıl hastalıkları var. Bizler birbirine bağımlı küçük bir aile gibiyiz, ancak diğer tarafın sorun olduğunu ve daha kötü olduğunu düşünüyoruz ve gerçekten de öyle değiliz.

Lisa: Temelde hastalıklı küçük bir aile, değil mi?

Gabe: Aww.

Lisa: Sağ. Orada ne yaptığımı gördün mü?

Gabe: Arkadaş olmalıyız,

Lisa: Evet.

Gabe: Ama değiliz. Biz ölümlü düşmanlar gibiyiz, bu da size her iki konuda da ne kadar leke olduğunu gösterir.

Lisa: Evet, her iki taraf da kendi taraflarının yanı sıra diğer tarafın da damgalamasını istemiyor. Ben de bunun için bazı istatistiklere bakmaya çalışıyordum. Akıl hastalığı olan kişiler ne sıklıkla bağımlı olur ve bunun tersi de geçerlidir? Ve% 9 ile% 90 arasında değişen her yerde, bu da bu rakamların aslında değersiz olduğu anlamına geliyor. SAMHSA'ya göre, tedavi arayan madde kullanım bozukluğu olan kişilerin% 17'sinde ciddi bir akıl hastalığı vardır ve ciddi bir akıl hastalığı olan kişilerin% 27'sinde madde kullanım bozukluğu vardır.

Gabe: Bipolar bozukluk teşhisi konulduğunda, uyuşturucu ve alkolü kötüye kullandığım gerçeğine değinmek zorunda kaldım. Şimdi, birçok başka şeyi kötüye kullanıyordum. Yiyecekleri kötüye kullanıyordum. Beş yüz elli pound ağırlığındaydım. Temelde depresyondan, maniden, psikozdan gelen acıyı dindirmek için elimden gelen her şeyi kötüye kullanıyordum. Ve bu alışılmadık bir hikaye değil.

Lisa: Bu çok yaygındır. Evet, her zaman duyuyoruz.

Gabe: Doğru, hikayem çok yaygındır. Ve bunun için yardım aldım. Terapim var. Bir çok insanla konuştum ve bir kez olsun birinin diğerinden farklı veya diğerinden daha iyi olduğu hiç aklıma gelmedi. Bipolar bozukluğun neye benzediğini gerçekten bu çerçeveye oturttum.

Lisa: Gerçekten mi? Yani kişisel olarak hepsinin birbirinin parçası ve parçası olduğunu mu düşündün?

Gabe: Yaptım. Bağımlılığın kendini tedavi eden versiyonuna abone oluyorum, ki bu biraz kibirli, değil mi? Demek istediğim, bu sadece. Hayır hayır Hayır Hayır Hayır. Alkolü kötüye kullanmama rağmen alkolik değildim. Hayır hayır hayır. Uyuşturucuları kötüye kullanmama rağmen uyuşturucu bağımlısı değildim. Hayır hayır hayır. Kendi kendime tedavi ediyordum. Mesela, bu beni çok iyi yapmıyor mu? Hayır hayır Hayır Hayır Hayır. O kadar yanlış yaptığım her şey kendimi kurtarmaktı. Ama bu yüzden yaptım.

Lisa: Ama bu senin hangi tarafta olduğuna bağlı, ben sarhoş olabilirim, ama deli değilim. Buna karşılık, ah, akıl hastalığım var, ama bağımlı değilim. Kulağa küstahça gelip gelmemesi hangi tarafta olduğunuza bağlıdır.

Gabe: Bu yolculuğa ilk başladığımda, yine, 2003 yılında, ve kendimi asla bir bağımlı olarak görmedim çünkü bipolar bozukluğu tedavi ettirdiğimde, diğer şeyler gitti. Madde bağımlılığı bozukluğu için hiçbir zaman doğrudan meydan okumak, savaşmak veya yardım almak zorunda kalmadım. Bipolar teşhis edilir ve tedavi edilir edilmez, onu ele almak zorunda kaldım. Ama her zaman öyleydi, her zaman bipolar bozukluğa komşuydu. Merak ediyorum ve buralardaydın Lisa, beni alkolik olarak mı gördün?

Lisa: Yapmadım. Size bipolar teşhisi konmadan önce, hiç kendi kendinize, vay canına, bu maddelerle ilgili bir problemim olduğunu düşündünüz mü? Hiç, çok fazla içtiğimi düşündün mü? Bilirsin?

Gabe: Bir çeşit, bilirsiniz, birkaç kez, tıpkı bir grup yabancının etrafındaki tam anlamıyla rastgele yerlerde olduğu gibi, rastgele yerlerde uyandım ve bundan önceki gece olduğunu biliyordum.

Lisa: Bayılmak.

Gabe: Evet. Ama burası benim zihnimde kabataslak bir hal alıyor. Lisa, beş gündür uyanık olduğum için ve vücudum sonunda beni bıraktığı için mi bayıldım? Biliyorsun, mani çok ağırdır. Bayıldım çünkü psikozum vardı ve kimse bayıldığımı düşünmedi, sadece hatırlamıyorum? Kimse, oh, bu manyak değildi. Bu kesinlikle uyuşturucu kullanımıydı. Oh, bu alkolizmdi. Oh, burası dört gün ayakta olduğu içindi. Bilmiyorum.

Lisa: Tamam. Peki o sırada ne düşündün, o sırada bağımlı olduğunu mu düşündün?

Gabe: Bağımlı olduğumu düşündüğümü bilmiyorum. Ama hiçbir noktada akıl hastalığım olduğunu düşünmedim. Hiçbir noktada bipolar olduğumu düşünmedim. Kesinlikle düşündüm, huh, belki çok içiyorum, ama umursadığımdan emin değildim çünkü çok çaresizdim.

Lisa: Tamam, kişisel olarak senin için o zamanlar kendini bir bağımlı ya da alkolik hissetmedin ve ben buna katılıyorum. Bipolar bozukluğunuz ilaçlanıp kontrol altına alındıktan sonra, alkol ve uyuşturucu artık sizin için herhangi bir ilgi uyandırmıyordu. Tedaviye ilk başladığınız andan itibaren hemen hemen hiç kullanmadınız.

Gabe: Aslında kendi kendime ilaç verdiğime gerçekten inandım. Asla tek başıma içmedim veya uyuşturucu kullanmadım. Bunları her zaman başkalarının sınırları içinde yaptım, bana aslında bağımlı olduğum şeyin etrafta insanların olması olduğunu belirtiyordum. Ve bütün bu içme ve uyuşturucu kullanma meselesine başladım, içmeye ya da uyuşturucu kullanmaya arzusundan değil, ama ayık kalmak istiyorsam insanlar etrafta kalmama izin vermedikleri için. Kimse ayık adamla aynı odada olmak istemez. Yani, ya içmekle meşgul ol, uyuşturucu ile meşgul ol ya da gitmekle meşgul ol. Ve son olarak, çok alakalı olduğunu hissettiğim söylemek istediğim son şey, eğer insanlara içki alırsanız, insanlara uyuşturucu alırsanız, arkadaşınız gibi davranacaklardır. Ve çaresizce yalnızdım. Bu yüzden seks işçilerini işe aldım. Bu yüzden insanlara alkol aldım. Yaptığım paranın çoğunu bu yüzden harcadım. Ama bunu tekrar bağlamak için, Lisa, Gabe Howard'ın neden hayır, hayır, hayır gibi olduğunu merak ediyorum. Uyuşturucu ve alkolle ilgili bir sorunum olmadı. Sadece iki kutuplu bir bozukluktu. Bunun nedeni, yaşadığım her şeyin dürüst bir değerlendirmesini yaptığım ve karar verdiğim için mi, tamam, evet, bu bipolar bozukluğun bir belirtisiydi? Bu çok doğru olabilir. Yoksa gerçekten alkolizmden ölen biyolojik babam gibi olmak istemediğim için mi? Ya da kasaba sarhoşu gibi olmak istemediğim için mi? Yoksa bilmiyor muyum? Yatarak hastanede kaldığımdan beri, bipolar bozukluğu tedavi ettirdim ve uyuşturucu ve alkol kötüye kullanmayı bıraktım. Öyleyse neden 17 yılım iyileştiğimi söylediğimde ve insanlar neyden diyorlar? Bipolar bozukluktan diyorum, asla bipolar bozukluktan, alkolizmden, hiperseksüaliteden, uyuşturucu kullanımından demem. Ben sadece bipolar bozukluk olarak düşünüyorum. Gabe için doğru olduğu için mi? Bu benim küstahlığım mı?

