ABD Bağımlılık Tedavi Sistemiyle İlgili Sorunlar
Ancak daha da kötüye gidiyor - ABD'deki 20 eyaletin tamamı herhangi bir derece gerektirmiyor veya bağımlılık danışmanlarının herhangi bir şekilde sertifika veya lisans almasını bile gerektirmiyor.
Pek çok bağımlılık ya da rehabilitasyon programının hala, şirketlerin genellikle tedavi için ne kadar süreyle - 30 gün - geri ödeneceğine doğrudan bağlı olan modası geçmiş bir modele güvenmesi şaşırtıcı mı? Ya da pek çok programın hala 1950'lerden beri büyük ölçüde değişmemiş tedavi yöntemlerini kullandığını - araştırma destekli, modern tedavi yaklaşımları değil mi?
Columbia Üniversitesi'nden geçen yıl yayınlanan çığır açan bir rapor, ABD'deki bağımlılık tedavisinin üzücü gerçeklerini ortaya koyuyor Raporun belirttiği gibi, "Bazı [tedavi programları]" tek seferlik "düzeltmeler vaat ediyor; diğerleri, maliyeti haklı gösteren çok az kanıtla astronomik fiyatlarla lüks konut tedavisi sunar. Sigortası olanlar veya cepten ödeme yapabilenler için bile, hastaların bilinçli kararlar verebilmesi için tedavi sağlayıcılarının kalitesini yansıtan hiçbir sonuç verisi yok. "
Bu aydınlatıcı gerçekler, Columbia Üniversitesi'ndeki Ulusal Bağımlılık ve Madde Bağımlılığı Merkezi tarafından geçen yaz yayınlanan bir rapordan geliyor. New York Times Etkili bağımlılık tedavisi ile ilgili en popüler mitlerden birinin tedavi olmak için bir bağımlılık veya rehabilitasyon merkezine gitmeniz gerektiğine dikkat çekmek de dahil olmak üzere hikayesi var:
"Gerçek şu ki, çoğu insan (1) tamamen kendi başlarına, (2) kendi kendine yardım gruplarına katılarak ve / veya (3) bir danışman veya terapisti tek tek görerek iyileşiyor" diye yazdı.
Yatarak rehabilitasyona özgü 30 günlük sürenin aksine, “ciddi madde kötüye kullanımı bozuklukları olan kişiler genellikle aylarca hatta yıllarca bakıma ihtiyaç duyar” diye yazdı. "Kısa vadeli sabit zihniyet, bu kadar çok insanın neden eski alışkanlıklarına geri döndüğünü kısmen açıklıyor."
Bağımlılık tedavisi harcamalarının yüzde 43'ünden biraz fazlası, bu uzmanlık bağımlılığı tedavi merkezlerinde - başarılı bir şekilde tedavi edilsinler ya da edilmesinler, hastaları kaçınılmaz olarak 30 gün sonra taburcu edenlere harcanıyor. Bu, bağımlılık harcama pastasının en büyük parçası.
Başarılı bir bağımlılık tedavisi zordur - bağımlılık tedavisi arayanların sadece yüzde 42'si bunu tamamlar. Bağımlılığın özellikleri ve çoğu zaman gerçek bir bağımlılık yapıcı maddenin söz konusu olduğu gerçeği göz önüne alındığında bu şaşırtıcı değildir. Ancak kanıta dayalı tedavilere odaklanan bir sistem daha iyi bir iş çıkarabilir ve bu sayıyı önemli ölçüde artırabilir.
Bağımlılık bilimi ile önleme ve tedavi ile ilgili mevcut uygulama arasındaki bu derin uçurum, bağımlılığı tıbbi bir durum olarak ele almaktan ziyade sosyal bir sorun olarak on yıllardır marjinalleştirmenin bir sonucudur.Bağımlılığın "tedavisi" için geçerli olanların çoğu, diğer sağlık koşullarının tedavisine çok az benzerlik göstermektedir.
Bağımlılık “rehabilitasyon” programlarında sunulanların çoğu titiz bilimsel araştırmaya konu olmamıştır ve etkili tedavi ilkelerini gösteren mevcut kanıtlar, ülke çapında uygulanan tedavi programlarının çoğuna ölçeklendirilmemiştir veya etkili bir şekilde entegre edilmemiştir.
ABD'de bağımlılık tedavisi, genel sağlık sistemindeki bir başka öksüz sistemdir - tıpkı akıl sağlığı sisteminin küçük, bazen ihmal edilen erkek kardeşi gibi. Raporun önerilerinden biri, bağımlılık tedavi sistemini daha büyük genel sağlık bakım sistemine getirmektir - eğer isterseniz, onu yaygınlaştırmak.
Bu benim yanıma alabileceğim bir öneri. Araştırmanın gerçekte neyin işe yaradığını ve etkili olduğunu göstermesi için etkili bağımlılık tedavisinin gün ışığına çıkarılması gerekiyor. Önümüzdeki aylarda bu bulguların bazılarını vurgulayacağız.
