Medya İnternet Bağımlılığına Bağımlı mı?

Dr. John Grohol'un ikna edici bir şekilde savunduğu gibi, "İnternet Bağımlılığı" ndan ayrı ve spesifik bir "bozukluk" veya tanı olarak şüpheci olmak için pek çok neden vardır. Yine de bu konunun popüler medyada topladığı tüm ilgiden etkilendim ve biraz da dehşete düştüm. Birkaçı benimle nezaketle röportaj yapan, konuyu aktarmaya çalışan muhabirlere ve gazetecilere karşı herhangi bir saygısızlık niyetinde değilim. Bazı muhabirler, akıl sağlığı alanındaki çoğumuz kadar şüpheci ve birçoğu sözde İnternet bağımlılığının ne kadar gerçek olduğu konusunda ilgili sorular sordu. Şizofreni, majör depresyon ve bipolar bozukluk gibi yıkıcı hastalıkların medyada ve genel halkın farkındalığında böyle bir vızıltı yaratmasını diliyorum. Son 30 yılda bir psikiyatrist olarak, sanırım bu ciddi rahatsızlıkları tartışmak için medya tarafından belki dört veya beş kez temas kurdum. Son üç ayda "İnternet bağımlılığını" tartışmak için neredeyse bu kadar talep aldım.

İlginin bir kısmı muhtemelen konuyla ilgili yaptığım profesyonel bir makaleden kaynaklanıyor, ancak medyayı başka faktörlerin de tetiklediğinden şüpheleniyorum. Örneğin, internetin toplumumuzdaki yaygın etkisi; çevrimiçi pornografi, kumar ve oyunla ilgili önemli konular; ve belki de yaklaşan DSM-V'de İnternet bağımlılığını yeni bir teşhis olarak düşünmek için psikiyatri mesleğini çarpıtmanın sapık zevki. "Bağımlılık" (DSM-IV'te bile kullanılmamaktadır), "bozukluk", "hastalık" ve ilgili sanat terimleri gibi terimler etrafında da büyük bir kafa karışıklığı vardır. Ve böylece, araştıran muhabirlerle yapılan birkaç röportajdan sonra, işte tartışmanın nerede durduğuna bakıyorum.

Teorik olarak, zararlı veya kendi kendini engelleyen davranışları ve kötü alışkanlıkları "hastalıktan" ayırt edebiliriz. Ancak davranış yeterince uzun sürerse ve bireyin beyin kimyasını önemli ölçüde değiştirirse, merkezi sinir sistemi kalıcı şekillerde değişebilir. İlk başta görece bilinçli, kontrollü ve kasıtlı olabilen kendini engelleyen alışkanlıklar ile beynin yapısındaki ve işlevindeki patolojik değişiklikler arasında her zaman parlak bir çizgi yoktur. Bu beyin değişiklikleri, bireyin kontrol etmesi gittikçe zorlaşan davranışlara yol açabilir. Zamanla, sadece “kötü bir alışkanlık” olarak başlayan şey, kendi kendine devam eden bir dürtü kontrol bozukluğu haline gelebilir.

Nikotin bağımlılığı buna iyi bir örnektir. Bir kişi, ilk başta, zevk veya rahatlama için sigara içmeyi seçebilir. Ancak nihayetinde nikotin beynin ödül merkezlerini tersine çevirmesi zor olabilecek şekillerde değiştirir. Örneğin, nikotinin kimyasal dopamini kullanarak beyin devrelerini ve belki de endorfin adı verilen vücudun kendi doğal opioid bileşiklerini içeren devreleri aktive ettiği bilinmektedir. Zamanla, bu devreler giderek daha karmaşık hale gelir - ikinci el dumanın ilk kokusunda yankılanmaya ve kişiyi "aydınlanmaya" sevk etmeye hazır hale gelir. "Kötü alışkanlıktan" hastalığa kadar benzer bir sürekliliğin aşırı İnternet kullanımı için de geçerli olabileceğine inanıyorum. Uzun süreler boyunca, beyin, İnternet aracılı aşırı uyarımla kalıcı şekillerde yeniden bağlanabilir.