Lisa: Bağımlılığın sosyal damgası bu mu?

Gabe: Bunların hiçbirinin doğru olduğuna inanmıyorum. Ama sana söylemeliyim, bu yüzden söylemediğime inanmıyorum. Ama başkaları neden söylemiyor?

Lisa: Geçmişte şaşırmıştım. Kişisel hikayenizi birçok kez anlattığınızı duydum. Ve bazı insanlar gerçekten uyuşturucu ve alkol meselesine, açıkçası ahlaki bir başarısızlık olarak odaklanıyor. Ve aniden sempati kaybederler. Sağ? Oh, bu çok üzücü. Depresyonda mıydın? İntiharla mı ölmek istedin? Oh, seni zavallı küçük kuzu. Bu çok üzücü. Oh. Ve sonra sen mi vurdun? Bilmiyorum. Kaç kişinin bunu yargılaması şaşırtıcı, ama başka hiçbir şey hakkında değil.

Gabe: Benim için ilginç ve rahatsız edici ya da inanılmaz derecede üzücü yerine ilginç kullanıyorum

Lisa: Sağ.

Gabe: İnsanlar, uyuşturucu suistimal ettiğim için bana karşı öfke gibi hissediyor, sanki bunu vücudunuza nasıl yaparsınız?

Lisa: Sağ.

Gabe: Ama çatıdan atladığım kısım. Hayatımla gereksiz riskler aldığım kısım. Günlerce ayakta kaldığım kısım. Bunları neredeyse eğlenceli hikayeler gibi görüyorlar.

Lisa: Anekdotlar.

Gabe: Evet. Onlar sanki, oh, bu harika. Bunu sen mi yaptın? Gün içinde vahşi olmuş olmalısın. Ve ilginç. Sağ. Ya da iç karartıcı. Bilmiyorum.

Lisa: Şey, çoğunlukla iç karartıcı. Ama bu, içinde bulunduğumuz dairelerin bir işlevi mi? Her zaman olması gerektiği gibi, her şeyin akıl hastalığı tarafında çok fazla kaldınız, çünkü birçok şey olmasına rağmen, bilirsiniz, Ohio'daki ilçe kurulları entegre edildi. Artık alkol, uyuşturucu ve akıl sağlığı kurulları. Artık onları ayrı tutmuyorlar. Ohio Ruh Sağlığı Departmanı ve Ohio İlaç ve Alkol Kötüye Kullanımı Departmanımız artık yok. Birinde birleştiler. Bu olmasına rağmen, her düzeyde, tedavi sağlayıcılar ve tedavi arayan insanlar arasında hâlâ çok büyük bir ayrım var. Çok fazla uçurum var. Bunun kısmen, bölünmenin her zaman akıl sağlığı tarafında kalmanızın bir işlevi olduğunu mu düşünüyorsunuz?

Gabe: Gabe, söylemenin en uzun yolu bu, sadece yanlış insanlarla mı konuşuyorsun? Hiç duymuştum.Ama şimdi tartışılması gereken ilginç bir nokta var. Bağımlılık bir akıl hastalığı mı? Ve spoiler uyarısı, sadece herkese zaman kazandırmak için, kimse aynı fikirde olamaz. Sadece kimse aynı fikirde olamaz.

Lisa: Evet, her yerde.

Gabe: Sadece çok fazla tartışma var. Ve tartışma dediğimde, akıl sağlığı savunucuları gibi olmaktan bahsetmiyorum. Halk arasında demek istemiyorum. Demek istediğim, akıl hastalığı ve bağımlılığı olan insanlara yardım etmekle görevli insanlar gibi. Lisa, düşüncelerin nasıl? Bağımlılığın akıl hastalığı olduğunu düşünüyor musunuz?

Lisa: Yapmıyorum. Ama şunu söylemeliyim ki, bu şov için araştırma yaparken, hastalık modeli için düşündüğümden çok daha zorlayıcı argümanları var. Ve.

Gabe: Yine de farklı bir soruyu yanıtlıyorsunuz. Bağımlılık bir hastalık mı demedim? Bağımlılık akıl hastalığı mı dedim? Yani.

Lisa: Şey, eğer bir hastalıksa, akıl hastalığı olmalı.

Gabe: Neden?

Lisa: Başka ne olur? Ne? Sence bu ne? Romatoloji sorunu olduğunu mu düşünüyorsun? Yani ne?

Gabe: Hayır, ama neden? Bir kez daha akıl sağlığı ve akıl hastalıkları alanındaki sorunun bu olduğunu düşünüyorum. Sadece tek bir sözümüz var. Hayır, tabii ki bunun kanser veya romatoloji sorunu veya cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğunu düşünmüyorum veya başka tür şeyler bulmakta güçlük çekiyorum. Ama akıl hastalığı neden bu kadar geniş? Zihinsel hastalık. Bu mu.

Lisa: Hastalık.

Gabe: Burada benzer tanımlara ihtiyacımız var. Bipolar bozukluktur. Bu büyük bir depresyon. Şizofreni, psikoz. Bu endişe. Obsesif kompulsif bozukluktur. Bunlar şiddetli ve kalıcı uzun süreli akıl hastalıklarıdır. Sadece, bu pisliğe dönüştü.

Lisa: Öyleyse bunun kesinlikle bir hastalık olduğunu söylüyormuşsunuz gibi görünüyor, ancak bunun bir akıl hastalığı olup olmadığından emin değil misiniz? Az önce listelediğiniz şeylerden, nasıl aynı değiller? Kesin bir test yoktur. Her şey davranışla ilgili. Bunu farklı kılan nedir?

Gabe: Açıkçası, bu Gabe Howard’ın kişisel eğiliminin devreye gireceği bir konu. Bak, bipolar bozukluğa sahip olmak için hiçbir şey yapmadım. Sadece bipolar bozukluğum var. Madde bağımlılığında ilk içkiyi içmen gerektiğini hissediyorum.

Lisa: Ancak ilk içkiyi içip içmediğinizi her türlü sosyal baskı belirler.

Gabe: Anladım. Ve bu senin hatan değil ve kesinlikle insanları yargılamaya çalışmıyorum, ama sadece bunun üzerinde daha fazla kontrole sahip olduğunuzu hissediyorum ve şiddetli ve kalıcı akıl hastalığında daha az kontrol olduğunu hissediyorum. Ama aynı zamanda akıl hastalığı altında kaç tane her şeyi yakalayabileceğimizin bir bataklığı olduğunu hissediyorum. Biliyorsun, şu anda akıl hastalığı demek, ah, pazartesi kalktığımda biraz gerginim ve kelebeklerim ve şiddetli psikozum var. Ve tüm bunlar akıl hastalığı altında masaya yatırılıyor. Altına koyabileceğimiz başka bir kategori yok mu? Sanırım biyolojik olarak beyin temelli.

Lisa: O zaman bu onu akıl hastalığı yapar.

Gabe: Yapar? Akıl hastalığı tüm davranışlarımıza engel mi?

Lisa: Bir kez daha, akıl hastalığı açıkça tanımlanmadı. Yani evet öyle. Evet.

Gabe: Ben sadece.

Lisa: Evet. Biz böyle yapıyoruz. Bunun bir akıl hastalığı olduğuna karar verdik. Sistem budur.

Gabe: Dinle, işte söylediğim şey. Biri akıl hastalığı dediğinde, sanırım sigara içen birini düşünmelerini istemiyorum. Biri akıl hastalığı dediğinde, çok fazla içen birini düşünmelerini istemiyorum. Biri akıl hastalığı dediğinde, depresyon, bipolar, şizofreni düşünmelerini istiyorum. İstiyorum ve bunun benim için neden bu kadar önemli olduğunu bilmiyorum.

Lisa: Pekala, söyleyeceğim şey bu, bu senin için neden bu kadar önemli? Kendi ön yargılarınız mı yoksa bağımlılardan hoşlanmamanız mı?

Gabe: Olabilir. Bağımlılardan hoşlanmam. BEN.

Lisa: Öyleyse neden onları kulübünüzde istemiyorsunuz?

Gabe: Çünkü kulübüm çok dolu. Ne kadar sinir bozucu olduğunu biliyor musun? Oh, bir terapiste gidiyorum. Ben de senin gibiyim Gabe. Hayır değilsin. Benim gibi değilsin, tamam mı? Stres yaşadığın için üzgünüm. Ve bu gerçekten ciddi bir şey. Ama evimin dışında etrafı dolaşırken durdum çünkü iblisler karımı öldürecekti. Tamam? Çocuklarınız evi terk ettiği için alışmakta güçlük çekiyorsunuz. Aynı şey değil, ama hepsi akıl hastalığı şemsiyesi altında. Ve sadece bir tane daha ekliyoruz. Akıl hastalığım olduğunu söylediğimde, sahip olduğum şey hakkında biraz fikir sahibi olmanı istiyorum. Eh, o kadar geniş ki saçma bir hal aldı.

