Kurtarabileceğimden Emin Değilim ve Ne Yapacağımı Bilmiyorum

Merhaba, 26 yaşındayım ve 13 yaşımdan beri depresyon ve anoreksiya ile mücadele ediyorum. Son 3 yılda, anoreksiyam özellikle kötüleşti (daha önce, 15 BMI'yi korumayı başardım) bir yeme bozukluğundan (ED ) bazı çok üzücü anıları tetikleyen kabul ve sonuç olarak bana TSSB teşhisi kondu.

Anoreksiyam bir başa çıkma mekanizması haline geldi ve ne zaman daha güvenli bir kilo alsam, depresyonum / TSSB'm daha da kötüleşiyor, özellikle de bunlara terapide hitap etmeye çalışırken. İyi olmak istiyorum ama bir döngünün içinde kaldım ve bundan nasıl kurtulacağım konusunda hiçbir fikrim yok. BMI'm 11 / 12'ye düştükten sonra 2018'de bir yıl boyunca bölümlere ayrıldım ve ardından şiddetli ve kalıcı ED'leri olan insanlar için bir konuta transfer edildim. 15 BMI'ye sahibim ama şimdiden geriye kayıyorum ve COVID-19 durumu nedeniyle TSSB'm üzerinde çalışamıyorum ve terapistim 4 ile bir evde mahsur kaldığım için zihinsel olarak baş edemeyeceğimi düşünüyor diğer hastalar artı 3 personele kadar (çok hipervijilantım). Her şeyden çok yoruldum ve sadece daha iyi / daha mutlu hissetmek ve gergin hissetmek ve sürekli kabus görmemek istiyorum.

Kendimi oldukça umutsuz hissediyorum ve nasıl devam edeceğimi bilmiyorum. Baska öneri? Bu durumdan hiç kurtulabilir miyim?

Kristina Randle, Ph.D., LCSW tarafından 2020-05-8 tarihinde yanıtlanmıştır.

A.

Bunun pandemiyle daha da zorlaştıran çok zor bir durum olduğunu anlıyorum. Tıpkı sizin gibi, insanlar her zamankinden daha stresli hissediyor. İnsanlar hastalanmaktan, işlerini kaybetmekten ve evlerini terk edememekten korkuyorlar. Bir Newsweek Makale yakın zamanda reçete edilen anksiyete ilaçları ve diğer akıl sağlığı ilaçlarının sayısında% 34 artış bildirdi. İnsanlar açıkça mücadele ediyor.

Uykusuzluk ve kabuslar da birçok insan için problemdir. Bir Harvard Üniversitesi profesörü, 2.400'den fazla kişiden yaklaşık 6.000 rüya örneği topladı. Pandemik rüyalarını tartışan insan sayısının artması nedeniyle bu kadar büyük bir rüya örneği toplayabildi. Birçoğu virüsle hasta olmayı, kalabalık halka açık yerlerde maskesiz veya uygun olmayan sosyal mesafelerde olmayı hayal ediyor.Bazıları kontrolü kaybetmeyi hayal eder ve bazıları sadece kabus gibidir. Bu, insanların mücadele ettiğini, alıştıkları şeyleri kaçırdıklarını ve hayatımızdaki bu benzeri görülmemiş zamanın stresine tepki verdiklerini gösteriyor.

Bazı açılardan, deneyimlediğiniz şeylerin çoğu diğerlerinin deneyimledikleriyle tutarlıdır. Ne yazık ki, anoreksi, depresyon ve TSSB dahil bahsettiğiniz diğer sorunların yanı sıra bunu yaşıyorsunuz. Anlaşılır bir şekilde bunaltıcı gelebilir ama sizin için umut var. Sahip olduğunuz tüm rahatsızlıklar tedavi edilebilir. Biraz zaman alabilir ve doğru terapisti veya terapi türünü bulmanız gerekebilir, ancak denemeye değer. Bu rahatsızlıklara sahip insanlar için umut var.

Şu anda bir terapistiniz var ve sizin için doğru terapist olup olmadığını değerlendirmek önemlidir. Ek olarak, mevcut tedavi türünüzü değerlendirmek önemlidir. Olman gereken terapide misin? Her seanstan sonra en azından biraz daha iyi hissediyor musunuz? Benzer sorunları olan diğer insanları başarılı bir şekilde tedavi etmiş bir terapistle mi çalışıyorsunuz?