Zaten yatkın bir kişide - diyelim ki, kronik depresyonu olan veya sosyal temastan hoşlanmayan biri - sonunda, "hastalık" (hastalık) teriminin gerçekte geçerli olduğu bir acı ve yetersizlik durumuna düşebilir. Yakında bir kısır döngü kurulur: “İnternet bağımlısı” kişi dış dünyadan ne kadar çekilirse, dünyanın gerektirdiği sosyal ve mesleki işlevleri yerine getirmede o kadar az yetkin hale gelir. Bu da, kişinin depresyonunu kötüleştiren, İnternet kullanımını yoğunlaştıran ve etrafta dolaşan daha fazla kaçınma ve izolasyona yol açar.

Ancak bu talihsiz kişinin, ayrı ve biyolojik olarak tanımlanabilir belirli bir hastalığı var mı (örneğin, H1N1 grip veya Parkinson hastalığı)? Yoksa benzer genetik kökenleri, beyin kimyası, seyri, sonucu ve tedaviye yanıtı olabilecek ilgili hastalıklar veya bozukluklar ailesinden biri olarak mı düşünmeliyiz?

Obeziteyi bir analoji olarak ele alalım. Twinkie kaynaklı obezite, cips kaynaklı obezite, patates kızartmasına bağlı obezite vb. Denen spesifik hastalıklar yaratmaya başlarsak, bu tuhaf ve biraz aptalca görünür. Bunların domuz gribi gibi ayrı hastalıklar olmayıp, ortak bir bozukluk (obezite). Benzer şekilde, aynı beyin kimyası patolojik kumar, nikotin ve kokain bağımlılığı ile ilgiliyse, İnternet bağımlılığını ayrı bir bozukluğun statüsüne yükseltmek mantıklı olmayabilir. Ruh sağlığı uzmanları olarak, yeni elektronik medya icat edilirken kesinlikle düzinelerce yeni hastalık varlığını eklemekten kaçınmak istiyoruz.

Anormal ödül sistemi bozukluklarını (ARSD'ler) büyük, çok odalı bir ev olarak resmedersek, bu yapının birçok farklı kapısı olabilir. Her kapıya benzersiz bir hastalık olarak bir isim ve bir statü vermek, tıpkı nachos kaynaklı obezitenin aksine Twinkie kaynaklı obeziteden bahsetmek gibi, ters etki yaratıyor gibi görünüyor. Öte yandan - ve bu bir deneysel araştırma meselesidir - patolojik İnternet kullanımının, örneğin nikotin bağımlılığından veya bazı temel açılardan patolojik kumar oynamadan çok farklı olduğu ortaya çıkarsa, o zaman belki de ayrı hastalık durumunun tanınması gerekecektir. bu kapıların her biri.

Örneğin, çeşitli ARSD'leri olan binlerce denek üzerinde çalıştığımızı varsayalım. İnternet bağımlılığının, anormal beyin kimyası, ilişkili genetik faktörler, birlikte ortaya çıkan psikiyatrik bozukluklar, hastalığın seyri ve tedaviye yanıt gibi benzersiz bir modele sahip olduğu gösterilirse, o zaman ona ayrı bir bozukluk statüsü vermemiz gerekebilir. Ama benim görüşüme göre, veriler böyle bir sonucu haklı çıkarmak için orada değil. Birbirleriyle nasıl ilişkili olduklarını bilmek için bu koşulların büyük ölçekli, karşılaştırmalı araştırmalarına şiddetle ihtiyacımız var.

Evet, patolojik durumlarından hem acı çeken hem de aciz kalan bazı kişiler var.
İnternet kullanımı ve şefkatli özen ve ilgimizi hak ediyorlar. Ama onların sorunlarını perspektifte tutalım ve medyanın arkadaşlarımızı, ailemizi ve sevdiklerimizi etkileyen birçok ciddi psikiyatrik bozukluk ve hastalığa odaklanmaya başladığını umalım.