Lisa: Tamam. Dolayısıyla, o bütüne geri dönüyor, hepimiz aynı terimleri kullanmadığımız sürece bunun hakkında anlamlı bir tartışma yapamayız.

Gabe: Evet, onlardan biri. Biri akıl hastalığı dediğinde ve akıllarında çocuğu üniversiteye yeni giden bir baba hayal ettiğinde ve o kendini üzgün hissediyor. Bu, evsiz nüfus için ne yapar? Bu psikozlu insanlar için ne yapar? Bipolar bozukluğum olan benim gibi insanlar için bu ne işe yarar? Sanki, eh, üstesinden gelecektir.

Lisa: Ciddiyeti azaltır.

Gabe: O kadar seyreltir ki. Madde kullanım bozukluğu ve alkolizmin olağanüstü derecede ciddi olduğunu düşünüyorum. İnsanların bunun ne olduğunu, neye benzediğini ve nasıl yardım edebileceğini bilmesini istiyorum. Ve bipolar bozukluk yaşayan bir kişi olarak benim ihtiyaç duyduğum tedaviler ve madde kullanım bozukluğu olan birinin ihtiyaç duyduğu tedavi, onlara aynı adı verecek kadar farklı.

Lisa: Sorun, akıl hastalığının tamamen kültürel olarak inşa edilmiş olmasıdır, değil mi? Ruhsal hastalıklar olarak belirlediğimiz şeylerin illa 100 yıl içinde olması ve 100 yıl önce olması gerekmiyor. Ya artan bilimsel bilgi yüzünden ya da sosyal adetler değiştiği için.

Gabe: Bak, tek bildiğim 1950'de, sadece eşin olmayan insanlarla seks yaptığın için bir akıl hastalığına sahip olacağın ve bir kadının bunu yapmak istemesi onun deli olduğu anlamına geliyor.

Lisa: Evet, bunun milyarlarca örneği var. Kaçmak isteyen kölelerin akıl hastalığı olan histeri, eşcinsellik sonsuza dek akıl hastalığıydı. Sosyal olarak inşa edilmiştir. Peki, bağımlılık bir akıl hastalığı mıdır? Olmasını istiyorsak? Elbette, çünkü her şey keyfi.

Gabe: Sanki siyasi makam için aday olman gerekiyor, çünkü bir sürü şey söyledin.

Lisa: Neden? Bu doğru.

Gabe: Bu doğru. Orada doğru olmayan hiçbir şey yok. Hiçbir şey söylediğini sanmıyorum. Temelde burada olabileceğini veya olmayabileceğini söyledin. Hepsi sosyal olarak inşa edilmiştir. Var

Lisa: Sağ.

Gabe: Bunun iyi olduğunu mu söylüyorsun? O kötü? Demek istediğim, eğer hepsi sosyal olarak oluşturulmuşsa, sanırım kimse hasta değil. Biz sadece uyduruyoruz.

Lisa: Hayır, anlamı bu değil.

Gabe: Ama yapmıyorum

Lisa: Bir saniye sessiz olun, size söyleyeyim.

Gabe: Ama ne anlama geldiğini bilmiyorum.

Lisa: Pekala, susarsan söylerim

Gabe: Tamam. Afedersiniz.

Lisa: Kesin tanımların eksikliğini düşünüyorum, çünkü ille de aynı şeyden bahsetmiyoruz bile. Aynı konuşmayı yaptığımızı bile nereden bileceğiz? Hepimizin bu konular hakkında tutarlı bir konuşma tarzına sahip olsaydık, nerede anlaşıp nerede olmadığımızı anlayabilirdik. Ve daha hızlı ilerleyebiliriz.

Gabe: Tüm sohbetimiz, bağımlılığın bir akıl hastalığı olup olmadığını tartışmaktır.

Lisa: Sağ.

Gabe: Ve romatizma olduğunu düşündüğün şakana bayıldım? Hayır. Romatizmanın ne olduğunu bile bilmiyorum. Romatizma gerçek bir şey mi? Bunu ben mi uydurdum?

Lisa: Hayır, bunu şimdi uydurdun.

Gabe: Ben uydurdum. Kanser değil.

Lisa: Sadece diyorum ki, bu bir endokrin bozukluk mu? Akıl hastalığı değilse nedir?

Gabe: Bilmiyorum.

Lisa: Bir hastalıksa, akıl hastalığı olmalı. Çünkü beyin ve beyin yapılarıyla ilgili bir ve iki, davranış. Bu şekilde kendini gösteren başka bir hastalık kategorisi yoktur. Hastalıksa akıl hastalığı olması gerekir.

Gabe: Şimdi bunun hakkında biraz konuşalım.

Lisa: Bağımlılığın bir hastalık olduğunu hiç düşünmemiştim, ama bu bölüm için araştırma yaparken çok şey öğrendim ve şimdi olduğum kadar emin değilim.

Gabe: Lisa, neden sıradan bir insan olarak ve özellikle alkolizmin kendi hayatında oynadığı travmatik geçmiş göz önüne alındığında, neden onu bir hastalık olarak görmekte zorlandığını anlıyorum. Çünkü bir hastalıkta bir tür ahlaki değer vardır, değil mi? Oh, bu senin hatan değil.

Lisa: Kesinlikle.

Gabe: Ama bir hastalık değilse nedir? Kendi ailemizde alkolizm ve uyuşturucu kullanımı sevdiğimiz insanları mahvettiğini bizzat gördük.

Lisa: Ve insanları öldür.

Gabe: Bu bir hastalık süreci değilse nedir?

Lisa: Ahlaki bir başarısızlık mı? Kötü bir davranış seçimi mi? Bilmiyorum.

Gabe: Ve bu, elbette, insanların akıl hastalıkları hakkında da söylediği bir şey.

Lisa: Bu doğru.

Gabe: Gabe, neden insanlara bağırıyorsun? Neden durmuyorsun? Şey, bipolar bozukluk Evet, bilmiyorum.

Lisa: Neden kendini kontrol etmiyorsun? Evet, bu benim için bir sorun. Bu benim mücadele ettiğim şeylerden biri. Ve merak ediyorum, bağımlılığı söylemek ya da kabul etmek istemememin nedenlerinden biri, aslında bir hastalık ve bir akıl hastalığı mı, kendi geçmişimden mi, nasıl büyüdüm?

Gabe: Zaten kızgın olduğunuz insanlara kızmaya devam etmek istiyorsunuz. Onlara sempati duymak istemezsin. Öfkenize tutunmak bir tür damgalama mı? Çünkü bu insanlara kızmak istiyorsun. Ve belki de kontrol edemedikleri bir hastalığa sahip oldukları kısmını düşünürseniz, hasta bir kişiye kızgın olduğunuz için bir tür aptal olursunuz. Bilmiyorum. Sana kustuğum için bana hiç kızmadın.

Lisa: Aslında bu harika bir örnek çünkü bana kustuğun için sana kızgınım ya da en azından kızgınım. Çünkü beni dinleseydin bu olmazdı. Benim üzerime kusmamana neden olacak şeyler yapabilirdin. Ve bağımlıların kendi hayatlarını ve çevrelerindeki insanların hayatlarını o kadar da kötü olmayan hale getirmek için yapabilecekleri şeyler var.

Gabe: Ancak bu, tüm hastalıklar gibi tüm hastalıklar için geçerli değil mi? Demek istediğim.

Lisa: Evet, burada bozuluyor. Sanırım bunun bir parçası bağımlılara karşı devam eden bir öfke. Ve büyürken, ebeveynlerimin uyuşturucu ve alkol kullanıcıları hakkında yüksek bir fikri yoktu. Çocukken, benim yaşımdaki pek çok insan gibi, sadece Hayır Deyin. Tüm uyuşturucu ve alkol karşıtı reklamlarla yoğun bir şekilde aşılandım. Bir haftadan daha kısa bir süre sonra bile kokain kullanırsanız boş bir yüzme havuzuna atlayıp ölürsünüz.

Gabe: Propaganda inanılmazdı.

