Martha’nın Hikayesi: TMS İlaç ve Elektrokonvülsif Terapiye Bir Alternatif Sunuyor
O anda ağrım, herhangi bir fiziksel hastalığın ortaya çıkardığını düşündüğümden daha fazla olmasa da eşitti. Sürekli endişe, üzüntü, korku ve çaresizlik beni boğdu. Kendimi amansız bir şekilde yalnız hissettim ve sanki duygusal boğulmadan yavaşça ölüyormuşum gibi. Bana hayati bir organın tedavisi olmayan kanseri teşhisi konmamış olabilir, ancak ruh kanseri gibi hissettiren bir şeyle savaşın sancıları içinde olduğumu biliyordum.
Bu, denediği, ancak ona herhangi bir rahatlama sağlamayan tüm ilaçları listeledikten hemen sonra, "İlaçlı Atlıkarınca" bölümünde görünür. Buna Zoloft (sertralin), Xanax (alprazolam), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), venlafaksin (önceden Effexor olarak satılır), Lamiktal (lamotrigine), Concerta (metilfenidat), Topamax (topiramat), Seroquel (ketiapin) dahildir. Klonopin (klonazepam) ve Abilify (aripiprazol).
Şımarıklığı olan eski bir reklamcılık yöneticisi, sonunda psikiyatristiyle yüzleşir: "Aldığım tüm bu farklı uyuşturucularla, neden daha iyi hissetmiyorum? Neden bunca zamandan sonra çalışmıyorlar? "
Psikiyatrinin bir bilim değil, sanat olduğunu açıklıyor ve ona "Ben senin tuvalin değilim ve sen Rembrandt değilsin."
Onun alıngan ruhu ilham vericidir çünkü nihayetinde onu sağlığına götüren şey budur.
Birincisi, tüm tavsiyelere rağmen ilaçlarını bırakıyor. Yazar:
Tüm ilaçları almayı bırakma kararım mantıksız, tam tersi - ve aşırı - Xanax üzerinde [daha önce yaptığı gibi] aşırı doz verme eylemi olarak görülebilir, ancak kendimi parlak ve görkemli olmayan çıldırtıcı bir atlıkarıncada gördüm binmek için atlar. Depresif semptomlarıma neredeyse hiç zarar vermeyen ilaçları, ilaçları almanın külfetli yan etkilerine vücudum tahammül edemiyorsa, onlar olmadan vücudumun neye tahammül edebileceğini bulmayı kastettim.
Geriye dönüp baktığımda, aldığım muazzam riski görüyorum ve bunu kimseye tavsiye etmem. Diğer birçok ilaçta olduğu gibi antidepresanların aniden ve tamamen kesilmesi, nöbetler gibi feci yankılanmalara yol açabilir. Ancak o zamanlar, ısrarcı bir hayatta kalma içgüdüsü, antidepresanların bana herhangi bir fayda sağlayacağına olan güvenimi gölgede bıraktı. Psikiyatrist randevularından ve 10 dakikalık ilaç buluşmalarından vazgeçmiştim. Güvensizlik, olumsuzluk ve sınırsız hayal kırıklığı, daha iyi bir bakıcı olabilecek başka bir doktor arama düşüncesini gölgeledi. Konuşma terapistimle devam eden randevular dışında, kendimi mevcut ilaç tedavisi seçeneklerinin geleneksel, çok gezilmiş yolundan koptuğumda aslında bir adada mahsur kalmıştım.
Ulaşılması gereken herhangi bir şamandıra olmadan Martha, açık denizde boğularak korkunç bir şekilde depresyonda ve umutsuz kalır. Elektrokonvülsif tedaviyi (EKT) düşünüyor, ancak hafıza kaybı olasılığını geçemiyor. Ardından, transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) için "Depresyonu İlaçsız Tedavi Edin" başlığıyla bir dergi reklamı şeklinde tarif ettiği gibi mucizesi geldi. TMS, beyindeki sinir hücrelerini kısa manyetik darbelerle uyaran, invaziv olmayan bir prosedürdür. Kafa derisine, kafatasından geçen ve ruh halini düzenleyen bir bölge olan beynin serebral korteksini uyaran odaklanmış darbeler üreten büyük bir elektromanyetik bobin yerleştirilir. Prosedür 2008 yılında FDA tarafından onaylandı.