Zaten bildiğiniz gibi, anoreksi karmaşık bir hastalıktır. Yeme patolojisine yol açan genetik riskin ifadesini çevresel ve psikolojik faktörlerin etkilediği düşünülmektedir. En güncel araştırmalar, anoreksinin nörobiyolojik olarak anksiyete bozuklukları ve bağımlılıklarla örtüşen beyin temelli bir bozukluk olduğunu öne sürüyor. Araştırmalar, tedavi ile ilgili olarak, ergenler arasında yeme bozukluğu odaklı terapinin bireysel terapiden üstün olduğunu göstermiştir. Yetişkinlerde hangi tedavi yönteminin en iyi çalıştığı daha az açıktır. Umut veren yeni bir tedavi, bilişsel iyileştirme terapisidir (CRT). Bu özel terapi, bilişsel esnekliği ve bütünsel bilgi işlemeyi geliştirmeyi amaçlamaktadır. Diğer bir potansiyel ümit verici tedavi, anoreksiya için maruz kalma tedavisidir. Maruz kalma terapisi, sistematik ve yavaşça kişinin korkularının üstesinden gelmek için kendi korkularına maruz bırakılarak korku koşullandırmasını içerir. Diğer yaklaşımlar, iştahı artırabilen olanzapin gibi ilaçları içerir.

Şu anda sizin için en önemli şey pes etmemek ve sizin için umut olduğunu farketmek. İştahsızlığın üstesinden gelen bireylerin hikayelerini okumak, yaptıkları ve zihniyetleri hakkında daha fazla bilgi edinmek faydalı olabilir. Pandemi sırasında ilaçlarınızı ayarlamak ve daha iyi başa çıkma becerileri geliştirmek için terapistinizle birlikte çalışmak da yararlı olabilir. Başa çıkma becerileriniz ne kadar fazlaysa ve düşüncenizde ne kadar esnek olursanız, bu zor zamana katlanmak o kadar kolay olacaktır.

Esnek düşünme ve başa çıkma mekanizmalarından bahsetmiştim çünkü anoreksiyanın üstesinden gelmede hayati öneme sahip olduklarını düşünüyorum. Anoreksiyanın başa çıkma mekanizmanız haline gelmesi, bir modifikasyona çaresizce ihtiyaç duyulduğunu gösteriyor. Anoreksiyanın en endişe verici yönü, kişinin vücudunda aldığı fiziksel bedeldir. Tüm psikiyatrik hastalıklar içinde en yüksek ölüm oranına sahiptir. Bu nedenle, stresle başa çıkmak için alternatif stratejiler geliştirmek önemlidir ve bunların çoğu vardır. Bunları kullanmaya istekli olmalısınız, bu da daha alışılmış başa çıkma mekanizmalarınıza (yani iştahsızlık) teslim olmamanızdan kaynaklanan rahatsızlığa tahammül etmeye istekli olmanız anlamına gelir.

Son olarak, Obsessed gösterisini izlemek faydalı olabilir. Eskiden A&E Ağındaydı, ancak bölümlerin çoğu artık YouTube'da bulunabilir. Obsesif, obsesif kompulsif bozukluğu olan bireylere odaklanır. Obsesif-kompulsif bozukluğunuz yok, ancak bence OKB ile anoreksi arasında pek çok benzerlik var, özellikle bilişsel olarak esnek olamama ve rahatsız edici duyguları tolere etme isteksizliği. Gösteriyi potansiyel olarak yararlı kılan şeylerden biri, maruz kalma terapisinin OKB'si olan bireyler için oldukça etkili bir şekilde nasıl çalışabileceğini göstermeleridir. İnsanların rahatsız edici duygulara tahammül etmelerinin nasıl bir şey olduğunu görmenize yardımcı olabilir. Maruz kalma terapisinin önemli bir unsuru, bir kişi kendisini rahatsız ve aşırı derecede endişeli hissettiğinde bile, bu duyguların sonunda azalması ve azalmasıdır. Aşırı endişeli hissettiğinde bile, sonunda bu duyguların azalacağını ilk elden görmek faydalıdır.

Doğrudan soruya cevap vermek gerekirse, evet bu durumun üstesinden gelebilirsiniz. Lütfen işinize yarayan bir şey bulana kadar pes etmeyin ve denemeye devam edin. Daha çok depresyon ve / veya TSSB'ye odaklanan tedavileri de deneyebilirsiniz. Belki de bu konularla ilgilenilirse, anoreksiyanın üstesinden gelmek için daha kolay zamanınız olabilir. İyi şanslar ve lütfen kendine iyi bak.

Dr. Kristina Randle