Lisa: Propaganda yoğundu. Temelde daha soğuk bir çılgınlık ama 80'ler kuşağı için. Ve şimdi bunların çoğunun saçma olduğunu fark etsem de, asla üstesinden gelemedim. Bir alkol veya uyuşturucu kullanıcısına bakıp düşünemiyorum, bir, sen bir aptalsın ve iki, alkol ve uyuşturucu kullanan insanlar kötü, ahlaki açıdan kötü. Bunu söyledikten sonra bu bölüm için araştırma yapmak beni biraz sarstı.

Gabe: Dürüst olmana sevindim ama bağımlılığın bir hastalık olup olmadığını tartışıyorsun. Bağımlılığın bir akıl hastalığı olup olmadığını tartışıyorum ve bunun nereye düştüğünü, bunun hakkında nasıl konuşmamız gerektiğini anlamaya çalışırken. Hangi kelimeleri kullanmalıyız? Biliyor musun, alkol bağımlısı demeli miyiz? Bağımlı mı demeliyiz? Fazla içen kişi mi demeliyiz? Mesela, madde kullanım bozukluğunu şov boyunca pek çok farklı şekilde tanımladığımız için mektuplar alacağımızı zaten biliyorum, şimdi herkesi gücendirdiğimizden oldukça eminim. Ve tam anlamıyla niyetimiz bu değil. Ancak bunların hepsi gerçekte neyin önemli olduğundan, daha iyi olmak isteyen insanlara nasıl yardımcı olacağımız konusunda bir dikkat dağıtıcıdır. İyileşmeleri gerektiğinin farkında olmayan insanlara nasıl yardım edebiliriz? Nasıl yardım ederiz?

Lisa: Sponsorlarımızdan haber alır almaz hemen geri geleceğiz.

Spiker: Alandaki uzmanlardan psikoloji ve akıl sağlığı hakkında bilgi almak ister misiniz? Gabe Howard tarafından sunulan Psych Central Podcast'i dinleyin. .com/Show adresini ziyaret edin veya favori podcast oynatıcınızda The Psych Central Podcast'e abone olun.

Spiker: Bu bölüm BetterHelp.com sponsorluğundadır. Güvenli, kullanışlı ve uygun fiyatlı çevrimiçi danışmanlık. Danışmanlarımız lisanslı, akredite profesyonellerdir. Paylaştığınız her şey gizlidir. Güvenli video veya telefon seansları planlayın, ayrıca ihtiyaç duyduğunuzda terapistinizle sohbet edin ve mesajlaşın. Bir aylık çevrimiçi terapi genellikle tek bir geleneksel yüz yüze seanstan daha ucuzdur. BetterHelp.com/ adresine gidin ve çevrimiçi danışmanlığın sizin için uygun olup olmadığını görmek için yedi günlük ücretsiz terapi deneyimini yaşayın. BetterHelp.com/.

Gabe: Hey, Lisa, konuşmamıza dönmeden önce sormak istedim, salgın sırasında akıl sağlığınla mücadele ediyor musun?

Lisa: Tabii ki öyleyim. Herkes, hepimiz karantinaya alındık.

Gabe: Pekala, size dijital tedavi uzmanları tarafından geliştirilmiş bulduğum 4 haftalık, tamamen uzak bir programdan bahsetmek istiyorum. Kelimenin tam anlamıyla COVID-19 salgını sırasında aşırı stresi yönetmenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Lisa: Evet, bu stres sağlığınız, yeni yaşam tarzınız veya finansal geleceğinizle ilgili olsa da, bu program kaygıyı dengeli bir duygusal duruma dönüştürmenize yardımcı olacaktır.

Gabe: Program, ruh sağlığı kaynaklarına ve egzersizlerine erişimi, duygularınızı günlüğe kaydetme uygulamasını ve ayrıca nitelikli koçlarla haftalık 15 dakikalık çevrimiçi seansları içerir.

Lisa: Bu nedenle, hepinizi hemen Feel Relief web sitesinde kontrol etmenizi öneririz.

Gabe: Evinizde güvende kalarak hak ettiğiniz akıl sağlığı desteğini alın. Daha fazla bilgi için Feel Relief web sitesine gidin.

Lisa: Ve bağımlılığın bir hastalık olup olmadığını anlamaya çalışarak geri döndük.

Gabe: Lisa, bağımlılığı tanımlayalım. Biliyorsunuz, şovun yarısındayız, bu yüzden şimdi bağımlılığı tanımlamak için kesinlikle iyi bir zaman.

Lisa: Tamam, söylediğimize geri dönersek, bağımlılık ve bağımlıların saçma sayıda farklı tanımı var, ancak hoşuma gidenler, belirli bir maddeye fiziksel ve zihinsel bağımlılık ve olumsuz etkilere yol açmadan onu almayı bırakamama olduğunu buldum. . Belirli bir maddeye, şeye veya faaliyete bağımlı olma olgusu veya durumu. Bağımlılık, ciddi sağlık ve sosyal sonuçlara rağmen bir veya daha fazla maddenin kompulsif kullanımını içeren beyin ve vücutta oluşan karmaşık bir hastalıktır.

Gabe: Bu gerçekten akıl hastalığının tanımı gibi.

Lisa: Sağ. Sağ. Bu bir problem.

Gabe: Bu, iki haftadan uzun süren ve günlük yaşam aktivitesini engelleyen bir kişilik özelliği veya bir his veya duygudur. Neredeyse aynen yansıtıyor. Ve

Lisa: Bir sorum var

Gabe: Evet?

Lisa: Bağımlılığın bir akıl hastalığı olup olmadığını tartıştığımı ve bunun bir hastalık olup olmadığını tartıştığımı söylediğinizde, bunun bir hastalık olduğuna inandığınız anlamına mı geliyor?

Gabe: Bunun bir hastalık olduğuna inanıyorum ve etrafını saran tüm veriler nedeniyle bunun bir hastalık olduğuna inanıyorum. Ve bu bölüm için araştırma yaparken pek çok şey öğrendik ve madde kullanım bozukluğu savunucuları olan bağımlılık savunucularıyla konuşarak çok şey öğrendik. Ve tekrar tekrar ortaya çıkardıkları şeylerden biri de bunun işlediği mekanizma. Şovun uzun süredir dinleyicileri ve Gabe'nin takipçileri bildiği gibi, Diet Coke'u gerçekten seviyorum. Ben sadece muazzam miktarda diyet kola içiyorum. Sabah kalkıyorum, Diyet Kola içerim. Tüm öğünlerimle diyet kola içiyorum. Yatmadan hemen önce diyet kola içiyorum. Ve eğer anlamazsam, işler olur.

Lisa: Evet, hastalanıyorsun. Kesinlikle fiziksel olarak ona bağımlısın.

Gabe: Tamam, öyleyse duramam. Bana yarın söyleseydin içme, sorun yaşarım. Bir ameliyat nedeniyle 24 saat diyet kola içmemem gerektiği zamanki gibi, bu gerçekten kötü. Ben sinirli ve sinirliyim. Ve bu soda. Bu pop. Bunların hiçbirinin üzerinde uyarı etiketi yok. Bunların hiçbiri sokak uyuşturucusu değil. Alkol değil. Beni uçurmaz ya da sarhoş etmez. Diet Coke içip araba kullanabilirim. Çocuklar bu şeyi içiyor. Americana'nın bir parçası olan ve her yerde olan bir şeye bağımlı olmayı başardım. Geçen gün iki yaşındaki torunum diyet kola verdik ve kimse aklına bile gelmedi. Şimdi elimizde sert likör veya uyuşturucu içen birileri var ve benim diyet kola bağımlısı olduğum gibi o da bağımlı hale geldi. Ve neye inanmamız gerekiyor? İrade gücüyle durabilirler mi? Diyet Kola içmeyi bırakacak kadar iradem bile yok, ama sihirli değneğimi sallayıp, hey, günde on iki likör içen diyebilirdim. Sadece dur. Bu kendi iyiliğin için. Bu saçma. Bu saçma.

Lisa: Ancak fiziksel bağımlılık ile psikolojik bağımlılık arasında bir fark vardır. Gerçekten mi diyorsun, gerçekten onsuz gidemez misin? Mesela yarın dünyadaki tüm diyet kola yok olsaydı, ölür müydün? Yani ne? Gerçekten öyle düşünmüyor musun?

Gabe: Onu başka bir şeyle değiştirirdim.

Lisa: İyi evet.

Gabe: İyi. TAMAM. Yani

Lisa: Yani bu demek mi?

Gabe: Öyleyse, sert likör A yarın gittiyse, gerçekten gideceğini düşünüyor musun? Hayır, onu sert likör B veya sert likör C ile değiştirirdim.

Lisa: Peki onu diyet kola ile değiştirebilir misin?

