Ask-Terapist

Madde Kullanım Bozukluğu Tedavisi

Kokain Kötüye Kullanımı ve Bağımlılık Tedavisi

Kokain rehabilitasyonunun ilkeleri, alkolizm veya yatıştırıcılığın tedavisine benzer. Detoksifikasyon, bu bozukluğun tedavisinde ön koşuldur.

Antianksiyete İlaçları

Ciddi kokain kaynaklı ajitasyon, her 3 saatte bir 5-10 mg diazepam (Valium) ile IM veya PO ile tedavi edilebilir. Taşiaritmiler her 4 saatte bir 10 ila 20 mg PO propranolol (Inderol) ile tedavi edilebilir.

Antidepresan İlaçlar

Ön testlerde, imipramin ve desipramin kokain coşkusunu ve özlemini azalttı.

Lityum

Son kanıtlar lityumun yalnızca bipolar veya siklotimik hastalarda etkili olduğunu öne sürmesine rağmen, lityumun kokain öforik etkilerini engellediği bildirilmiştir.

Diğer uyuşturucular

C vitamini (her 6 saatte bir 0.5 g PO) idrarı asitlendirerek idrar atılımını artırabilir.

Daha önceden dikkat eksikliği bozukluğu olmayan kokain kötüye kullananlarda metilfenidatın yararlı olduğu bulunmamıştır.

Hastanede yatış

Genellikle kokain bağımlısı hastalar en iyi şekilde ayakta tedavi gören hastalardır. Şiddetli kaza semptomları, intihar düşüncesi, psikotik semptomlar veya ayaktan tedavide başarısızlık için yatarak hastaneye yatış gerekebilir.

Psikoterapi Tedavisi

Bir kullanıcı uyuşturucudan uzak kalacaksa, genellikle psikiyatrik yardımla ve toplum kaynaklarına başvurarak takip tedavisi hayati önem taşır.

İnsanlardan, yerlerden ve kokain kullanımıyla ilgili şeylerden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri teşvik edilmelidir.

İlk psikososyal tedavi, inkarla yüzleşmeye, hastalık bağımlılık kavramını öğretmeye, iyileşen bir kişi olarak özdeşleşmeyi teşvik etmeye, kokain kötüye kullanımının olumsuz sonuçlarını tanımaya, aşermeyi teşvik eden durumsal ve ruhsallık içi ipuçlarından kaçınmaya ve destek planları oluşturmaya odaklanmalıdır.

Uyumu sağlamak için uyuşturucu idrar testleri kullanılmalıdır.

Tedavi sonucu, tedavi için başlangıç motivasyonundan daha çok istihdam durumu, aile desteği ve antisosyal özelliklerin derecesi gibi faktörlerden etkilenir.

Diğer ağır uyuşturucu kullanıcıları gibi bazı ağır kokain kullanıcılarının kronik anksiyete, depresyon veya yetersizlik hislerinden muzdarip olması muhtemeldir. Bu durumlarda, uyuşturucu kullanımı temel sorun olmaktan çok bir semptomdur. Bu vakalar psikoterapiden fayda sağlayabilir.

Psikoterapi, hastanın uyuşturucu kullanımının nedenlerine odaklandığında yararlıdır. Uyuşturucu bağımlılığının kendisi - geçmişteki, şimdiki ve gelecekteki sonuçları - kesin olarak vurgulanmalıdır. Konuyla ilgilenen ve işbirliği yapan bir ebeveyni veya eşi birlikte tedaviye dahil etmek çoğu zaman çok faydalıdır.

Terapist, kokainle ilgili aktivitelerin, tutumların, arkadaşlıkların ve gereçlerin geri dönüşü konusunda dikkatli olmalıdır. Alkol ve diğer ruh halini değiştiren ilaçlardan kaçınılmalıdır çünkü bunlar davranışı engelleyebilir ve nüksetmeye neden olabilir. Eşzamanlı psikiyatrik veya kişilik bozuklukları, kokain bozukluğuyla etkileşime dikkat edilerek tedavi edilmelidir.

Açıkça tanımlanmış dikkat eksikliği bozukluğunun veya bipolar veya unipolar depresyonun tedavisi, bağımlılığa dikkat ile birlikte ilerlemelidir.

Esrar Kötüye Kullanımı ve Bağımlılık Tedavisi

Genellikle marihuana zehirlenmesinin olumsuz etkileri profesyonel ilgiye yol açmaz. Bir insanda yeterince belgelenmiş bir ölüm vakası yoktur. Saf esrar kötüye kullanımı nadiren yatarak tedavi veya farmakolojik tedavi gerektirir ve detoksifikasyon gerekli değildir.

Esrar kötüye kullanılan birçok ilaçtan biri olabileceğinden, tüm psikoaktif maddelerden tamamen uzak durmak tedavinin amacı olmalıdır.

Yoksunluğu izlemek için periyodik idrar testi kullanılmalıdır.

Kannabinoidler, yağların yeniden dağılımı nedeniyle kronik istismarcılarda yoksunluktan 21 gün sonrasına kadar idrarda tespit edilebilir; ancak, bir ila beş gün normal idrar pozitif dönemdir. Bu nedenle, uyuşturucu izlemeye başlamak buna göre yorumlanmalıdır.