Ciddi Akıl Hastalığı Olanlara Odaklanma Yalan
Bu bölünmeye odaklanmak bir yalan. Kongreye ve samimi tanıklıklarla kamuoyuna söylenen bir yalandır. Ancak, geçerli veya anlamlı bir bilimsel ayrımı temsil ettiğine dair çok az kanıtla.
Herhangi bir süredir (bir yıl veya daha fazla) bir akıl hastalığı ile yaşayan herkese sorun, size bunun şiddetli, güçten düşürücü ve hatta yaşamı tehdit edici olabileceğini söyleyeceklerdir. Şiddetli kaygı yüzünden işlerini ve geçim kaynaklarını kaybeden insanlar tanıyorum. Veya depresyon. Ya da evet, hatta DEHB. Mahvolmuş hayatlar, kaybedilmiş cennet ve haczedilmiş evler hakkında sayısız hikaye anlatabilirim.
Yine de, akıl sağlığının altüst olmuş dünyasında - savunucuların büyük ölçüde akıl hastalığının herkes için başarılı bir şekilde tedavi edilebileceği konusunda aynı sayfada olması gerektiği - akıl hastalığı olan kişilerin iki sınıfa ayrılması gerektiğine inananlar var. Bir hasta sınıfı - ciddi akıl hastalığı (SMI) olanlar - diğer sınıfa (olmayanlar) göre daha iyi ve daha fazla kaynakla tedavi edilmelidir.
Terim, 1992 federal yasası, Alkol, Uyuşturucu Bağımlılığı ve Akıl Sağlığı İdaresi Yeniden Düzenleme Yasasına dayanan Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) kaynaklı görünmektedir. Bu yasa, eyaletlerin federal finansman başvurusunda ciddi akıl hastalığı yaygınlık oranlarını içermesini gerektirdiğinden, SAMHSA bir tanım oluşturmakla görevlendirildi:
"SAMHSA, SMI'yi, şu anda veya geçmiş yıl içinde herhangi bir zamanda, DSM'de belirtilen tanı kriterlerini karşılamak için yeterli süreye sahip, teşhis edilebilir bir zihinsel, davranışsal veya duygusal bozukluğa (gelişimsel ve madde kullanım bozuklukları hariç) sahip olan 18 yaşında veya daha büyük kişiler olarak tanımladı. IV (APA, 1994), bir veya daha fazla temel yaşam aktivitesine önemli ölçüde müdahale eden veya bunları sınırlayan ciddi fonksiyonel bozuklukla sonuçlanmıştır. "
Unutmayın, bu tanım, hibe finansmanı için başvuran devletlerin amaçlarına hizmet etmek için oluşturulmuştur - temelde, yasal bir gerekliliği yerine getirmek anlamına gelen basit bir tanım. Hiçbir zaman akıl hastalığı olan iki grup insanı - ilgimizi hak edenler ve olmayanlar - ayırt etmek amaçlanmadı.
Bu, bazı sözde "uzmanlar" ve savunuculuk örgütlerinin kendi siyasi gündemlerini vurgulamak için "ciddi akıl hastalıkları" peşinden koşmalarını engellemedi.
Tüm Akıl Hastalıkları Ciddidir ve Tedaviye Eşit Erişimi Hak Eder
Üzgünüm ama gerçek dünyada çok az şey ifade eden bu keyfi ayrımlara kanmıyorum. Tüm akıl hastalıkları - DSM-5'teki her bozukluk - günlük işleyişinizde önemli sıkıntılara ve sorunlara neden oluyorsa "ciddi" dir. OKB? Ciddi. Çok fazla yemek? Ciddi. Sevilen birinin kaybından kaynaklanan depresyon? Evet, bir yıldan uzun süredir devam ediyorsa ve yaşamınızı ve işlev yeteneğinizi önemli ölçüde bozduysa, bu da ciddi olabilir.
DJ Jaffe’ın son argümanı (Huffington Post'ta yazıyor) - federal hükümetin milyonlarca tedavi dolarını eğitim programlarına aktardığı - açıkça saçma ve kolayca kanıtlanmış yanlış. Kongre, kamu parasının nasıl bölüneceğini (akıl sağlığı tedavisi, madde bağımlılığı tedavisi, madde bağımlılığını önleme) belirler - kar amacı gütmeyen kuruluşlar değil. Yasada zaten var - Jaffe'nin kimsenin okumayacağını umduğu bir yasa.1
Eğitime para harcamayı bırakıp akıl hastalığının damgalamasını azaltmamıza gerek yok. Sadece ihtiyacımız var daha fazla para Reagan yönetiminden başlayarak 1980'lerden bu yana akıl sağlığı fonlarından kesilen tüm finansmanı değiştirmek. Cesurca tabağa çıkacak ve kendi akıl sağlığı tedavisi fonlarını kesen eyaletleri sorumlu tutacak birine ihtiyacımız var (neredeyse tüm eyaletlerin son 5 yılda yaptığı gibi).
İhtiyacımız olmayan şey, akıl hastaları hakkında yapılan, onları pek çok sığır gibi bölen keyfi ayrımlardır. Bunu daha önce yaşamış olan herkes size söyleyebilir: tüm akıl hastalıkları ciddi bir iştir ve bir kişinin hayatını önemli ölçüde etkileyebilir.
Yönetim kurulu genelinde daha fazla akıl sağlığı tedavisi fonuna ihtiyacımız var - akıl sağlığı savunuculuk çabalarımızın parmakla işaret edilmesi ve Balkanlaştırılması değil. Ne yazık ki HR 3717, akıl hastalığının tedavisi için eyaletlere fon sağlamak için çok az şey yapıyor. Eyaletlerdeki psikiyatrik hastane yataklarını artırmak için neredeyse hiçbir şey yapmıyor - DJ Jaffe'nin neye ihtiyaç duyulduğuna dair makalesinin açılışında değindiği ana noktalardan biri.2
İhtiyaç duyulmayan şey, bir hasta grubunu diğerinin pahasına günah keçisi yapmaktır. Gereksiz olan şey, kendi vatandaşları istemese bile, zorunlu muamele yasalarını eyaletin boğazına sıkıştırmaktır.
Akıl hastalığı olan tüm insanlara, sigortasız olsalar bile kaliteli tedaviyi hak eden ve erişime sahip olması gereken bu Amerika Birleşik Devletleri'nin bireyleri ve vatandaşları olarak eşit muamele edilmelidir.3
Dipnotlar:
- DJ Jaffe, SAMHSA karşıtıdır, bu nedenle, SAMHSA'nın çoğunu ve Amerika'daki zihinsel hastalıklarla ilgili çalışmalarını sindirmek için tasarlanan yasa olan HR 3717'yi desteklemesi şaşırtıcı değil. [↩]
- HR 3717, psikiyatrik yatan hasta yatağının çok az olmasının nedenlerinden birini ele almaya çalışıyor, ancak ben büyük ölçüde işareti kaçırdığına inanıyorum. Yataklardaki azalmayı durdurmaya yardımcı olabilir, ancak başlangıçta çok az yatak sorununu çözmek için çok az şey yapar. [↩]
- Ve kendileri veya başkaları için tehlike oluşturmuyorsa tedaviyi reddetme hakkı. [↩]