Gabe: Hayır, çünkü içkinin oradaki bağımlılık yaratan nitelik olduğunu varsayıyorum. Ayrıca, bunlar bağımlılık yapacak şekilde tasarlanmıştır. Biliyorsun, burası da işin zorlaştığı yer. Demek istediğim, alkol bağımlılık yapacak şekilde tasarlanmıştır. Uyuşturucular bağımlılık yapacak şekilde tasarlanmıştır. Yani, sadece.

Lisa: Evet, kârlı bir motivasyon var.

Gabe: Ben doktor değilim. Tam bir cümle bir araya getiremeyeceğim gerçeğiyle bu, fazlasıyla açık olmalı. Ama bunu biliyorum.Hayatın her kesiminden çok sayıda insanla tanıştım, yıllarca bunu yapmayı bırakmaya çaresiz, çocukları, eşleri, arkadaşları, aileleri tarafından motive edilmiş ve ciddi tıbbi müdahale olmadan yapamazlardı. Dürüst olmak gerekirse, tek başına bu bana insanların verdiği kötü bir karardan daha fazlası olduğunu söylüyor. Açıkçası, oh, peki, sadece dur demek biraz rahatsız edici. Gerçekten mi?

Lisa: Ancak çok sayıda insan var, kuşkusuz çok daha az sayıda, ama aslında, soğuk hindi bağımlılığını bırakıp temiz kalan birçok insan var. Bu olur. Yaygın değil ama oluyor. % 100 hastalık olsaydı, bu asla olmazdı. Ve sonra bu, her türden varoluşsal soruya girmeye başlar. Özgür olacak mı? Bir maddeyi içmeye veya belirli bir şekilde davranmaya mecbur kalırsanız, özgür iradeniz var mı? Ne yapıp neyi yapmayacağınızı seçebilir misiniz? Biyolojik dürtülerden başka bir şey değil miyiz?

Gabe: Kırk iki, Lisa. Kırk iki.

Lisa: Hayat, evren ve her şey? 42 nedir?

Gabe: Kırk iki, paraşütleri açılmayan bir uçaktan 10.000 feet yükseklikte atlayan ve hayatta kalanların sayısıdır. Bu da paraşütlerin gereksiz olduğunu kesin olarak kanıtlıyor. Demek istediğim, bu insanlar hayatta kalmak için irade eşdeğerini kullanıyorlar. Öyle dedin. Yani birisi soğuk hindiye gidebildi mi? Kim bilir? Bu, varoluşsal krizinize kadar ve bu argüman söz konusu olduğunda, o kelimeyi asla, asla telaffuz edemeyeceğimi seviyorum. Özgür irademiz olsun ya da olmasın, bunun gerçekten inanılmaz bir dikkat dağıtıcı olduğunu hissediyorum. Gerçek şu ki, bazı şeyler üzerinde özgür irademiz var, bazılarında değil. Ve herkes aynı özgür iradeye sahip değil. Bu dünyadaki en büyük efsanedir, çünkü gerçekten inanıyor musunuz? Sanki bin asker savaşa gidiyor ve bin asker geri dönüyor ve diyelim ki yüz tanesinde TSSB var. Yani bu yüz kişi travma sonrası stres bozukluğu yaşamayı seçti? Ama bunu bir kenara bırakalım. Diğer dokuz yüz kişinin yapmamayı seçtiğini mi söylüyorsunuz? Bazen bu kötü şanstır. Daha fazla örnek ister misin? Sigara içenler. Günde 10 paket sigara içtim ve 109 yaşıma kadar yaşadım ve bu akciğer kanserine neden olmadı. Yaşlıların bunu söylemesinden nefret ediyorum. Sigara içmek akciğer kanserine neden olur. Bu bir gerçek. Son. 185 yaşındaki büyükbabanın günde yarım kilo domuz pastırması yemekten kurtulmuş olman umrumda değil. Ama herkes bu tür folklor örneklerini kullanıyor. Ama sert bir gerçek istiyorsanız, bilim, 10.000 fitin üzerindeki 42 kişi bir uçaktan atladı, bunu anlatmak için yaşadı. Bu nedenle, size göre paraşütler saçmalık.

Lisa: Bu ikna edici bir argüman ve korkunç, tedavi edilemez kanser veya hastalık veya her neyse teşhisi konan ve mucizevi bir şekilde iyileşen pek çok insan var. Ve evet, seçim bir şeyin hastalık olup olmadığını belirlemez. Okuduğum gerçekten ilginç olduğunu düşündüğüm şeylerden biri, yoğun bir şekilde kullanmaya başladığınızda, ki bu bir seçimdi, alkol veya uyuşturucu kullanmaya başlayıp başlamayacağınızın bir seçim olduğu fikriydi. Ama bir kez yaptıktan sonra, beyniniz bağımlılıkla değişir. Ve bu noktada, bazı insanlar beyninizin değiştiğini söylüyor. Artık onu kontrol etme yeteneğinizi kaybedersiniz. Artık bir seçim değil. Pekala, seçimden etkilenen birçok hastalık var. Kalp hastalığı, şeker hastalığı, kanser genellikle diyetiniz, egzersiziniz, güneşe maruz kalma gibi bir tür kişisel seçimi içerir. Ama sonra bu seçimlerin bir sonucu olarak bir hastalığa yakalanırsınız. Akciğer kanseri bir hastalık değil mi? Çünkü sonuçta sigara içmeyi seçtin? Bağımlılık için uygun bir analoji mi bu? Evet, kokain yapmayı seçtim ama şimdi bir bağımlıyım. Evet, sigara içmeyi seçtim ama şimdi akciğer kanserim var. Akciğer kanseri bir hastalıktır. Bununla nereye gideceğimi bilmiyorum.

Gabe: Madde kullanım bozukluğunun neden olduğu travmayı anlıyorum. Kendi aileme bakıyorum ve bazı aile üyelerimin verdiği şüpheli kararları ve bunun yarattığı dalgalanma etkisini görüyorum. Söylediğin her şeyi anlıyorum. Ama biliyorsun, çocukken arabada aptalca şeyler yaptım ve asla ölmedim. Hiç araba kazası geçirmedim. Bunların hiçbiri. Ama hepimiz gazetede kelimenin tam anlamıyla saçma bir hata yapan çocuğu okuyoruz.

Lisa: Ya da yaptığınız hatanın aynısı.

Gabe: Veya tam olarak. Evet ve öldü. Yani, bunun nasıl çalıştığını anlıyorum. I. Dünya net değil ve neden olduğu travmayı anlıyorum. Yine, araba kazası benzetmemde, bir araba kazasında ölmüş olsaydım ailem harap olurdu. Ve, bilmiyorum, belki daha harap olurlardı? Ne oluyordu peki? Müziğini çok yüksek sesle açtı ve komik olduğunu düşündüğü için 80'i bir tepeden aşağı sürmeye karar verdi. Şanslıydım ve hayatta kaldım. Ama geriye dönüp baktığımda, vay canına, ehliyetim bir yıldan azdı. Ve bu eğrileri yavaşça almakla ilgili tüm bu uyarı işaretleri var. Ama bunun bir roller coaster olduğunu düşündüm ve harika olduğunu düşündüm.

Lisa: Orada, ama lütuf için.

Gabe: Bilmiyorum. Ancak bu önemli değil. Önemli mi? Madde kullanım bozukluğunun beyninizi nasıl etkilediğinden bahsedelim, çünkü ikimiz de bu konuda hemfikiriz gibi görünüyor. Görünüşe göre ikimiz de yola çıktığınızda bu maddelerin beyninizi farklı şekilde etkilediği konusunda hemfikiriz, çünkü örneğin ben bırakabildim. Ama belki beyin kimyam farklı olsaydı, DNA'm farklı olsaydı, genlerim farklı olsaydı, bugüne kadar hala uyuşturucu ve alkol bağımlısı olurdum. Bu yüzden hiç şüphesiz annem tarafından iyi genler miras almak dışında özel bir şey yapmadım.

Lisa: Bunu ben de merak ettim, çünkü akıl hastalığının bir seçim olmadığı fikrine tamamen katılıyorum. Kendinizi psikotik olmamanıza ikna edemezsiniz. Beyniniz bunu size yapar. Kontrol edemezsin. Öyleyse aynı şeyin içine girdiğini görmeli miyim, hey, içmem gerekiyor? Kontrol edemiyorum. Bilmiyorum. Ama bu sadece varoluşsal bir kriz değil. Aynı zamanda toplumumuz için pratik çıkarımları da vardır. Şimdi, bunun bir hastalık olup olmadığına karar vermemiz gereken yol bu değildir, ama bir dakika düşünün. Aslında bir hastalıksa, hastalığı olan insanlara ne yapacağız? Sarhoş olup birini öldüren insanlarla ne yapacağız? Sarhoş sürücüler bedava mı gidiyor? Çünkü sonuçta bir hastalıkları mı var?