Nihayet, yıllarca süren çaresizlikten sonra, Martha için umut vardı. Ancak kavgası kesinlikle bitmemişti. TMS için sağlık planı sağlayıcısı tarafından reddedildiğinde, ancak ECT için reddedildiğinde, zamanının büyük bir kısmını her iki tedavinin faydalarını ve maliyetlerini araştırmaya ve bunları sigorta amacıyla karşılaştırmaya ayırır. Yazar:
EKT'nin şiddetli depresyonu olan ve ilaçların sağlayabileceğinden daha fazla rahatlamaya ihtiyacı olan hastalar için geçerli ve değerli bir tedavi olduğunu bilmeme rağmen, o zamanlar benim için çok invaziv göründüğünü kabul etmeliyim. İçsel riskleriyle genel anestezi gerektiriyordu ve şansa isteksiz olduğum hafıza kaybı dahil olmak üzere bilişsel yan etkileri vardı. TMS, anestezi gerektirmeyen ve bu nedenle hastaların tedaviden hemen sonra evlerine dönmelerine veya işlerine dönmelerine olanak tanıyan ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir ... En önemlisi, çalışmalar TMS'nin psikotik olmayan hasta denemelerinde EKT ile karşılaştırılabilir bir başarı oranına sahip olduğunu kanıtlamıştır ve TMS hastaları için sonuç ECT kadar öngörülebilirdir.
Ardından, bir görevde olan bir kadın olarak, sağlık planı sağlayıcılarına, ilaca yanıt vermeyen tüm hastaların ECT'nin sunduğu invaziv tedaviye ihtiyaç duymayabileceğini ve kesinlikle onlara finansal olarak fayda sağlayacağını (yapılan masrafları karşılaştırdığınızda) bilgilendirir. her iki tedavi de) zihinlerini geri çekilebilir depresyon tedavisinin bu devrimci yoluna açmak için.
Günümüzde, giderek daha fazla sigorta şirketi, geri çekilebilir depresyon için meşru bir terapi olarak TMS seanslarını ele alıyor. TMS teknolojisinde lider olan Neuronetics, Inc. tarafından yapılan çabalar sayesinde, hastalar için sigorta kapsamı hem devlet hem de ticari sigorta planlarında 100 milyondan 200 milyonun üzerine çıktı. The Journal of Clinical Psychiatry'de yakın zamanda yapılan bir çalışma, NeuroStar TMS Therapy'nin yetişkin hastalarda bir yıllık bir süre boyunca uzun vadeli etkinliğini ve dayanıklılığını göstermiştir. Şirket kısa süre önce, "ilaç dışı bir tedavi seçeneğine ihtiyaç duyan mevcut hasta popülasyonları için tedavi erişilebilirliğini genişletmek" amacıyla harcayabileceği 34.4 milyon $ (GE Ventures yatırımı dahil) olduğunu duyurdu.
Kaliforniya, Sherman Oaks'daki West Coast TMS Enstitüsü'nün kurul sertifikalı psikiyatristi ve tıbbi direktörü olan Kira Stein, hastalarını TMS ile tedavi etmede elde ettiği başarıdan heyecan duyuyor. Dr. Stein genellikle toplam 30 seans olmak üzere haftada beş seans yapar; tüm prosedür yaklaşık altı ila sekiz hafta sürer, ancak bazı hastaların yanıt vermek için daha fazla tedaviye ihtiyacı olabilir. TMS hastalarının yaklaşık üçte birinin tam bir remisyona sahip olduğunu ve artık depresyon semptomları yaşamadığını tahmin ediyor. TMS ile tedavi edilen kişilerin yarısı önemli ölçüde yanıt verir - depresyon semptomları en az yüzde 50 oranında iyileşir - ancak tam remisyona ulaşmazlar.
TMS, Martha'ya o kadar rahatlama sağladı ki, TMS Hasta Avukatı olarak ikinci bir kariyer yaptı, tedaviyi teşvik etti ve inanılmaz hikayesini ülke çapındaki diğer kişilerle paylaştı.
Web sitesinde şöyle yazıyor:
20. seansım [TMS] civarında bir yerde, bir sabah uyandım ve o iğrenç "UGH !!" duygu gitmişti - duygudan bin kat daha kötü olan duygu "Keşke Pazartesi sabahı olmasaydı ve işe gitmek zorunda olmasaydım!" duygu. (Ben buna "duygusal mide bulantısı" diyorum.) Sanki karanlık bir delikten çıkarılmışım gibi hafif bir hafiflik üzerime geldi. Tedavilerime gidip gelirken dinlediğim müziğin daha iyimser olduğunu fark ettim ve kendimi aslında müziğe şarkı söylerken buldum! Tekrar arkadaşlara ulaşmaya, telefonda konuşmaya, yemeğe çıkmaya başladım - ve aslında kendimi gülerken yakaladım. Enerjim arttı ve hayat inanılmaz bir şekilde yönetilebilir hissetti.
Doğrudan beynime uygulanan ve vücudumun geri kalanını etkilemeyen etkili, ilaçsız bir tedavi olduğu için rahatladım ve minnettarım. Sadece hayatımı geri almakla kalmadım, aslında başlamam gerekenden fazlasını kazandım. Şimdi daha önce hiç hissetmediğim kadar gerçek ve net hissediyorum. Ve en önemlisi, hayatım için yeni keşfedilmiş bir değere sahibim - bu gerçekten dır-dir yaşamaya değer!
Yeni depresyon topluluğu ProjectBeyondBlue.com'daki Exploring TMS grubuna katılın.
İlk olarak Günlük Sağlıkta Sanity Break'te yayınlandı.
