Bağımlılık Basitçe Bir Beyin Hastalığı mı? Şimdi
Ben kimim ki, "üzerinde aktif olarak çalışan 80'den fazla uzmanın olduğu dört yıllık bir sürece" katılmıyorum?
Sonuçları? Bağımlılık, "kronik bir beyin hastalığıdır ve sadece davranışsal bir problem değildir."
Sanırım eğer istersek, tüm zihinsel bozuklukların "sadece davranışsal sorunlar" olarak değil, "beyin bozuklukları" olarak görülebileceğini iddia edebiliriz. Sonuçta, beyin değilse, düşünme ve duygular nereden geliyor?
Ama bu herhangi bir şeyi değiştirir mi? Bağımlılığın kalbine gerçekten ulaşmamıza yardımcı oluyor mu? Çok emin değilim.
Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği tarafından önerilen gerçek yeni bağımlılık tanımı ilk olarak 12 Nisan 2011'de yayınlandı, ancak görünüşe göre pek dikkat çekmedi. Bu nedenle Dernek, dikkatleri üzerine çekmeye yardımcı olmak için dün bir basın açıklaması yaptı. İşte yeni tanımın girişi:
Bağımlılık, beyin ödülü, motivasyon, hafıza ve ilgili devrelerin birincil, kronik bir hastalığıdır. Bağımlılık, beynin ödül yapıları dahilindeki nörotransmisyonu ve etkileşimleri etkiler, örneğin akümbens çekirdeği, ön singulat korteks, bazal ön beyin ve amigdala, öyle ki motivasyonel hiyerarşiler değişir ve alkol ve diğer uyuşturucu kullanımını içerebilen veya içermeyen bağımlılık yapıcı davranışlar sağlıklı yerine geçer. özbakımla ilgili davranışlar. Bağımlılık aynı zamanda kortikal ve hipokampal devreler ve beyin ödül yapıları arasındaki nörotransmisyonu ve etkileşimleri de etkiler; böylelikle önceki ödüllere maruz kalma anıları (yemek, seks, alkol ve diğer uyuşturucular gibi) sırayla dış ipuçlarına biyolojik ve davranışsal bir tepkiye yol açar. bağımlılık yapıcı davranışlarda özlem ve / veya katılımı tetikleme.
Yalnızca birkaç küçük değişiklikle, aşağıdaki paragraf da aynı derecede doğrudur, ancak "bağımlılık" kelimesini "insan davranışları ve sosyal etkileşimler" ile değiştirir:
İnsan davranışları ve sosyal etkileşimler, beyin ödülü, motivasyon, hafıza ve ilgili devrelerin birincil, kronik bir durumudur. İnsan davranışları ve sosyal etkileşimler, nörotransmisyonu ve beynin ödül yapıları dahilindeki etkileşimleri etkiler; bunlar arasında çekirdek akümbenler, ön singulat korteks, bazal ön beyin ve amigdala, motivasyonel hiyerarşiler değişir ve ödüllendirici davranışlar, daha az ödüllendirici davranışların yerini alır. İnsan davranışları ve başkalarıyla olan etkileşimleri aynı zamanda kortikal ve hipokampal devreler ve beyin ödül yapıları arasındaki nörotransmisyonu ve etkileşimleri de etkiler; böylelikle önceki ödüllere maruz kalma anısı (yemek, seks, alkol ve diğer uyuşturucular gibi) biyolojik ve davranışsal bir tepkiye yol açar. dış ipuçları, sırayla gelecekte bu davranışlarda özlem ve / veya katılımı tetikler.
Nokta? Yaptığımız her şey, beynin bu bölgelerini, özellikle de kişisel olarak zevk aldığımız her şeyi etkiler - çoğumuzun diğer insanlarla sosyalleşirken (yüz yüze veya çevrimiçi) yaptığı gibi. Başka biriyle keyifli bir konuşma yaptığımızda, biyolojik ve davranışsal bir tepkiye yol açar. Hatta o kişiyi tekrar görmek için sık sık randevu çıkardığımız için o kişiyle tekrar konuşmayı "arzulayabiliriz". Bunların hiçbiri bağımlılığa özgü değildir.
Yakın zamanda yapılan bir ankete katılanların yüzde 54'ünün tercih ettikleri sosyal ağa bir düzeyde bağımlılık hissetmesi ne anlama geliyor? İnsanların çoğu bir şey hissederse, bu yeni normalyani tanım gereği alışılmadık veya düzensiz bir şey değil mi? "Bağımlılık" gibi kelimeler, çoğumuzun hissettiği bir duyguyu veya davranışı tanımlıyorlarsa çabucak anlamsız hale gelir.
Bu sözde yeni bağımlılık tanımları, beyin ve onun ödül döngüsü hakkında bildiklerimizin basitçe yeniden ifadeleridir. Bağımlı olan insanlarda bu beyin etkileşimlerinin tam olarak nasıl yanlış gittiğini bilmiyoruz - henüz, zaten - çünkü içen herkes alkolik olmaz. Bu bir virüs mü? Bozuk bir gen mi?
Buradaki tıbbi önyargılar belge boyunca, biyolojiyi çevre ve psikoloji gibi diğer dağınık şeylerin üzerinde vurguluyor. Örneğin, biyolojiyi vurgulayan bir paragraf cümle ile başlar:
Genetik faktörler, bir bireyin bağımlılık geliştirmesi olasılığının yaklaşık yarısını oluşturur.
Bu da doğal olarak, bir bireyin bir bağımlılık geliştirme olasılığının diğer yarısının genetik olmayan faktörlerle - çevreniz ve psikolojik yapınızla - ilgili olduğu anlamına gelir. Etkileyebileceğiniz ve değiştirebileceğiniz şeyler (veya gerekirse başkalarının sizin adınıza etkileyebileceği ve değiştirebileceği) şeyler. Ancak tanım aslında şunu söylemiyor… bunun yerine kendi ağır, kalın diliyle boğuşuyor ve bu "kronik beyin bozukluğunu" anlamak için genetik bir anahtar gibi görünmesini sağlıyor.
Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği'ni en son bağımlılık anlayışlarını bizimle paylaştığı için övsem de, bunun hiçbir şeyi açıklığa kavuşturmaya yardımcı olduğuna inanmıyorum. Bunun yerine, tek yaptığı benim için düzinelerce yeni soruyu açmak. Beynin ne yaptığını gerçekte ne kadar az anladığımızı ve neden bazı insanlarda belli şeyleri yaparken diğerlerinde yapmadığımızı yeniden vurguluyor.
Dernek, daha kabul gören biyo-psiko-sosyal bağımlılık modeli üzerinde "beyin hastalığı" modelini vurgulayarak, odak ve spot ışığı beyne koyuyor - bir organ bilim insanlarının hala zar zor anladığı bir. Evet, anlayışımız son yirmi yılda 100 kat arttı, ancak geriye kalanların kovasında hala bir damla var.
Bağımlılık karmaşık bir süreçtir. Bunu bir "beyin hastalığına" indirgemek, sorunun karmaşıklığının çoğunu gerçekten ortadan kaldırıyor gibi görünüyor ve yeni uzun tanımı (aşağıda bağlantılı) okumaya zahmet etmeyen insanlara "Bu benim değil hata."
Bir bağımlılık geliştirmesi bir kişinin hatası değildir. Ancak sorunun sahipliğini üstlenmek ve ona ne dersek diyelim, onun çözümü için çalışmak zorundalar. "Beyin hastalığı" birisinin bağımlılığı için yardım almasına yardımcı oluyorsa, o zaman belki o kadar da kötü değildir.
* * *