Gabe: Evet, olurlar mı? Delilikten suçlu olmazlar mı?

Lisa: Kesinlikle. O dünyayı kabul etmeye istekli misin? Değilim

Gabe: Şey, hayır,

Lisa: Yani?

Gabe: Ama bu yüzden bunu bir akıl hastalığı olarak kabul etmek istemiyorum. Bir akıl hastalığını düşündüğümde, sıfır seçim olduğunu düşünüyorum, kelimenin tam anlamıyla sıfır seçim bana akıl hastalığı diyor. Hiçbir kontrolünüz yok. İlaç tedavisi ve tedavi ve başa çıkma becerileri gerektiren tıbbi bir durumdur. Ve devam ediyor. Ve düşünüyorum da, bilirsiniz, şiddetli ve kalıcı bir akıl hastalığı. Biliyorsun, psikoz, adını bile bilmiyorsun. Elbette birisi yeterince içersen adını da bilmediğini iddia eder.

Lisa: Sağ.

Gabe: Yol boyunca öğrendiğimiz şeylerden biri, madde kullanımının ve alkolün beyninizi nasıl değiştirebileceğidir.

Lisa: Şaşırmıştım.

Gabe: Sosyal sonuçları sevdiğinizi anlıyorum. Ve anlıyorum. Ne dediğini anlıyorum. Ama temel bilimden bahsedelim. Yine dediğim gibi annemden iyi genler aldım. Tüm uyuşturucu ve alkolü yaptığımda bırakabildim. Başkaları uyuşturucu ve alkol kullandığında, aniden bir şeyleri değiştirmeye başladı. Çalışmanın tam olarak ifade ediliş biçiminin hepimizin dopamini sevdiğimiz olduğuna inanıyorum. Dopamin, vücudumuza bir şeylerden zevk aldığımızı söyleyen harika bir şeydir. Bu biyolojik hayatta kalma ihtiyacından geldiğine inanıyoruz. Yani, örneğin yemek yemek bizi iyi hissettirir ve bu da bizi buna teşvik eder.

Lisa: Açlıktan ölmek değil.

Gabe: Sağ. Açlıktan ölmek değil. Yani bu iyi. Diyelim ki her şey 1'den 10'a kadar bir ölçekte ve yemek bize 2 veriyor. Yani sıfır bizim dinlenme noktamız. Yemek yeriz, 2 hissederiz. Şimdi, diyelim ki seks bize 5 verir. Pekala, çünkü çoğu insan seksi yemekten daha çok sever. Bu bize 5 verir. Şimdi, bilirsiniz, bir an için zeki bir popo olalım. Sevişme sürecinize yiyecek de dahil ederseniz, bu bir 7'dir.

Lisa: Ve bu türlerin nasıl çoğaldığı ve hayatta kaldığıdır.

Gabe: Sağ. Şimdi uyuşturucu ve alkol girin. Bakın uyuşturucu ve alkol, onlar 10 numara. Ama benim anlayışıma ve araştırma anlayışına göre, aslında bundan biraz daha kötü. Sadece bu 10 değil, tabii ki sizi ona bağımlı yapan şey, çünkü siz onu 10 istiyorsunuz. "O kadar yükseklerin peşinden gitmek" istiyorsunuz. Ama size sadece 10 vermekle kalmaz, aynı zamanda oldukça sinsi başka bir şey yapar. Cinsiyetin 5 olmasını ve gıdanın 2 olmasını engeller.

Lisa: Bu tam olarak doğru değil. Başka şeylerin hala size o nörotransmiterleri vermesini engelleyecek kadar değil. Ve bilimin bu konuda ne kadar sağlam olduğuna gerçekten şaşırdım. Buradaki düşünce, beyninizin her zaman 10'u almaya alışmasını sağlamasıdır. Yani şimdi 10 yapacak tek şey. İki, beş, altı, bu artık yeterli değil. 10'a sahip olmalısınız. Ve böylece, yüksek düzeyde tatmin, yüksek düzeyde nörotransmiterler elde etmek için artık içki içmiyorlar. Artık bu yüksek seviyeyi temel olarak belirlediler. Bu yüzden, bağımlılar dediğinde, oh, uçmak için ateş etmiyorum, bunu normal hissetmek için yapıyorum. Evet. Çünkü beyinleri kimyasallar tarafından yeni bir temel gerektirecek şekilde değiştirildi. Yani o kimyasalı almazlarsa kendilerini normal hissetmezler.

Gabe: Ve Lisa, meslekten olmayanların terimleriyle, bu hoşgörü gibidir, değil mi?

Lisa: Tür.

Gabe: Bu yüzden, örnek olarak alkol kullanarak, ilk içmeye başladığımda 2 shot'a ihtiyacım vardı. Şimdi 10 çekime ihtiyacım var. Ya da uyuşturucuya ilk başladığımda biraz uyuşturucuya ihtiyacım vardı ve şimdi daha fazla uyuşturucuya ihtiyacım var. Ve sadece, vücudunuz artık başa çıkamayana kadar kendi üzerine inşa edilir. Ve sürekli olarak daha iyi, daha uzun, daha derin ve daha tatmin edici bir zirveyi kovalıyorsunuz çünkü beyniniz sürekli onu bastırıyor.

Lisa: Çünkü beyniniz artık alt seviyelerde tatmin bulamıyor. Bu değişiklikler kesinlikle uzun vadelidir ve yeterince uzun bir süre alkol veya diğer uyuşturucuları alışkanlık haline getiren bir kullanıcıysanız bunların kalıcı olabileceği düşünülmektedir. Bilim büyüleyici ve çok iyi kurulmuş, düşündüğümden çok daha iyi kurulmuş.

Gabe: Hala geri dönüyorum, bu gerçekten önemli mi? Akıl hastalığı veya hastalık olması fark eder mi?

Lisa: Evet, aslında önemli çünkü bu bize nasıl tedavi edeceğimizi gösterecek. Eğer bir hastalıksa ve bir seçim ya da ahlaki bir başarısızlık değilse, neden onu tıbbi olarak tedavi etmiyoruz? Bu tıbbi durumun tedavisi neden bir dizi manevi adımdır?

Gabe: Çünkü tedavi bu değil. Bu bir akran destek grubudur. Bu asla tıbbi model olmamalı. Tıbbi olarak tedavi etmeliyiz.

Lisa: Ama neredeyse hiç kimse yapmıyor. Uzmanlardan, terapistlerden, psikologlardan, psikiyatristlerden yardım alsanız bile, sadece destek gruplarına veya 12 adımlı programlara güvenmiyorsunuz. Bunu yapsanız bile, neredeyse tüm iyileşme veya tedavi programları yoksunluğa dayalıdır. Ve hepsi sadece, hey, yapmayı bırak. Orada başka pek bir şey yok. Bu tıp bilimi değil. Her şey davranışınızı değiştirmeye karar vermekle ilgilidir. Mevcut ilaçlar vb. Var ama neredeyse hiç kimse kullanmıyor. Garip çünkü görünüşe göre düşündüğümden çok daha iyi çalışıyorlar. Görünüşe göre gerçekten çok iyi çalışıyorlar. Bu aynı zamanda beni bunun aslında bir hastalık olabileceğine ikna eden bir şey, çünkü aksi halde neden bu şekilde çalışsın? Ama neredeyse hiç kimse onlara teklif edilmiyor. Ve biz toplum olarak insanlara kendilerine teklif verilmesini istemiyoruz. Biz toplum olarak bunu yapmamayı seçtik.

Gabe: Yaşama isteğimi kırıyor. Uyuşturucu ve alkol bağımlısı insanların gerçek gibi akran desteğinden daha iyi olamayacakları yaşama irademi tam anlamıyla eziyor. Bu kınanması gereken bir durum. Yeme bozukluğu olan kişiler daha fazla destek alır. Oh, ama herkesin yemek yemesi gerekiyor. Herkesin yaprak kek yemesine gerek yok, Lisa. Ama dikkat edin, bu kendi başıma yenemeyeceğim şeydi. Anlaşabilir miyiz? Ve bu sadece Gabe ve Lisa konuşuyor. Kendini bu yerde bulan insanların yardıma ihtiyacı olduğu konusunda anlaşabilir miyiz? Bunu kendi başlarına yapamazlar.

