Çocuklar ve Depresyon: Ebeveynlerin Harekete Geçirici Mesajları, 3. Bölüm
Gençlerde ve Çocuklarda Depresyon Nasıl İzlenir ve Dengelenir
Ne zaman bir reçete yazsam, belli bir miktar endişe duyuyorum.İlaçların yardımcı olabileceğini bilmeme rağmen, sınırlamalarının da farkındayım. Bir gencin bunalmasına (yani travma, madde bağımlılığı) neden olan başka anahtar faktörlerin olup olmadığı konusunda da dikkatli olmak önemlidir. Bununla birlikte, çocuklar ve ergenler ne kadar engelli oldukları için işlevlerini yerine getirmekte zorlandıklarında, ilaç tedavisi kritik olabilir. Bir genç, boynuna bir telefon kablosu bağlamayı veya bir pencereden atlamayı düşünecek kadar depresyondaysa veya yataktan kalkacak enerjiyi bulmanın imkansız olduğunu veya birini okuyacak kadar uzun süre konsantre olamıyorsa sayfası ve notları düşüyor, bir antidepresan ve terapötik destek hayati olabilir.
İlaç tedavisi deneme yanılma gerektirebilir. Bir hasta "denemeyi" her kabul ettiğinde bu çok kahramanca çünkü zorluklarını çoğu kez bir başarısızlık işareti olarak deneyimlemiştir ve bir ilaca "yanıt vermezse" bunu hayatının bir başka kanıt olarak kabul edebilir. Umutsuz. Bazen, depresyonun gerçekten biyolojik bir bileşeni varsa, değişim dört ila altı hafta sonra etkileyici olabilir. Yine de ironik bir şekilde, olumlu bir sonuç, kendisini sürekli olarak hoşnutsuz ve sinirli olarak görmeye gelen bir genç için rahatsız edici olabilir. Buna ek olarak, çoğu ilacın işe yaraması için gereken bekleme süresi, özellikle de insanlar depresyondayken, bu şekilde hissetmediklerini hatırlamakta zorlanabilecekleri için, sonsuz gibi görünebilir. İyileşmeye başladıklarında ruh halleri canlanabilir, hayat daha yönetilebilir hissedebilir ve daha az yorgun olurlar.
İyileşme olsa bile, her zaman gençleri ilaç alma konusunda hissedebilecekleri anlaşılır kararsızlığı paylaşmaya davet ediyorum. Bazen bir çocuk, "tedavi edilmesi" gerektiğini ima ettiği için ebeveynlerinin ilaç tedavisini önermesine kızabilir. Ya da bir genç kendini mutsuz olarak tanımlayabilir ve ilaçların kim olduğu konusundaki temel duygusunu değiştirdiği için huzursuz olabilir. Diğer zamanlarda, özellikle ebeveynlerinin onları terk ettiği duygusuyla büyüyen çocuklarda, iyileşme bir hap veya klinisyene bağımlılık korkusuna yol açabilir. Ve eğer bir ebeveynin akıl hastalığı varsa, bir ergen ilaç almanın kendisini ebeveynleri gibi yapacağından korkabilir.
En zor karar intihara meyilli bir hasta için antidepresan denenmesi ile ilgilidir. Hastaların küçük bir yüzdesinde antidepresan onları daha heyecanlandırabilir ve intihar düşüncesini artırabilirken, ilaç ayrıca intiharla ilgili sürekli düşünceleri ve planlamayı hafifletebilir. Bu büyük bir risktir, bu nedenle sorumluluğu ebeveynler ve gençlerle paylaşmak çok önemlidir. Çocuğun, ilaç tedavisi kendisini kötüleştirdiğini anne-babasına veya doktoruna söylemeli ve doktora nasıl hızlı bir şekilde ulaşılacağına ve rahatsız edici gerginlik, depresyon veya uyku belirtilerinin olup olmadığına dair bir plan olmalıdır.
İlaçlarla hayatı düzelen bir hasta genellikle o kadar iyi hisseder ki, ne kadar kötü hissettiğini unutur ve almayı bırakır. Bunu tahmin ediyorum ve hastaların bu konuda bana açık olmalarını istiyorum. İlacın yardımcı olup olmayacağını görmek için bir hastayla çalışıyorum, ancak sonuçta bu her zaman hastanın seçimidir. İlacı bırakmaya karar verirse, onu izlemek ve tekrar sorun yaşayıp yaşamadığını nasıl belirleyeceğimizi tartışmak önemlidir. Hastayı her zaman olayların neden krize ulaştığını, stresi, aile dinamiklerini ve geleceğine dair umut ve inancını nasıl yönettiği konusunda nelerin iyileştirilmesi gerektiğini anlamaya teşvik ediyorum.
Bir ilaç denemesi için tavsiyede bulunduğumda, bunu çocuk kendi çocuğummuş gibi yapıyorum. Ebeveynler, psikiyatristin aileyi derinden önemsemesini, bildiği ve bilmediği şeyler konusunda şeffaf olmasını ve kararı nasıl verdiğini paylaşmasını beklemelidir.
Bana yardım için gelen ergenlerin durumu stabil hale geldikten ve yeterli ilaç ve tedavi desteği sağlandıktan sonra, onların ofisime gelip hayatlarında olup bitenleri takip etmeleri alışılmadık bir durum değildir. - konserler, arkadaşlar, dersler. Benim için intihar duyguları, kasvetli umutsuzluk duygusu ve depresyonun geçici bir yoldan çıkması, krizin önlenmesi ve ailenin sağlam bırakılması her zaman kutsanmış bir mucizedir.
Editörün notu: Bu, çocuklar ve depresyon hakkındaki üç bölümlük dizinin üçüncü kısmı. Kaçırdıysanız, birinci bölümü ve ikinci bölümü okumaktan çekinmeyin.