Lisa: Dışarıda yardıma ihtiyacı olan pek çok insan var. Kötü ahlaki kararı verenler neden yardım alsınlar? Sonsuz miktarda yardım yok. Sonsuz miktarda yardım olması gerektiğini iddia edebilirsiniz. Ama tam bu saniye itibariyle, yok.

Gabe: Varlığımın her bir parçasıyla bu tartışmadan nefret ediyorum. Bunun bana neyi hatırlattığını biliyor musun? Neden sağlık sigortasına ihtiyacım var? Ben tamamen sağlıklıyım. Birincisi, hayatınızın geri kalanında sağlıklı olacağınızı bilmiyorsunuz. Ve yardım edemem, ancak kendinizi sağlıksız tarafta bulur bulmaz, aniden Facebook'ta GoFundMe sayfasının açıldığını ve herkese size yardım etmesi için yalvardığınızı fark ediyorum. Bu saçmalık. Sadece, neyden daha çok nefret ettiğimi biliyor musun? İnsanlar, bütün bu kötü şeyler başıma geldi ve ben de iyi oldum diyenler, bu yüzden düzeltmemiz gerektiğini düşünmüyorum. Bak, aslında iyi olmadın. Başınıza kötü bir şey geldiyse ve bunu atlattıysanız ve diğer insanların başına kötü bir şey gelmesinde sorun yoksa, bu OK'nin tanımı değildir. Tamam'ın tanımı, başınıza gelen kötü şeyi düzeltmek istemenizdir. Haklısın, insanların çoğu uyuşturucu ve alkol bağımlısı olmayacak ve bu nedenle yardıma ihtiyaç duymayacak. Bu gerçekten önemli mi? İnsanların çoğunda 22 yaşında kan pıhtısı olmayacak, Lisa. İnsanların çoğunda bipolar bozukluk olmayacak. İnsanların çoğu her türlü şeye sahip olmayacak. Ne saçmalıyorsun? Ayrıca, sadece bir kelime kullandın ve seni çok seviyorum. Ama her zaman söylüyorsun. Ahlaki karar veren insanlar neden almasınlar? Gerçekten mi? Artık ahlaki bir karar mı?

Lisa: İyi evet.

Gabe: İnsanların neden içmeye başladığını bilmiyorsun. İnsanların neden uyuşturucu kullanmaya başladığını bilmiyorsun. Davama bak. Şiddetli psikoz ve bipolar bozukluğum vardı. Uyuşturucu bağımlısı olmamamın tek sebebi, alkolik olmamamın tek sebebi, diğer insanlardan farklı genlere sahip olmam. Başka bir deyişle, ben hiçbir şey yapmadım. Ahlaki bir karar vermedim. Etik bir karar vermedim. Tüm uyuşturucu ve alkolü yaptım ve sonra şanslıydım. Beynim farklı olduğu için çok şanslıydım. Ama bu her zaman masaya yatırılır, çünkü bağımlı olan herkes bir şekilde ahlaki olarak kınanır ve bizim küçümsememizi hak eder.

Lisa: Ama bu tartıştığımız şeyin bir parçası, değil mi? Sadece şans olup olmadığı veya bilinçli bir seçim yapıp yapmama yeteneğiniz olup olmadığı konusunda. Ve gerçekten de hiçbir şeyi ahlaka dayandırmamalıyız çünkü herkesin ahlakı farklıdır. Ve kim söyleyecek. Fakat.

Gabe: Soruma cevap vermedin. Bunu neden ahlaki ya da etik bir karar olarak masaya koyuyorsun temel soruma cevap vermedin? Bazen ahlaki ve etik insanlar sadece hata yapıp ahlaki ve etik olarak kınanamazlar mı? Bunun ahlaki ve etik bir şey olduğu fikrinden çok rahatsızım çünkü birincisi, kullandığınız kelimeler tam olarak neydi? Bunlar sosyal yapılar mı? Ahlak ve etik sosyal yapılardır.

Lisa: Evet. Evet. Bu rahatsız edici.

Gabe: Yardım edemem ama fark ettim ki, senin ve benim evliliklerimizden daha fazla cinsel partnerimiz oldu. Yani

Lisa: Evet.

Gabe: Bazı insanlar için ahlaki ve etik açıdan kınanırız.

Lisa: Sağ. Bu yüzden bu temelde kamu politikası oluşturmamalıyız. Çünkü, evet, bu nerede bitecek?

Gabe: Bu halka açık bir gösteri ve sen bunu ahlak ve ahlak altında masaya yatırdın. Nüfusun düşündüğünüz gibi düşündüğünü düşünmüyor musunuz?

Lisa: Benim amacım bu.

Gabe: Ahlaki ya da etik olduğunu düşünmüyorum. Ben öyle olduğunu sanmıyorum. Bu inanılmaz derecede saldırgan çünkü herkesin sizinle aynı yaşama sahip olduğunu varsayıyorsunuz. Olabilir. Ahlaki ve etik bir karar olabilir. Kesinlikle. Ancak kesin olarak öyle olduğunu söylemek, herkesin Lisa'nın hayatına sahip olduğunu varsayar. Herkes Gabe’in hayatına sahipti. Herkes vardı, bilmiyorsun.

Lisa: İki ayrı görüşme yapıyoruz.

Gabe: Ama ben kazanıyorum. İki ayrı görüşme yapıyorsak, benimki daha iyi.

Lisa: Bunun bir hastalık ya da seçim olmasının bir önemi olmadığını ve herkesi sevmemiz gerektiğini, ne olursa olsun insanlarla ilgilenmemiz gerektiğini söylüyorsunuz. Bu insanlara daha iyi olmaları için ihtiyaçları olan yardımı, desteği vermemiz gerektiğini. Bu sorunu çözmeye çalışmalıyız, uyuşturucu ve alkol bağımlılığının tüm sosyal sorunlarını düşünmeliyiz ve onları düzeltmeye çalışmalıyız. Ve önemli değil, herkese ihtiyaç duydukları desteği ve özeni göstermeliyiz. Ama pratik bir bakış açısıyla söylüyorum, önemli çünkü bize ne tür bir bakım ve desteğe ihtiyaç duyduklarını söylüyor. Ve sana katılıyorum. Evet, belli ki, ne olursa olsun herkese değer vermeliyiz. Ahlak veya erdemliliğin bununla hiçbir ilgisi yoktur. Tüm insanları önemsemeliyiz çünkü kime karar vereceğiz? Yani, evet, kesinlikle sana katılıyorum. Ama bence önemli çünkü bundan sonra ne olacağını belirliyor.

Gabe: Bir fikir birliği olmadığını ve bunun gerçekten bir sorun olduğunu anlıyorum. Ama bu sadece damgalamanın orada olduğunu gösteriyor. Bak, umrumda değil. Umrumda değil. Biliyor musun, bundan gerçekten nefret ediyorum. Ve bundan nefret etmemin nedenlerinden biri, yarın paraşütle atlama yapmak istediğimi çok iyi biliyorum. 43 yaşındaki bir adamın paraşütle atlaması için dünyevi bir sebep yok. İstediğim dışında.Yani o uçağa biniyorum, paraşütle atlamaya gidiyorum ve bir ağaca iniyorum ve vücudumdaki her kemiği kırıyorum. Paraşütle atlamak zorunda değildim. Paraşütle atlamaya gitmem için hiçbir sebep yok. Buna ihtiyacım yoktu. Ama iyileşmemi kim ödeyecek biliyor musun? Sağlık sigortam,% 100. Peki bu ne, bir milyon dolar mı? Ama bekleyin, dahası var. Ağaca sıkışıp kaldım. Vücudundaki her kırık kemiği ağaçtan kim çıkaracak? Polis, sağlık görevlileri gibi birilerinin olacağını varsayıyorum. Bu önemli mi?

Lisa: Hayır, sana katılıyorum, günde beş paket sigara içip kalp krizi geçirmeme denk geliyor. Ya da bugün daha sonra merdivenden düşersem, kimse o kadına ambulans göndermeyin, hayır, demeyecek. Merdivende ne yapıyordu? Merdivenden ne tür bir aptal düşer? Gitmesine izin ver. Ama insanlar aşırı doz aldığında bunu duyarız. İnsanlar bağımlı olduklarında bunu duyarız. Yani, o seçti. Gerçekten yapmalı mıyız? Bağımlıları kendilerinden kurtarmak için tüm bu parayı harcamalı mıyız? Ve bu çok rahatsız edici. Kimin bakım göreceği, kimin yaşamayı ve ölmeyi hak ettiğine dair ahlaki kararlar vereceğimiz fikri.

Gabe: Politikacıları seçelim çünkü onlar kamuya mal olmuş figürler. Tüm hayatların önemli olduğunu söylüyorlar ama sağlık sigortasına karşı oy kullanıyorlar. Tüm yaşamların önemli olduğunu söylüyorlar, ancak temsil ettikleri eyaletlerde aşırı yoksulluk yaşıyorlar. Tüm yaşamların önemli olduğunu söylüyorlar, ancak opioid salgını krizindeki insanlara veya yardım alamayan şiddetli ve kalıcı akıl hastalığı olan insanlara yardım etmek için hiçbir şey yapmıyorlar. Evsizlik var. İnsanlar maruz kalmaktan ölüyor. Neden hayatları önemli değil? Üzgünüm. Tüm hayatların önemli olduğunu yüksek sesle ilan eden insanların buna gerçekten inanıp bir araya gelip bu dizide bahsettiğimiz tüm insanları kurtarmasını diliyorum. İnanılmaz derecede sinir bozucu çünkü sadece tüm yaşamlar önemlidir hareket değil, aynı zamanda bir karşılık. Bu, sahip olduğumuz ve ele alınması gereken gerçek bir sosyal soruna ırkçı bir tepkidir. Ama daha da kötüsü, bunu söyleyenlerin inanmamasıdır. Allah'tan, tüm yaşamların önemli olduğuna inandıklarını diliyorum, çünkü onların etkisi ve gücü olduğunu söyleyen insanlar. En düşük seviyede oy kullanabilirler. En üst düzeyde, politikacıların bunu söylediğini duyuyoruz. Aslında, tüm yaşamların önemli olduğuna inanıyorum. İşte bu yüzden toplumumuzun sahip olduğu sistemik sorunları ele almamız gerekiyor. Çok sayıda insanı görmezden geliyor ve tüm hayat meselesi şemsiyesi altında onların görmezden gelinmesini izliyorum. Bunu ne zaman düzelteceğiz? Hepimiz risk altındayız. İnsanların yüzde yüzü, kendilerine karşılayamayacakları veya kontrol edemeyecekleri kötü bir şey olma riski altındadır. Ve açıkçası, yüzde yüzümüz aptalca bir şey yapma ve kendimizi yardıma muhtaç bulma riskiyle karşı karşıyayız. Çünkü üzgünüm. Kimse mükemmel değildir. Paraşütle atlamaya gitmeyeceğim. Ama hata yapmayın, yanlışlıkla kurabiye yerken arabamı duvara çarpabilirim. Bir deliğe düşebilirim. Babam güverteden düştü. Kim güverteden düşer? Ben sadece, ack! Bu tartışmadan çok yoruldum. Bundan çok yoruldum. Neden herkese yardım etmemiz gerektiğini biliyor musun? Çünkü onlar bir insan. Onlar bir kişidir. Ve yardımı hak ediyorlar.

Lisa: Ama böyle yürümez Gabe. Kimin yardıma ve kaynaklara layık olup olmadığına toplum her zaman karar verir.

Gabe: Toplumun başka birinin hayatında ne olduğuna dair fikirleri olduğunu düşünmesinden o kadar bıktım ki. Öyle değiller. Sadece yapmazlar. Ne olduğunu bilmiyorum. Ben de suçluyum. Çok açık olmak istiyorum. Bunun bir hastalık olup olmadığını merak ettiğim için de suçluyum. Onların suçu mu? Herhangi bir kusuru var mı? Akıl hastalığı mı? Bu bir hastalık mı? Ben de suçluyum. Konuştuğumuz tüm insanlardan ve bu bölüm için yaptığımız tüm araştırmalardan sonra daha iyisini yapacağımı düşünmek isterim. Lisa ve benim seni oraya nasıl attığımı fark ettiğimizi kesinlikle iddia etmiyorum, Lisa.

Lisa: Evet. Teşekkür ederim. Teşekkür ederim.

Gabe: Kesinlikle mükemmel olduğumuzu iddia etmiyorum. Ama sana söylemeliyim, bipolar bozuklukla yaşıyorum. Bu bir akıl hastalığıdır. Şanslıyım. Yardım aldım Benim sahip olduğum seçeneklerle aynı olmayan bipolar bozukluğu olan başka insanlar da var. Bu seçenekleri ben kazanmadım. Ben ailemi seçmedim. Ben seni seçmedim Sadece şanslıydım. Ben sadece herkesin şanslı olmasını istiyorum.

Lisa: İnsanların şanslı olmasını istemiyorsun, bununla hiçbir ilgisi olmaması için şans istiyorsun. İnsanların daha iyi olmasını ve şansa ihtiyaç duymamasını istiyorsunuz.

Gabe: Evet evet. İnsanların ne yapacaklarını bilmesini istiyorum. Alev alan bir ev gibi olmasını istiyorum. Hepimiz ne yapacağımızı biliyoruz. İtfaiye çağırın. Söndürürler.

Lisa: Çocuklarınızdan birinin gelip gelmeyeceğine karar vermeden önce size telefonda maçlarla oynayıp oynamadığını sormayacaklar.

Gabe: Evet değiller. Hiç de değiller. Ve birini tanımanıza gerek yok. Yapmazsın, oh, evim yanıyor. Ah, Larry'yi ara. Suyla dolu bir kamyoneti var. Hayır, hepimizin buna erişimi var, bu inanılmaz çünkü evlerimizin çoğu aslında alev almaz.

Lisa: Açıkçası, evet Gabe, hepsi. Çok güzel söyledi. Ama soruyu gerçekten cevapladık mı?

Gabe: Hayır hayır. Tabii ki soruyu cevaplamadık. Toplumun tamamı soruya cevap veremez. Gabe ve Lisa'nın soruyu cevaplama şansı nedir?

Lisa: Bu adil.

Gabe: Gerçek şu ki, herkes kadar kafamız karışık çünkü iyi veriler elde edemiyoruz. Fikir birliğine varamıyoruz. İyi araştırma yapamayız. Ve birbirimizi yargılamaya ve uyuşturucu, alkol, akıl hastalığı ve bağımlı insanlar gibi kendi ön yargılarımızı çevreleyen kendi travmatik olaylarımızı sürdürmeye çalışmakla çok meşgulüz. Ve bu sadece mutlak bir kabus. Ve Tanrı'dan Deli Değil podcast'in bu sorunu çözmesini diliyorum, ama henüz yanıtın olmadığı şeylerden sadece biri.

Lisa: Belki toplum ve bilim yetişir. Gelecekte belki buna bir cevap alacağız.

Gabe: Umarım yaparız, çünkü bu anlamsal bir argüman değildir. Bu bir halk argümanıdır. Tüm bu terimler insanlara bağlanır. Ve daha iyisini yapmalıyız çünkü insanların hayatları tehlikede. Lisa, bu hafta eğlendin mi?

Lisa: Eğlencenin doğru kelime olduğunu bilmiyorum ama güzel bölüm.

Gabe: Bizimle aynı fikirde de olsanız da, bizimle aynı fikirde olmasanız da, sizden haber almayı seviyoruz. Bizi vur. Bu [e-posta korumalı] Bu podcast'i nerede dinlerseniz dinleyin lütfen abone olun. Lütfen derecelendirin, sıralayın ve inceleyin. Bizi sevin. Bizden nefret edin. Senden duymak istiyoruz. Bizi sosyal medyada paylaşın. Ve nereye gidersen git, sözlerini kullan. Bizi rastgele paylaşmayın. İnsanlara neden dinlemeleri gerektiğini söyleyin. Pekala millet, gelecek hafta görüşürüz.

Lisa: Sonra görüşürüz.

Spiker: Psych Central'dan Not Crazy Podcast'ini dinliyorsunuz. Ücretsiz akıl sağlığı kaynakları ve çevrimiçi destek grupları için .com adresini ziyaret edin. Not Crazy’nin resmi web sitesi .com/NotCrazy’dir. Gabe ile çalışmak için gabehoward.com adresine gidin. Gabe ve beni şahsen görmek ister misin? Not Crazy iyi seyahat eder. Bir sonraki etkinliğinizde canlı bir bölüm kaydetmemizi sağlayın. Ayrıntılar için e-posta [e-posta korumalı].

Bu makale, bir kitap satın alındığında Psych Central'a küçük bir komisyonun ödendiği Amazon.com'a bağlı kuruluş bağlantılarını içerir. Psych Central'a desteğiniz için teşekkür ederiz!